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La procédure neuve pour traiter le reflux acide peut éviter le rejet chronique dans des greffés de poumon

Une étude de centre médical d'Universtié de Loyola propose qu'une procédure pour traiter le reflux acide pourrait aider à éviter le rejet chronique dans des greffés de poumon.

L'étude a également constaté que certaines protéines trouvées en liquide de poumon peuvent aider à prévoir si le poumon transplanté d'un patient est pour défaillir.

Les résultats sont publiés dans l'édition de juillet 2013 du tourillon de l'université américaine des chirurgiens. Les auteurs sont P. Marco Fisichella, DM, FACS (premier auteur), Christopher S. Davis, DM, M/H ; Erin Lowery, DM, milliseconde ; Luis Ramirez, SB ; Richard L. Gamelli, DM, FACS et Elizabeth J. Kovacs, PhD.

Les greffés de poumon ont les plus mauvaises survies de tous les receveurs solides d'organe. Une raison importante est le syndrome de bronchiolite oblitérante (BOS), une condition dans lequel marquent des formes de tissu autour des petites voies aériennes dans les poumons. Le BOS résulte du rejet chronique du poumon transplanté, et des affects environ la moitié des greffés de poumon dans un délai de cinq ans.

Après greffe de poumon, les patients subissent une procédure tous les quelques mois pour examiner les voies aériennes. La procédure, appelée une bronchoscopie, enlève le liquide du poumon.

Les chercheuses de Loyola ont analysé des biomarqueurs variés pris du liquide de poumon pendant les bronchoscopies. Les chercheurs ont constaté que, dans les patients a examiné 6 à 12 mois après greffe, des concentrations de certains biomarqueurs pourraient prévoir la probabilité du BOS 30 mois après greffe. Par exemple, les patients présentant des fortes concentrations de la myéloperoxydase de biomarqueur et des concentrations inférieures de l'antitrypsin du biomarqueur α-1 étaient pour développer le BOS.

L'étude a également constaté que les patients qui aspirent (inhalez le liquide dans les poumons) la preuve d'exposition d'un système immunitaire plus actif. Dans un reflux acide appelé de condition, le contenu gastrique sauvegarde de l'estomac dans l'oesophage et peut être inhalé dans les poumons. Le contenu gastrique irrite les poumons, déclenchant le système immunitaire pour construire et pour commencer à rejeter le poumon transplanté. Comme preuve de ceci, patients qui aspirent les niveaux plus élevés montrés des neutrophiles (un type de globule blanc de système immunitaire) et de l'interleukine 8 de biomarqueur de système immunitaire (IL-8).

D'une façon minimum une chirurgie laparoscopic appelée d'anti-reflux de chirurgie invasive peut traiter le reflux acide. Le chirurgien renforce la soupape entre l'oesophage et l'estomac en enveloppant la partie supérieure de l'estomac autour de la partie la plus inférieure de l'oesophage. La procédure 90 mn exige cinq petites incisions. Les patients rentrent type à la maison le next day, et prennent environ une semaine pour récupérer, Fisichella a dit.

Les chercheurs ont écrit que leurs découvertes « justifient la prévention chirurgicale de l'aspiration et plaident pour l'amélioration des régimes d'antirejection. »