Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estudio sugiere que la forma del codo pueda determinar la necesidad de la reconstrucción del ACL después de que desgarro del ACL

Un estudio de los investigadores en el hospital para la cirugía especial ha proporcionado las primeras pruebas que la forma del codo de una persona podría ser un factor en la decisión de si un paciente debe experimentar la reconstrucción cruciforme anterior (ACL) del ligamento después de que un desgarro del ACL. El estudio se publica en línea delante de huella en los procedimientos de la institución de la ingeniería industrial.

“Éste es el primer estudio para mostrar que después de que se rompa su ACL, los cambios en los mecánicos del codo se pueden afectar realmente por la forma del codo,” dijo a Susana Maher, Ph.D., director adjunto del departamento de la biomecánica en el hospital para la cirugía especial, New York City. “Previamente, los investigadores habían conducto solamente los estudios que observaban si una forma determinada del codo hace a una persona más probablemente para tener un daño del ACL, específicamente en la población atlética.”

Cada año en los Estados Unidos, 200.000 individuos rasgan su ACL, incluyendo 80.000 atletas. Estos daños costaron a sistema sanitario de los E.E.U.U. $1 mil millones. Un desgarro del ACL pone a individuos en un mayor riesgo para desarrollar osteoartritis, la degeneración común, y la baja del menisco (el cartílago que ofrece estabilidad estructural al codo cuando experimenta la tensión o se tuerce). Estos problemas se pueden prevenir por una reconstrucción del ACL, pero no todos los pacientes necesitan esta cirugía. Algunos individuos tienen codos más estables y por lo tanto no desarrollarán otros problemas. Si una persona no es atleta que juega un deporte que implica el girar, por ejemplo fútbol o baloncesto, tratamiento sin efectos es una opción. Determinando a los pacientes que pueden evitar la cirugía sin problemas posteriores que se convertían ha sido difícil.

En el nuevo estudio, los investigadores conducto experimentos usando nueve codos cadavéricos para examinar cómo la forma del codo afecta a mecánicos del codo durante recorrer, después de que una persona haya rasgado su ACL. Los especímenes incluyeron la junta de codo más tres a cuatro pulgadas del tramo a cada lado de la posición comuna de codo. Los investigadores equiparon estos codos con un sensor que midió las tensiones del contacto de un área crítica del peso-cojinete en la capota de la tibia llamada el platillo tibial. Entonces montaron los codos en una máquina que dobló y extendió los especímenes mientras que la aplicación fuerza en muchas direcciones, que junto imita el acto de recorrer. Los ciclos de máquina con un paso de recorrer en dos segundos.

Los investigadores analizaban datos a partir de 20 ciclos en cada espécimen, ambos antes y después de que cortaron el ACL para imitar un desgarro. “Pensamos que si probáramos todos estos codos, veríamos cambios muy constantes en tensiones del contacto. Veríamos algunas áreas del codo que vio una tensión de un contacto mucho más alto que tenían antes de que cortáramos el ACL, y veríamos otras áreas que considerarían una carga más inferior,” dijimos al Dr. Maher. “Qué encontramos en lugar de otro era que el cambio en tensiones del contacto era altamente variable. El único constante encontrar teníamos estábamos en el dorso (lado posterior) del codo; todos los codos habían aumentado la tensión del contacto en el aspecto central posterior del codo, en el 45% del ciclo del paso.”

En el 45%, una persona está a mediados de a la última postura. El Dr. Maher explica que en el 0% del ciclo del paso, una persona cura huelgas la tierra, y en el 14%, la cura y la mayor parte del pie está en contacto con la tierra. Un dedo del pie sale la tierra y el codo comienza a fluctuar en el 60% de paso.

Mientras que todos los codos con el ACL rasgan tensiones más altas experimentadas en la parte trasera del platillo tibial, sin embargo, algunos codos también experimentaron tensiones más altas en el frente del platillo. “Los codos que mostraron cambios en el frente del codo tenían características específicas de la forma. Por ejemplo, tenían un platillo tibial menos cóncavo,” dijo al Dr. Maher. “Si el platillo tibial tiene una lima hoya muy profunda y entonces usted tiene un fémur (hueso del muslo) el sentarse en un profundo bien, ése va a darle un codo muy estable. Así pues, cuando usted rasga su ligamento cruciforme anterior, no va a tener un efecto enorme.” El declive tibial creciente era otro calculador de la tensión creciente.

El estudio sugiere que los clínicos puedan poder radiografiar codos, evaluar la geometría estructural huesuda, y determinar a los individuos que tendrán más cambio difuso en mecánicos del contacto después de que se rasgue su ACL. De esta manera, los clínicos pueden poder determinar qué pacientes son más probables desarrollar daño adicional del cartílago en el frente y el dorso del codo.

“Esto es un estudio limitado porque éstos son codos muertos, nosotros está observando solamente que recorre, es solamente un pequeño tamaño de muestra, nos hemos centrado en el interior del codo, del etc., pero ofrece un destello de la información sobre cómo el codo funciona después de una ruptura del ACL,” dijo al Dr. Maher. “Aunque esto es un estudio basado laboratorio, sugiere que la forma del codo de una persona se pueda utilizar final como cierta dirección si ciertos pacientes deben hacer su ACL reemplazar o ser reparado comparado con otros pacientes.”

El hecho que todos los pacientes habían aumentado la tensión en una área del platillo tibial podría también ayudar a investigadores a perfeccionar reconstrucciones del ACL. “Hay muy pocos modelos que permiten que usted entienda realmente las fuerzas que actúan a través del codo durante recorrer, y mucho menos cómo esas fuerzas están cambiando cuando se hiere el ACL,” dijeron al Dr. Maher. “Qué este estudio nos está informando hay es una parte determinada del ciclo del paso donde está muy activo su ACL. Es muy activo en la última parte de la fase de la postura. Al diseñar un repuesto del ACL, los investigadores pueden querer prestar la mucha atención en cuanto a lo que hace en la última parte de la fase de la postura.”

Source:

Proceedings of the Institution of Mechanical Engineering