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Vitamina C y gota: una entrevista con profesor Lisa Stamp

¿Qué estudios anteriores han sugerido que la vitamina C modera riesgo de la gota?

Un estudio anterior hacia adentro por Choi y otros en los E.E.U.U. mostró que la gente con una admisión más alta de la vitamina C tiene un más poco arriesgado de la gota. Hay también estudios en los voluntarios sanos que sugieren que los suplementos de la vitamina C reduzcan niveles del ácido úrico de la sangre.

¿Qué mecanismo estos estudios propusieron para la moderación del riesgo de la gota por la suplementación de la vitamina C?

Se piensa que la vitamina C aumenta la excreción del ácido úrico en la orina.

El mecanismo exacto no se sabe, sin embargo, es probablemente algo hacer con la manera que los riñones excretan el ácido úrico.

Hay un ciertas pruebas que la vitamina C pudo también reducir la producción de ácido úrico también pero el mecanismo mayor está probablemente a través de excreción cada vez mayor a través de los riñones.

¿Puede usted contornear por favor su investigación reciente en la suplementación de la vitamina C en pacientes de la gota?

Reclutamos a los pacientes de la gota que tenían niveles del ácido úrico de la sangre mayores que el nivel de objetivo del tratamiento de 0,36 mmol/L (6 mg/100 ml). 

De los 40 participantes con gota, dieron una dosis adicional del magnesio 500 de la vitamina C diariamente o hicieron 20 pacientes que tomaban allopurinol la dosis del allopurinol aumentar, mientras que comenzaron a otros 20 pacientes en el allopurinol o la vitamina C (500 mg/día). 

Analizábamos niveles de sangre de vitamina C (ascorbato), de creatinina y de ácido úrico en la línea de fondo y la semana ocho.

¿Cuáles eran las conclusión de su estudio?

Nuestro estudio mostró que una dosis modesta de la vitamina C (500mg/d) por ocho semanas no bajó niveles del urate a un grado clínico importante en pacientes de la gota, sino aumentó niveles de sangre de ascorbato (vitamina C). 

¿Su investigación implicó a los pacientes que tomaban píldoras de las vitaminas o que ajustaban su dieta para aumentar su admisión de la vitamina C?

Dieron los pacientes píldoras de la vitamina C.

¿Usted piensa sus resultados habría diferido si los pacientes habían aumentado su admisión de la vitamina C en la modificación de la dieta bastante que tomando píldoras de la vitamina C?

No. La dosis de la vitamina C que dimos era más alta que la admisión diariamente recomendada y los niveles de sangre de ascorbato (vitamina C) aumentaron sugerir que los pacientes recibían cantidades adecuadas.

¿Los resultados de su estudio le sorprendió?

No realmente. El grado de cambio en niveles del ácido úrico es similar a ése considerado en otros estudios. La cantidad de cambio es poco probable tener cualquier ventaja clínica importante para los pacientes con gota.

¿Son los resultados de su investigación concluyentes o es la investigación adicional necesaria para confirmar si la vitamina C sea beneficiosa a los pacientes de la gota?

Dosis más altas de la vitamina C podrían ser estudiadas, no obstante los riesgos de dosis más altas necesitan ser considerados.

La dosis que dimos está ya encima de la dosis diaria recomendada y los niveles de sangre alcanzaron un punto donde estaba poco probable el aumento de ellos más lejos tener algún efecto extra.

¿Aunque su investigación observada los efectos de la suplementación de la vitamina C sobre el ácido úrico nivele, usted piensa allí puede ser otras ventajas de los pacientes de la gota que toman las frutas que contienen vitamina C? ¿Por ejemplo, son las cerezas frescas y el jugo de la cereza efectivo en los niveles del ácido úrico el bajar?

Las cerezas se han denunciado a niveles más inferiores del ácido úrico en mujeres. También les han denunciado para reducir el número de ataques de la gota. El mecanismo por el cual las cerezas ejercen estos efectos no está totalmente sin obstrucción. Se ha sugerido que las cerezas aumentan la excreción del ácido úrico vía los riñones y pueden bajar la producción del urate. Hay también otras substancias químicas antiinflamatorias en las cerezas que pueden tener un efecto. La cantidad de vitamina C en cerezas no es probablemente arriba bastante tener ningún efecto.

¿Por qué muchos pacientes no pueden alcanzar niveles apropiados del urate a pesar de tomar tratamientos actuales?

Las dos razones mas comunes que los pacientes no alcanzan niveles apropiados del urate no están tomando el remedio que un ácido úrico más inferior nivela regularmente y que es demasiado baja la dosis del remedio.

¿Cómo su investigación fue financiada?

La investigación fue financiada por el Consejo de Investigación de la salud de NZ.

¿Usted tiene planes para investigar otras terapias alternativas para la gota?

Tenemos planes para observar los efectos de Omega tres grasas en gota aguda.

Hay dos cosas que usted necesita hacer cuando usted está tratando gota. En primer lugar, usted necesita tratar los ataques agudos mientras que vienen, en segundo lugar, a largo plazo usted necesitan bajar el ácido úrico para evitar que vengan los ataques.

Omega tres grasas trabaja como un antiinflamatorio natural. El estudio, que está siendo llevado por uno de mis colegas en Wellington, observará si podríamos tratar esos ataques agudos de la gota por Omega tres grasas bastante que usando las drogas antiinflamatorias. Las drogas antiinflamatorias pueden tener bastantes de efectos secundarios.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información sobre la investigación en tratamientos de la gota?

Los pacientes pueden observar en los Web site del registro de la juicio clínica para los estudios en remedio de la gota.

Los programas de lectura pueden encontrar nuestro trabajo de investigación aquí: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.37925/abstract;jsessionid=CBF67F2B57C8F7B5DF8F6E2C58A29DBB.d03t03?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+18+May+from+10%3A00-12%3A00+BST+%2805%3A00-07%3A00+EDT%29+for+essential+maintenance

Sobre profesor Lisa Stamp

Profesor Lisa Stamp es reumatólogo en la universidad de Otago, de Christchurch y del hospital de Christchurch.

Ella es director del grupo de investigación de la inmunología de la reumatología de Cantorbery y de la universidad del tema de la investigación de la artritis de Otago.

Ella recibió una universidad de la recompensa de carrera temprana de Otago para la distinción en la investigación en 2009 y de la recompensa de la confianza de Rowheath y de la medalla de Carl Smith para la investigación en 2011.

Profesor Stamp tiene un papel clínico activo en reumatología adulta. Sus intereses de la investigación incluyen la individualización de los tratamientos de la droga en gota y artritis reumatoide.

 

 

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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