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Los pacientes de PTSD con el alelo Met-66 de BDNF muestran una reacción más pobre a la terapia de la exposición

De un nuevo estudio en psiquiatría biológica

Está creciendo prueba que una variante del gen que reduce la plasticidad del sistema nervioso también modula reacciones a los tratamientos para los desordenes del humor y de ansiedad. En este caso, los pacientes con desorden de tensión posttraumatic, o PTSD, con una variante menos funcional de la codificación del gen para el factor neurotrophic cerebro-derivado (BDNF), respondieron menos bien a la terapia de la exposición.

Este gen se ha implicado previamente en la reacción del tratamiento. Los estudios de la ciencia básica han mostrado convincentemente que los niveles de BDNF son un modificante importante de los efectos terapéuticos de antidepresivos en los modelos animales. Otros investigadores han hecho conclusión similares en un pequeño grupo de pacientes deprimidos tratados con el ketamine del antidepresivo rápido-que actuaba. Los niveles inferiores del plasma de BDNF también se han conectado a efectos más pobres de la rehabilitación cognoscitiva en esquizofrenia. BDNF infundido directamente en la corteza prefrontal infralimbic en ratas fue encontrado para extinguir miedo condicionado, y los niveles de BDNF fueron encontrados para modular la cantidad de extinción del miedo.

Las “conclusión están acumulando para sugerir que BDNF es un modificante importante de las reacciones a varias intervenciones clínicas, porque BDNF es un regulador tan importante del neuroplasticity, es decir, la capacidad del cerebro de adaptarse,” dijeron probablemente al Dr. Juan Krystal, editor de la psiquiatría biológica.

En este estudio, los investigadores de Australia y Puerto Rico combinaron hacia arriba para investigar la influencia del genotipo de BDNF Val66Met en la reacción a la terapia de la exposición en pacientes con PTSD. Reclutaron a 55 pacientes, todos los cuales participaron en un programa cognoscitivo exposición-basado de ocho semanas de la terapia de comportamiento.

La terapia de la exposición es actualmente el tratamiento más efectivo para PTSD, aunque no trabaje para todo el mundo. Este tipo de terapia se entrega sobre sesiones unívocas múltiples con un terapeuta entrenado, con una meta de reducir el miedo y la ansiedad de los pacientes.

Encontraron que los pacientes con el alelo Met-66 de BDNF, comparado con los pacientes con el alelo de Val/Val, mostraron una reacción más pobre a la terapia de la exposición.

“Este papel refleja un importante y avance importante, en traducir conclusión innovadoras recientes en la neurología animal y humana en poblaciones clínico ansiosas,” dijo al primer Dr. Kim Felmingham del autor.

Ella agregó, las “conclusión de este estudio soportan un muy frecuente, pero en gran parte no comprobado, hipótesis que la extinción es necesaria para la terapia de la exposición. También proporciona pruebas que los genotipos influencian la reacción a la terapia de comportamiento cognoscitiva.”

El este encontrar soporta pruebas anteriores y destaca la importancia de considerar genotipos como variables potenciales del calculador en juicios clínicas de la terapia de la exposición.

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