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Os pacientes de PTSD com o alelo Met-66 de BDNF mostram uma resposta mais deficiente à terapia da exposição

De um estudo novo no psiquiatria biológico

Está crescendo a evidência que uma variação do gene que reduza a plasticidade do sistema nervoso igualmente modula respostas aos tratamentos para o humor e as perturbações da ansiedade. Neste caso, os pacientes com desordem de esforço posttraumatic, ou PTSD, com uma variação menos funcional da codificação do gene para o factor neurotrophic cérebro-derivado (BDNF), responderam menos bem à terapia da exposição.

Este gene tem sido implicado previamente na resposta do tratamento. Os estudos da ciência básica mostraram de forma convincente que os níveis de BDNF são um modificador importante dos efeitos terapêuticos dos antidepressivos nos modelos animais. Outros pesquisadores fizeram resultados similares em um grupo pequeno de pacientes deprimidos tratados com o ketamine deactuação do antidepressivo. Os baixos níveis do plasma de BDNF foram ligados igualmente a uns efeitos mais deficientes da reabilitação cognitiva na esquizofrenia. BDNF infundido directamente no córtice pré-frontal infralimbic nos ratos foi encontrado para extinguir o medo condicionado, e os níveis de BDNF foram encontrados para modular a quantidade de extinção do medo.

Os “resultados estão acumulando para sugerir que BDNF seja um modificador importante das respostas a um número de intervenções clínicas, presumivelmente porque BDNF é um regulador tão importante do neuroplasticity, isto é, a capacidade do cérebro para adaptar-se,” disseram o Dr. John Krystal, editor do psiquiatria biológico.

Neste estudo, os pesquisadores de Austrália e Porto Rico teamed acima para investigar a influência do genótipo de BDNF Val66Met na resposta à terapia da exposição nos pacientes com PTSD. Recrutaram 55 pacientes, tudo de quem participou em um programa cognitivo exposição-baseado 8 semanas da terapia de comportamento.

A terapia da exposição é actualmente o tratamento o mais eficaz para PTSD, embora não trabalhe para todos. Este tipo de terapia é entregado sobre sessões cara-a-cara múltiplas com um terapeuta treinado, com um objetivo de reduzir o medo e a ansiedade dos pacientes.

Encontraram que os pacientes com o alelo Met-66 de BDNF, comparado com os pacientes com o alelo de Val/Val, mostraram uma resposta mais deficiente à terapia da exposição.

“Este papel reflecte um importante e avanço significativo, em traduzir resultados inovadores recentes na neurociência animal e humana em populações clìnica ansiosas,” disse o primeiro Dr. Kim Felmingham do autor.

Adicionou, os “resultados deste estudo apoiam guardarado extensamente, mas pela maior parte não experimentados, hipótese que a extinção é necessária para a terapia da exposição. Igualmente fornece a evidência que os genótipo influenciam a resposta à terapia de comportamento cognitiva.”

Este encontrar apoia a evidência prévia e destaca a importância de considerar genótipo como variáveis potenciais do predictor nos ensaios clínicos de terapia da exposição.

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