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O procedimento novo para tratar a maré baixa ácida pode impedir a rejeção crônica em doentes transplantados do pulmão

Um estudo do centro médico da universidade de Loyola sugere que um procedimento para tratar a maré baixa ácida poderia ajudar a impedir a rejeção crônica em doentes transplantados do pulmão.

O estudo igualmente encontrou que determinadas proteínas encontradas no líquido do pulmão podem ajudar a prever se o pulmão transplantado de um paciente é mais provável falhar.

Os resultados são publicados na introdução de julho de 2013 do jornal da faculdade americana dos cirurgiões. Os autores são P. Marco Fisichella, DM, FACS (primeiro autor), Christopher S. Davis, DM, MPH; Erin Lowery, DM, MS; Luis Ramírez, BS; Richard L. Gamelli, DM, FACS e Elizabeth J. Kovacs, PhD.

Os doentes transplantados do pulmão têm as sobrevivências as mais ruins de todos os receptores contínuos da transplantação de órgão. Uma razão principal é a síndrome dos obliterans do bronchiolitis (BOS), uma condição em que scar formulários do tecido em torno das vias aéreas pequenas nos pulmões. O BOS resulta da rejeção crônica do pulmão transplantado, e das influências sobre a metade de doentes transplantados do pulmão dentro de cinco anos.

Depois da transplantação do pulmão, os pacientes submetem-se a um procedimento cada poucos meses para inspeccionar as vias aéreas. O procedimento, chamado um bronchoscopy, remove o líquido do pulmão.

Os pesquisadores de Loyola analisaram os vários biomarkers tomados do líquido do pulmão durante bronchoscopies. Os pesquisadores encontraram que, nos pacientes examinou 6 a 12 meses após a transplantação, concentrações de determinados biomarkers poderiam prever a probabilidade do BOS 30 meses após a transplantação. Por exemplo, os pacientes com concentrações altas do myeloperoxidase do biomarker e baixas concentrações do antitrypsin do biomarker α-1 eram mais prováveis desenvolver o BOS.

O estudo igualmente encontrou que os pacientes que aspiram (inale o líquido nos pulmões) a evidência da mostra de um sistema imunitário mais activo. Em uma circunstância chamada maré baixa ácida, os índices gástricas suportam do estômago no esófago e podem ser inalados nos pulmões. Os índices gástricas irritam os pulmões, provocando o sistema imunitário para ramp acima e começar a rejeitar o pulmão transplantado. Como a evidência disto, pacientes que aspiram níveis mais altos mostrados dos neutrófilo (um tipo do glóbulo branco do sistema imunitário) e do biomarker interleukin-8 do sistema imunitário (IL-8).

Um procedimento mìnima invasor chamado cirurgia laparoscopic da anti-maré baixa pode tratar a maré baixa ácida. O cirurgião reforça a válvula entre o esófago e o estômago envolvendo a parcela superior do estômago em torno da mais baixa parcela do esófago. O procedimento 90 minuto exige cinco incisão pequenas. Os pacientes vão tipicamente em casa o next day, e tomam aproximadamente uma semana para recuperar, Fisichella disse.

Os pesquisadores escreveram que seus resultados “justificam a prevenção cirúrgica da aspiração e argumentem para o refinamento de regimes do antirejection.”