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L'obesità femminile di manifestazioni di studio può ridurre la ricettività dell'utero ad impianto dell'embrione

Un'analisi di quasi 10.000 primi cicli del trattamento di donazione di ovociti ad uno di più grandi centri del IVF di Europa indica che l'obesità femminile riduce la ricettività dell'utero ad impianto dell'embrione e quindi compromette il risultato riproduttivo. I ricercatori riferiscono che il peso femminile in eccesso “altera la riproduzione umana„ e che “la riduzione della ricettività uterina è uno dei meccanismi in questione„. Di conseguenza consigliano la perdita di peso prima della gravidanza in qualunque tipo di concezione, compreso donazione dell'uovo.

Lo studio è presentato oggi alla riunione annuale di ESHRE dal Dott. spagnolo Jose Bellver del ginecologo dal Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) a Valencia, Spagna.

L'effetto del peso corporeo in eccesso su fertilità femminile ampiamente è stato studiato, con la maggior parte dei studi che trovano un effetto contrario su risultato. Le ragioni, tuttavia, sono state spiegate meno chiaro, con gli effetti sul di regolarità e di ovulazione del ciclo il più delle volte citati. (1) la presenza di sindrome policistica dell'ovaia, per esempio, il disordine riproduttivo ormonale più comune, è regolamentata in parte dal peso corporeo.

Lo studio riferito oggi era un esame dei 9587 trattamenti di donazione di ovociti eseguiti a tre cliniche IVI in Spagna fra 2000 e 2011. Tutti i donatori dell'uovo erano di peso normale, in modo dal loro peso corporeo non potrebbe confondere i risultati. Egg i destinatari, tuttavia, erano dei peso corporei varianti e diviso in quattro gruppi: penda con BMI inferiore a 20 kg/m2 (1458 pazienti, 15,2%), normali con BMI 20-24.9 kg/m2 (5706 pazienti, 59,5%), di peso eccessivo con BMI 25-29.9 kg/m2 (1770 pazienti, 18,5%) ed obeso con BMI>When il risultato del trattamento è stato quadrato contro il BMI del destinatario dell'uovo, i risultati hanno indicato che le tariffe di impianto dell'embrione, della gravidanza, della gravidanza gemellare e del nato vivo erano tutte diminuite significativamente come BMI aumentato.

Per esempio, la tariffa di nato vivo nei quattro gruppi era 38,6% nel peso scarso magro, 37,9% nel peso normale, 34,9% nel peso eccessivo e 27,7% nell'obeso. Similmente, la tariffa di impianto dell'embrione nell'utero era 40,4% nel peso scarso magro, 39,9% nel peso normale, 38,5% nel peso eccessivo e 30,9% nell'obeso. Queste tendenze tradotte ad un 27% statisticamente significativo più a basso rischio del nato vivo per un paziente obeso che per uno di peso normale (rischio relativo 0,73).

I ricercatori riconoscono che ci sono fattori possibili di confusione nello studio (considerevolmente che le informazioni materne di salubrità erano incomplete nei secondi e terzi acetonidi della gravidanza), ma la progettazione di questo grande studio in una serie dei trattamenti di donazione di ovociti ha eliminato tutta la possibilità che il peso del donatore dell'uovo (interamente definito a partire da peso normale) potrebbe pregiudicare i risultati nel destinatario. Il livello più basso di impianto con l'aumento di BMI suggerisce un effetto inequivocabile del destinatario BMI.

“Ha basato sui nostri risultati, la probabilità di avere un bambino da donazione di ovociti è diminuita vicino intorno un terzo per le donne obese,„ ha detto il Dott. Bellver. “Più specificamente, abbiamo trovato che i destinatari obesi delle uova dai donatori normali del peso hanno avuti una tariffa più bassa 23% di impianto che i destinatari normali del peso, la tariffa di gravidanza clinica più bassa di 19% e la tariffa più bassa di nato vivo di 27%.„

Ha spiegato che, come malattia sistematica, l'obesità “probabilmente pregiudica indipendente le componenti differenti del sistema riproduttivo„. Per esempio, alcune vie patofisiologiche comuni, quali il hyperandrogenism o l'insulino-resistenza, possono essere implicate. Nell'ovaia, l'irregolarità e la sterilità mestruali sono state descritte in donne con l'eccesso del peso.

“Tuttavia,„ ha detto il Dott. Bellver, “anche in donne ovulatorie obese le tariffe di concezione che sono diminuite, indicanti che l'ovulazione non è il solo meccanismo che è alla base di questo risultato difficile. La qualità dell'embrione e dell'ovocita egualmente sembra essere influenzata, sebbene non sia conosciuto esattamente quanto ancora.„ I risultati di questo studio ora indicano che la ricettività dell'endometrio alterata può anche contribuire al declino nella fertilità in donne obese.

“La prova clinica ora è abbastanza forte per applicare i criteri di integrità di preconceptional per i pazienti obesi che considerano la riproduzione assistita, “ha detto il Dott. Bellver. Il controllo di peso in eccesso, particolarmente con gli interventi di stile di vita, dovrebbe essere obbligatorio non solo per il miglioramento dei risultati riproduttivi e ostetrici, ma anche per la diminuzione dei costi derivati dal maggior consumo di droghe in IVF, i trattamenti guastati, complicazioni materne e neonatali e malattie metaboliche e non metaboliche nella prole.„