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A vitamina D e os suplementos ao cálcio podem impedir fracturas

Devem as mulheres tomar suplementos ao cálcio e à vitamina D após a menopausa para a saúde do osso? As recomendações opor, e as opiniões são fortes. Mas agora, uma análise do peso de lances experimental da iniciativa da saúde (WHI) das mulheres principais no suplemento lado-em menos para as mulheres que tomam hormonas após a menopausa. A análise foi publicada hoje em linha na menopausa, o jornal da sociedade norte-americana da menopausa.

Entre as quase 30.000 mulheres pós-menopáusicos na experimentação da hormona, alguns 8.000 tomaram o cálcio suplementar (1.000 mg/day) e a vitamina D (400 mg/day), e alguns 8.000 tomaram placebo idênticos. Estas mulheres vieram de todos os grupos da hormona nos estudo-aqueles que tomaram a hormona estrogénica mais um progestogen (exigido para mulheres com um útero), naqueles que tomaram a hormona estrogénica apenas, e naqueles que tomaram à hormona placebo idênticos. Os pesquisadores olharam como as taxas de fractura anca diferiram entre as mulheres que tomaram hormonas e suplementos, as aquelas que tomaram hormonas apenas, e as aquelas que não tomaram nenhuns.

Os suplementos e as hormonas tiveram um efeito sinérgico. As mulheres que usam ambas as terapias tiveram a protecção muito maior contra fracturas ancas do que com uma ou outra terapia sozinha. Tomar suplementos apenas não era significativamente melhor do que não tomando nenhum suplemento e nenhuma hormona. O benefício da terapia da hormona era forte nas mulheres que tiveram uma entrada total do cálcio (suplementos mais a dieta) maior de 1.200 mg/day. Similarmente, o benefício era forte nas mulheres que tiveram umas entradas mais altas da vitamina D, mas o efeito individual de cada um não poderia ser determinado porque os dois suplementos foram dados junto.

Os efeitos traduzidos em 11 fracturas ancas por 10.000 mulheres pelo ano entre as mulheres que tomaram ambas as hormonas e suplementos comparados com os 18 por 10.000 mulheres pelo ano entre aquelas que tomaram hormonas somente, 25 por 10.000 mulheres pelo ano entre aquelas que tomaram suplementos apenas, e 22 entre aqueles que não obtiveram nenhuma terapia.

Estes resultados sugerem, disseram os autores, que as mulheres que tomam a terapia pós-menopáusico da hormona devem igualmente tomar o cálcio e a vitamina suplementares D. Embora não poderiam especificar quanto, eles notou que os benefícios parecem aumentar com aumento da entrada total do cálcio e da vitamina D. A dose dependerá de manter efeitos secundários, tais como a constipação de demasiado cálcio, a um mínimo, disseram.

Isso difere da recomendação do grupo de trabalho dos serviços preventivos dos E.U. (USPSTF), feita no começo desse ano. USPSTF indicado lá não era nenhuma base para que os suplementos de recomendação ao cálcio e à vitamina D impeçam fracturas. Mas agora, com um estudo este grande, lá pode bem ser.