Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La nuova procedura per trattare il riflusso acido può impedire il rifiuto cronico nei pazienti di trapianto del polmone

Uno studio del centro medico di Loyola suggerisce che una procedura per trattare il riflusso acido potrebbe contribuire ad impedire il rifiuto cronico nei pazienti di trapianto del polmone.

Lo studio egualmente ha trovato che determinate proteine trovate in liquido del polmone possono contribuire a predire se il polmone trapiantato di un paziente è più probabile guastarsi.

I risultati sono pubblicati nell'edizione del luglio 2013 del giornale dell'istituto universitario americano dei chirurghi. Gli autori sono P. Marco Fisichella, MD, FACS (primo autore), Christopher S. Davis, MD, MPH; Erin Lowery, MD, ms; Luis Ramirez, BS; Richard L. Gamelli, MD, FACS ed Elizabeth J. Kovacs, PhD.

I pazienti di trapianto del polmone hanno le sopravvivenze peggiori di tutti i destinatari solidi del trapianto di organi. Una ragione principale è sindrome dei obliterans di bronchiolite (BOS), un termine in cui sfregia i moduli del tessuto intorno alle piccole gallerie di ventilazione nei polmoni. Il BOS deriva dal rifiuto cronico del polmone trapiantato e dalle influenze circa la metà dei pazienti di trapianto del polmone in cinque anni.

A seguito di trapianto del polmone, i pazienti subiscono una procedura ogni pochi mesi per ispezionare le gallerie di ventilazione. La procedura, chiamata un bronchoscopy, elimina il liquido dal polmone.

I ricercatori di Loyola hanno analizzato i vari biomarcatori catturati dal liquido del polmone durante i bronchoscopies. I ricercatori hanno trovato che, in pazienti ha esaminato 6 - 12 mesi dopo trapianto, concentrazioni di determinati biomarcatori potrebbero predire la probabilità del BOS 30 mesi dopo trapianto. Per esempio, i pazienti con le alte concentrazioni del myeloperoxidase di biomarcatore e delle concentrazioni basse dell'antitripsina di biomarcatore α-1 erano più probabili sviluppare il BOS.

Lo studio egualmente ha trovato che pazienti che aspirano (inali il liquido nei polmoni) la prova di manifestazione di un sistema immunitario più attivo. In una circostanza chiamata riflusso acido, i contenuti gastrici fanno un backup dallo stomaco nell'esofago e possono essere inalati nei polmoni. I contenuti gastrici irritano i polmoni, avviando il sistema immunitario per arrampicarsi e cominciare a rifiutare il polmone trapiantato. Come prova di questo, pazienti che aspirano i livelli elevati indicati dei neutrofili (un tipo di globulo bianco del sistema immunitario) e del biomarcatore interleukin-8 (IL-8) del sistema immunitario.

Una procedura come minimo dilagante chiamata ambulatorio laparoscopic di anti-riflusso può trattare il riflusso acido. Il chirurgo rinforza la valvola fra l'esofago e lo stomaco avvolgendo la parte superiore dello stomaco intorno alla parte più bassa dell'esofago. La procedura minuta 90 richiede cinque piccole incisioni. I pazienti vanno tipicamente a casa il giorno successivo e richiedono circa una settimana per recuperare, Fisichella ha detto.

I ricercatori hanno scritto che i loro risultati “giustificano la prevenzione chirurgica dell'aspirazione e parlano a favore del perfezionamento dei regimi di antirejection.„