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Immunisation dans les pays en développement : une entrevue avec M. Jos Vandelaer, responsable de l'immunisation pour l'UNICEF

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Pouvez-vous veuillez donner un contour de l'état actuel de l'immunisation autour du monde ?

De façon générale, mondial, l'immunisation programme l'extension autour de 83% de tous les enfants - c'est un énorme accomplissement.

Avec ce niveau de couverture d'immunisation, nous évitons plus de 2 millions de morts, année après année. Cette statistique est souvent oubliée ou prise pour accordé.

Nous pouvons atteindre 83% d'enfants parce que les systèmes d'immunisation ont fondamentalement l'extension la plus large de tous les programmes de santé publique dans la plupart des pays, et sommes le résultat du dur labeur pendant les deux dernières à trois décennies.

Le revers de avoir une couverture de 83% est que quelques 17% de chevreaux n'obtiennent pas immunisés - qui sont un sur cinq enfants.

Cet « enfantth 5 » qui n'obtient pas immunisé, est le même qui n'a pas accès à d'autres services de santé ; qui est le plus vulnérable ; par exemple, les enfants qui appartiennent à une minorité ou qui vivent dans les contrées lointaines ou dans les taudis.

Les mêmes chevreaux qui n'obtiennent pas immunisés sont ceux qui ne vont pas à l'école ; qui n'ont pas accès à l'eau propre ; qui n'ont pas accès à la santé quand elles tombent malade et ainsi de suite.

Je pense que nous avons une émission de capital dans l'immunisation, dans le sens que le chiffre des peaux générales de couverture de 80% qui le fait si vous percez vers le bas aux pays spécifiques, qui parmi les pauvres, régimes de couverture sont universellement inférieur que parmi les riches. Et c'est vrai je pensent pour fondamentalement chaque pays.

Nous devons clairement travailler à réparer ces injustices afin d'établir le lien d'immunisation et porter l'immunisation également au mal desservi qui ont besoin réellement de lui plus.

En plus des programmes courants d'immunisation, que j'ai juste mentionnés, il y a également eu des accomplissements énormes dans la rougeole, où nous avons vu une réduction de la mortalité due à la rougeole de 71% depuis 2000.

Le programme global d'éradication de poliomyélite a vu l'année dernière le nombre le plus peu élevé des cas toujours rapportés - juste 223 cas mondiaux.

Le programme néonatal maternel global de tétanos, qui immunise les femmes enceintes et ceux de l'âge de grossesse, a également effectué d'énormes pas. Quand il a commencé, vers la fin des années 80, il y avait plus de 800.000 morts de tétanos par année, maintenant que le numéro est en baisse moins de 60.000.

Un autre domaine de progrès grand est dans l'endroit des vaccins neufs. Pendant que les vaccins neufs deviennent de plus en plus procurables aux pays pauvres, ces vaccins neufs maintenant sont étendus au monde le plus vulnérable, autre réduisant l'incidence de la maladie et de la mort parmi des petits enfants.

Une fille appuie une bille de coton contre le lieu d

© UNICEF/NYHQ2012-1667/Noorani    

Une fille appuie une bille de coton contre le lieu d'injection sur son arme après avoir été vaccinée à un site d'immunisation, dans le village de Ghermu dans le district de Lamjung dans la région occidentale, pendant la campagne au niveau national d'immunisation de rougeole-rubéole.

En octobre 2012 au Népal, une campagne actuelle (MR) d'immunisation de rougeole-rubéole pour vacciner des enfants entre 9 mois et 15 ans continue dans tout le pays. La campagne, visant 10 millions d'enfants, est la grande-jamais campagne de santé publique conduite au Népal. La rougeole, facilement un évitable mais hautement maladie contagieuse, est le troisième plus grand tueur des enfants népalais. La rubéole partage beaucoup de sympt40mes de rougeole et a habituellement comme conséquence des infections bénignes chez les enfants. Cependant, elle peut poser des problèmes plus graves et constitue un danger grave pour le foetus d'une femme, y compris un risque d'insuffisances cardiaques, de cécité et de surdité. Des vaccinations contre les maladies sont administrées aux écoles, aux installations sanitaires et à d'autres sites d'immunisation, et des équipes de santé ont été déployées pour inoculer des enfants dans la dur-à-extension urbaine et les zones rurales. Le mineur 5 d'enfants reçoivent également le vaccin oral de la polio pendant la campagne au niveau national. M. campagne, lancée en février, est abouti par le gouvernement avec le support à partir de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO), l'UNICEF et l'International et Rotary International de clubs de lions d'O.N.G.s. Ce fait partie d'un effort à partenaires multiples par le gouvernement et la rougeole et l'initiative de rubéole, un partenariat global abouti par la Croix-Rouge américaine, la fondation des Nations Unies, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des Etats-Unis (CDC), OMS et UNICEF. Mondiale, la rougeole demeure une principale cause du décès parmi des jeunes enfants : En 2010, des 139.300 personnes environ - principalement enfants sous l'âge de 5 - sont mortes de la maladie. Cependant, grâce à l'initiative, ces morts a diminué par 71 pour cent à partir de 2001 à 2011.

Combien important effectue à vaccination une priorité politique ?

C'est extrêmement important. Immunisation, bien qu'il soit très couronné de succès, c'est toujours un ordre du jour non fini.

J'ai mentionné l'édition de 20% de chevreaux n'étant pas immunisé. J'ai mentionné les questions des injustices, le fait que la poliomyélite est presque supprimée et ainsi de suite. Également pour les introductions vacciniques neuves, nous sommes les pays d'une manière encourageante à écailler davantage, particulièrement avec l'introduction des vaccins neufs contre la pneumonie avec le vaccin pneumococcal, et contre quelques formes de diarrhée avec le vaccin de rotavirus.

Engagement politique du besoin de pays afin de faire cela. Vous devez faire voir des pays que l'immunisation est importante, et qu'il soit important de continuer à investir dans l'immunisation.

Je pense qui est très important, parce que nous voyons souvent qu'il y a une tendance de prendre l'immunisation pour accordé. la couverture de 80% est vue comme grande réussite, mais si vous n'investissez pas dans le programme dans une base actuelle, vous risquez de détruire certains de ces accomplissements.

Nous avons vu dans un certain nombre de pays que la couverture est descendue parce que le programme a obtenu moins d'attention.

L'investissement prolongé dans l'immunisation est essentiel, comme la maintient comme priorité politique. Sans cela, vous n'obtenez pas l'investissement prolongé.

Pouvez-vous veuillez donner le rôle de l'UNICEF en introductions vacciniques neuves dans les pays en développement ?

Notre rôle dans l'immunisation est en général de supporter des gouvernements en renforçant les systèmes d'immunisation. Cela peut prendre les formes variées, selon dans lesquelles le pays le programme est et sur ce que nos agences d'associé font.

Par exemple, l'UNICEF aide des pays avec la formation des professionnels de la santé. Nous supportons également la transmission de sorte que les gens comprennent mieux pourquoi des vaccins neufs sont introduits dans des programmes d'immunisation ; pourquoi ces vaccins sont importants et contre quelles maladies elles protègent.

Avec les vaccins neufs, un des défis de transmission est que les vaccins pneumococcal et de rotavirus se protègent seulement contre quelques formes de la pneumonie et de la diarrhée, mais pas contre tous.

Et afin de maximiser ainsi l'avantage de l'immunisation, les vaccins doivent être introduits de pair avec d'autres interventions, telles que la promotion de l'allaitement au sein, lavage des mains, réduisant la pollution d'intérieur, des méthodes générales d'hygiène, et ainsi de suite.

L'importance de ces interventions doit être liée aux messages autour de l'introduction vaccinique lui-même, de sorte que les gens ne pensent pas, pour jaillir mon enfant est immunisée maintenant contre la diarrhée et l'enfant n'obtiendra plus la diarrhée - parce que c'est naturellement, pas le cas. La vaccination de rotavirus se protège seulement contre une cause de diarrhée, quoiqu'importante.

Il y a beaucoup d'autres causes pourquoi les chevreaux peuvent encore obtenir la diarrhée, même après la vaccination avec le vaccin de rotavirus, et pour cette raison il est important de charger des messages autour de l'hygiène.

L'UNICEF aide des gouvernements à installer les systèmes autour de la communication avec des parents et des gardiens de sorte qu'ils comprennent pourquoi il est important d'immuniser leurs chevreaux, ce qu'elles peuvent attendre de ces vaccins, mais également ce là est plus à lui que juste vaccinant votre enfant. De sorte que soit un endroit que nous travaillons en circuit en introduction vaccinique neuve.

Un autre endroit où nous supportons des pays dans ce domaine spécifique est dans l'endroit des chaînes du froid et de la logistique. Si vous introduisez les vaccins neufs qui des moyens que vous portez dans les vaccins neufs dans le système, qui tout le besoin d'être maintenu frais.

Nous travaillons avec des gouvernements à d'abord évaluons si la chaîne du froid qu'ils ont est assez grande. Et deuxièmement, s'il n'est pas, cela alors elle est augmentée.

Mais également nous regardons la qualité de la chaîne du froid. Ces vaccins neufs sont chers. Les vaccins sont non seulement sensibles à la chaleur, mais gèlent également sensible. La mise à jour de la bonne température dans toute la chaîne du froid est pour cette raison essentiel.

Les introductions du vaccin neuf sont souvent une opportunité d'aller voir un oeil plus attentif la façon dont nous pouvons davantage améliorer la chaîne du froid. Par exemple, dans le passé, beaucoup de chaînes du froid ont été établies autour des réfrigérateurs qui fonctionnaient sur le kérosène ou sur le gaz (dans les endroits sans l'électricité).

Les nouveautés sont que les réfrigérateurs solaires deviennent plus fiables et abordables. Nous travaillons attentivement avec des gouvernements pour voir, dans les endroits sans réseau électrique, à quelle distance de vieux réfrigérateurs ou réfrigérateurs qui sont dus pour le remontage peuvent être remplacés par les réfrigérateurs à énergie solaire.

La capacité de chaîne du froid est une édition, de même que qualité.

Ce sont juste deux endroits où nous nous concentrons sur très fortement mais naturellement notre support aux gouvernements et aux programmes dépasse la création de demande et le management de chaîne du froid, mais également doivent faire avec la formation, le management, les prévisions des conditions vacciniques, etc.

L'alimentation vaccinique est également un domaine très important dans lequel l'UNICEF est très en activité. Tous les ans, l'UNICEF achète des vaccins pour plus qu'un tiers de tous les chevreaux dans le monde. Nous achetons environ 2 milliards de doses de vaccins annuellement - comprenant les vaccins neufs.

Plusieurs de ces vaccins sont pour les pays les plus pauvres du monde et les vaccins plus neufs sont souvent payés pour par l'Alliance de GAVI. Nous travaillons de pair avec des associés pour négocier ces prix vers le bas aux niveaux aussi bas comme possible, ainsi ils deviennent plus abordables pour des pays, alors qu'en même temps nous essayons de nous assurer que le marché vaccinique demeure sain.

Comment l'UNICEF a-t-il travaillé avec d'autres associés pour relâcher le prix des vaccins neufs contre certains types de diarrhée et de pneumonie ?

Avec des associés, nous essayons d'estimer ce que les besoins vacciniques sont pays par pays, et puis naturellement au niveau global. Basé sur ces prévisions, nous pouvons alors commencer à être en pourparlers avec les constructeurs qui les vaccins sont procurables et dans quelles quantités.

Nous éteignons des offres, de sorte que les constructeurs puissent proposer certaines offres pour le vaccin. Les vaccins que l'UNICEF procure sont toute l'OMS présélectionnée. Ainsi ce sont des vaccins d'une norme donnée comme règlent par l'OMS. Ce n'est pas simplement aucun vaccin que nous achetons ; nous achetons seulement des vaccins de qualité connue.

Nous travaillons attentivement avec des divers groupes d'associés, des constructeurs aux gouvernements de pays. Les pays déterminent par quels vaccins ils ont besoin quand et dans quels quantités et nous aidez les pays pour projeter leurs besoins plus effectivement. Plus de concurrence sur le marché vaccinique, comprenant des constructeurs dans les pays en développement, naturellement aide également à réduire des prix.

Nous travaillons avec l'OMS, qui donne un avis sur la présélection vaccinique. Nous travaillons également avec des donneurs, et comme j'ai mentionné, l'Alliance de GAVI de sorte que les fonds soient procurables une fois eus besoin.

Quel choc pensez-vous cette baisse des prix avez-vous et quel barrières autres que le prix doivent être surmontées afin d'augmenter la prise des vaccins neufs dans les pays en développement ?

Évidemment, les baisses des prix rendent des vaccins plus abordables, et si nous réduisons le prix, plus d'argent est procurable pour améliorer d'autres parties de programmes d'immunisation. Ceci peut signifier que nous pouvons regarder si des vaccins bien plus neufs peuvent être introduits, ou comment améliorer davantage la force de la chaîne du froid, ou renforcer le système entier d'immunisation.

Au fil du temps, ont vu des prix vacciniques être descendus. Ceci donne très un signe fort que les vaccins chers peuvent devenir abordables également pour les pays pauvres.

L'Alliance de GAVI supporte les pays les plus pauvres pour introduire les vaccins neufs, et paye la plus grande partie du coût vaccinique. Mais il y a également un Co-paiement pour des pays, ainsi les pays doivent autofinancement par petite partie du prix vaccinique ; pour cette raison ces vaccins neufs ne viennent pas complet pour libre.

Quand les pays deviennent plus riches, ils reçoivent un diplôme hors du système de GAVI. Au fil du temps, de tels pays assurent graduellement une plus grande proportion de financement pour ces vaccins plus neufs, de sorte qu'après quelques années ils entièrement autofinancement ces vaccins.

Malheureusement, il y a également un groupe de pays appelés de revenu moyen de pays. Les pays aiment par exemple, l'Egypte. Ce sont trop riches pour être habilités au financement de GAVI, mais sont trop mauvais pour avoir les moyens des prix de marché libre des vaccins. Pour aider ces pays, par exemple dans le Moyen-Orient, l'UNICEF et l'OMS les explorent avec des pays si nous pouvons installer un certain genre de mécanisme mis en commun d'acquisition, où les pays mettent leurs acquisitions pour des vaccins et puis approchent en commun les constructeurs en tant que groupe, de sorte qu'ils puissent porter des prix pour avaler. Ce serait une voie de rendre également des vaccins plus neufs procurables aux enfants dans ces pays de revenu moyen.

Filles qui attendent pour être montre immunisée pendant qu

© UNICEF/NYHQ2012-1642/Pietrasik    

Filles qui attendent pour être montre immunisée pendant qu'un vaccinator remplit seringue de vaccin contre la rougeole, pendant une séance d'immunisation à l'école de Deewan Ballubhai dans le voisinage de Paldi de la ville d'Ahmedabad dans la condition du Goudjerate. Les enfants au-dessus de l'âge 5 sont vaccinés dans les écoles pendant la campagne de SIA contre la rougeole. Six équipes de vaccination du centre de santé de Paldi - chacun se composant d'un vaccinator, un volontaire de communauté, un travailleur d'anganwadi et un instituteur ou un travailleur de communauté ; et surveillé par un superviseur - a immunisé plus de 890 enfants entre 5 et 10 ans à l'école privée.

Mi-octobre 2012 en Inde, une suite d'activités complémentaires d'immunisation (SIAs) qui ont commencé en 2010 vise à vacciner tous les enfants âgés 9 mois à 10 ans - environ 134 millions d'enfants - dans 14 conditions contre la rougeole avant fin juin 2013. Les 90.000 enfants indiens environ meurent de la maladie tous les ans, représentant 67 pour cent de toutes les morts de rougeole mondiales. Bien que les vaccinations de rougeole pour tout le mineur 1 d'enfants fassent partie de programmes courants de l'immunisation de l'Inde, plus de 20 pour cent de mineurs dans les 14 conditions visées, y compris le Goudjerate et le Bihar, ne sont pas vaccinés contre la rougeole. Les campagnes menées par le gouvernement de SIA dans ces conditions vaccinent des enfants aux écoles, anganwadis niveau du village de `' (des aux centres de santé), aux centres de santé urbains et à tout autre emplacement fixe. Et, plus de 100 éléments mobiles de santé sont déployés pour atteindre des enfants dans les familles migratrices. Le mineur 5 d'enfants reçoivent également la vitamine A, pour aider à amplifier leur immunité. SIAs font partie d'un effort à partenaires multiples par le gouvernement et la rougeole et l'initiative de rubéole, un partenariat global abouti par la Croix-Rouge américaine, la fondation des Nations Unies, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des Etats-Unis (CDC), l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) et l'UNICEF. Mondiale, la rougeole demeure une principale cause du décès parmi des jeunes enfants : En 2010, des 139.300 personnes environ - principalement enfants sous l'âge de 5 - sont mortes de la maladie. Cependant, grâce à l'initiative, ces morts a diminué par 71 pour cent à partir de 2001 à 2011.

Un dans cinq enfants est non protégé contre la maladie à prévention vaccinale. Quels pays ces enfants vivent dedans et pourquoi pensez-vous des inégalités significatives dans l'enfant que l'immunisation existent toujours entre les pays ?

Il y a plus de 20 millions d'enfants qui ne sont pas immunisés chaque année. C'est rugueux 1/5th de la cohorte de naissance globale qui n'est pas protégée par l'immunisation. Quand nous disons que l'enfant n'obtient pas immunisé, ce que voulons dire habituellement nous est que l'enfant n'a pas obtenu la troisième dose de la DPT ou de vaccin pentavalent. C'est genre d'indicateur que nous employons.

Soixante-dix pour cent de ces 22 millions d'enfants non immunisés vivent dans juste 10 pays : L'Afghanistan, le Tchad, le République démocratique du Congo, l'Ethiopie, l'Inde, l'Indonésie, le Nigéria, le Pakistan, les Philippines et l'Afrique du Sud.

Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les enfants n'obtiennent pas immunisés. Comme j'ai cité précédemment, habituellement ce sont des enfants qui sont désavantagés d'une façon générale.

Très souvent nous pensons aux enfants vivant dans les villages très distants, et naturellement qui est souvent le cas. Mais vous avez également des situations où les chevreaux vivent dans les villes et ne sont pas immunisés - habituellement des enfants vivant dans les taudis par exemple. Ainsi ce n'est pas forcément les enfants qui vivent loin dans les contrées lointaines qui ne sont pas immunisées. Ce peut être des chevreaux qui géographiquement peuvent être facilement atteints mais sont oubliés environ, parce qu'elles ne s'insèrent pas dans des régimes et exister « structure ».

Nous voyons également que les enfants non immunisés sont souvent une partie de groupes minoritaires.

À un niveau individuel, il y a une corrélation claire entre le statut de l'immunisation d'un enfant et le niveau de l'éducation de la mère. Plus la mère est instruite meilleure, plus est élevée l'occasion que l'enfant est immunisé. Et naturellement, elle revient encore une fois au fait que nous parlons des enfants des groupes désavantagés, familles désavantagées.

Si vous avez une situation où la mère n'est pas devenue instruite, ce serait probablement parce qu'il est mauvais, n'a pas eu l'occasion d'aller à l'école parce qu'il a dû travailler à un âge précoce, etc.

Quand ces filles grandissent, et ont leurs propres enfants, elles sont plus susceptibles pour ne pas avoir leurs enfants vaccinés.

Les injustices entre les chevreaux qui deviennent vaccinés et ceux qui ne font pas n'est pas simplement une question de vivre loin. On le lie aux injustices d'être mal desservi d'une façon générale et est souvent lié aux raisons culturelles ou économiques variées.

Comment l'aide de régime de l'UNICEF atteint-elle le « cinquième enfant » unreached ?

Nous mettons les systèmes en place qui nous permettent de nous concentrer particulièrement sur le non immunisé. Nous regardons des données disponibles et traçons à l'extérieur où sont les endroits où les groupes de personnes vivent avec un grand nombre d'enfants non immunisés.

Alors pour ces groupes, nous creusons un peu plus profond pour comprendre la raison pour laquelle, dans cette situation spécifique, les enfants n'obtiennent pas immunisés. Ce peut être une question de l'accès géographique que les gens vivent loin ; ou il pourrait être que le professionnel de la santé dans le voisinage ne va là jamais parce qu'ou il ne se sent pas comme lui ou parce qu'il simplement n'a pas l'heure de le faire, ou n'a pas l'argent à payer le transport par exemple. Il peut être qu'il n'y a aucun réfrigérateur et pour cette raison il n'y a aucun vaccin procurable. Donc il peut y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles ces chevreaux n'obtiennent pas immunisés. Quel UNICEF essaye de faire est de comprendre mieux ce que sont ces raisons, et d'essayer alors d'adresser particulièrement des goulots d'étranglement.

Si c'est une question sans réfrigérateur étant procurable, est-ce que nous pouvons y arrivons acheter un réfrigérateur, et le réfrigérateur ? S'il est une question d'un professionnel de la santé ne faisant pas la planification correcte, pouvons-nous travailler avec les professionnels de la santé pour les recycler dans la façon dont ils planification leurs séances d'immunisation ? Si c'est une question des parents pas réellement voulant l'immunisation ou comprenant le besoin d'immunisation, nous voyons ce que nous pouvons faire de sorte qu'il y ait des séances d'information avec les parents ou les chefs de village de sorte qu'ils comprennent que l'immunisation est importante, que l'immunisation enrégistre à des durées. De sorte que soit ce que nous essayons de faire dans les pays pour atteindre le cinquième enfant.

Comment l'immunisation est-elle employée comme point d'entrée pour d'autres interventions de sauvetage ?

Les programmes d'immunisation sont habituellement ceux avec l'extension la plus grande. Les immunisations sont souvent données de trois voies différentes. Le premier est basé aux dispensaires. À un dispensaire, un professionnel de la santé qui travaille là a accès dans un réfrigérateur là ou un cadre froid où il maintient le vaccin et dispense des séances d'immunisation pour les gens qui viennent au dispensaire. Et parfois c'est quotidiennement, parfois cela est chaque semaine, parfois il est seulement le début du mois dépendant de nouveau de la situation locale. Naturellement, au dispensaire d'autres services sont fournis en tant qu'élément de la provision de santé.

Mais d'autre part quels professionnels de la santé font également est d'aller aux villages et de dispenser des séances d'immunisation dans les villages. Nous appelons cet « outreach » et il est en particulier pour des communautés où il peut être difficile que les parents amènent les enfants à une installation sanitaire.

Il y a alors une troisième voie, et cela fait des campagnes. Les campagnes sont habituellement de plus grandes installations où dans un jour donné ou une semaine donnée par grand groupe de personnes ou enfants est immunisé dans un vont. Dans les campagnes, il y a beaucoup de mobilisation sociale autour de la gestion d'un vaccin donné. Vous auriez par exemple, des campagnes de rougeole, ou des campagnes de poliomyélite, ou des campagnes de méningite. Et c'est la troisième voie de donner des vaccinations.

Les deux dans l'outreach d'immunisation et dans les campagnes, d'autres interventions ont également été donnés. Des campagnes de rougeole, par exemple, ont été employées pour distribuer les bâti-réseaux, ou la vitamine A. Des campagnes de vaccins de poliomyélite depuis de nombreuses années ont été employées pour donner la distribution de vitamine A.

D'autres choses qui ont été distribuées avec l'immunisation sont réhydratation orale sale par exemple. Naturellement, la promotion de santé générale est également quelque chose faite comme gens viennent pour l'immunisation aux installations sanitaires. Vous voyez souvent des mères attendre leurs séances d'immunisation tandis qu'une des utilisations de professionnels de la santé réellement qui opportunité de avoir un certain nombre de mères se reposer autour de l'immunisation de attente pour donner des messages au sujet d'hygiène, au sujet de l'allaitement au sein, au sujet de la nutrition, etc. etc. Ceci se produit dans beaucoup de pays. J'ai vu ceci très récent en Tanzanie par exemple, où ceci se produisait à une installation sanitaire.

Il y a un certain nombre de voies de fournir d'autres interventions, mais ce qu'elles toutes ont en commun est que l'immunisation est employée comme point d'entrée pour donner d'autres interventions et habituellement c'est parce que l'immunisation a l'extension la plus large.

Le financement international actuel pour des vaccins est-il suffisant pour supporter le progrès actuel ?

Non. J'ai cité déjà précédemment que les programmes d'immunisation exigent des placements actuels. Ils étaient toute l'installation généralement pendant les années 80, et depuis lors nous sommes graduel parvenus à mettre à jour la couverture autour du benchmark de 80%. Mais nous devons aller plus loin ; nous devons faire beaucoup plus pour réduire ces 20% de chevreaux non immunisés à un nombre plus peu élevé.

Pour faire que, et pour également mettre à jour ou sauvegarder des placements déjà réalisés, les placements actuels sont nécessaires. Vous devez continuer à former des professionnels de la santé et à remonter ou mettre à jour une chaîne du froid vieillissante. Vous devez apporter les vaccins neufs de sorte que les enfants dans les pays pauvres puissent également avoir les avantages de l'immunisation que les enfants dans des pays plus riches ont. Toute la ceci coûte évidemment de l'argent.

Les bonnes nouvelles sont qu'un grand nombre de pays payent l'immunisation eux-mêmes, et ont des lignes budgétaires pour l'immunisation. Mais davantage peut être fait, et l'UNICEF avec des avocats d'associés avec les gouvernements qu'elles prennent sur un rôle beaucoup plus grand dans des programmes autofinancés d'immunisation, que ce soit le paiement des vaccins, ou en améliorant leur chaîne du froid, ou former leurs ressources humaines.

En outre, avoir une ligne budgétaire spécifique pour l'immunisation s'introduit financer la prévisibilité. Ce n'est pas simplement une question de avoir assez d'argent, il est également une question de avoir l'argent d'une façon supportée. Vous ne pouvez pas établir un programme si un an vous avez le financement et les prochains vous ne font pas.

L'immunisation est-elle rentable ?

Oui, elle est certainement. Il y a eu un certain nombre d'études faites et l'immunisation a sorti comme intervention très rentable. Comme j'ai mentionné déjà avec tous les vaccins chaque année, 2 ou 3 millions de durées sont enrégistrées pendant que nous apportons les vaccins neufs.

Beaucoup plus peuvent être enrégistrés, si nous introduisions des vaccins sur un répandu.

En évaluant la rentabilité nous devons tenir compte que l'alternative de la vaccination est, et c'est naturellement, demande de règlement quand Illinois de chute de gens. Si nous pouvons éviter la maladie, nous sauvegardons également sur la demande de règlement. Nous voyons cela très clair avec la rougeole, car la rougeole est un tueur énorme. Nous avons porté la mortalité avalons de 71% pendant les dix dernières années juste pour la rougeole. Cela signifie sauver les durées d'environ 500.000 enfants - qui, s'il n'étaient pas pour la vaccination serait mort de la rougeole. Ce sont également des enfants qui n'ont pas dû être traités, voulant dire les économies de coûts énormes là aussi.

Ainsi il n'a pas lieu simplement au sujet des durées de sauvetage, il est également au sujet d'éviter la dépense pour la demande de règlement.

Quels sont les régimes de l'UNICEF à l'avenir ?

Le mandat de l'UNICEF est le bien-être des enfants et dans ceci, nous promouvons l'idée des capitaux propres très fortement. Ainsi pour l'immunisation, ce signifie que cela l'extension du cinquième enfant est certainement une haute priorité. Pour faire cela, nous devons nous concentrer sur comprendre les raisons de la non-immunisation et les adresser particulièrement.

Nous avons, au niveau global, un document qui était l'année dernière approuvée par l'Assemblée de santé du monde appelée « le plan d'action vaccinique global », qui donne la voie vers l'avant pour l'immunisation dans cette décennie. La réduction des injustices est l'un des objectifs principaux du régime. Un un autre est création de demande.

Ainsi pour nous, travaillant aux capitaux propres, la création sur demande fonctionnante, sur supporter la logistique et les systèmes de chaîne du froid, sont tous les endroits aux lesquels l'UNICEF continuera à travailler. Et ceci entre dans un contexte plus grand « d'une promesse renouvelée » et un appel pour l'action où des objectifs ont été fixés pour réduire au-dessous de la mortalité cinq à l'avenir et regardant l'ordre du jour post-2015. Clairement, cela ne peut pas être atteint si nous ne faisons pas plus sur l'immunisation, si nous n'atteignons pas plus de chevreaux, et si nous n'apportons pas les vaccins neufs.

Pour l'UNICEF, l'immunisation est principale aux durées des enfants sauvegardants ; elle est l'une des interventions qui est très efficace. Nous connaissons cela. Davantage d'écaillage vers le haut de cette intervention est central au travail de l'UNICEF écaillant en termes d'atteindre plus d'enfants mais également en termes d'apporter les vaccins neufs de sorte que nous puissions sauver plus de durées.

Nous ne faisons pas tout ce seul, nous travaillons dans les partenariats. Nous sommes un membre fondateur de l'Alliance de GAVI. Nous sommes également un membre du programme global d'éradication de poliomyélite juste à nommer mais de quelques uns. Sur une base quotidienne nous travaillons attentivement avec des associés, des gouvernements et des communautés, et nous savons très bien que par l'alignement avec ces parties prenantes, nous pouvons seul réaliser plus que chacun de nous.

Combien importante est l'innovation à l'UNICEF ?

J'ai mentionné la chaîne du froid, où il y a orientation de plus en plus sur les réfrigérateurs solaires. Nous maintenant avons des réfrigérateurs solaires qui peuvent fonctionner sans batteries, qui rend la maintenance et l'utilisation beaucoup plus simples.

Également nous travaillons à améliorer les systèmes derrière la chaîne du froid, de sorte que nous obtenions une meilleure compréhension des températures qui sont mises à jour dans le matériel de chaîne du froid, et des niveaux des stocks. Il y a eu quelques innovations du côté de technologie. Par exemple, il y a maintenant des enregistreurs de données qui peuvent être mis dans des réfrigérateurs qui mesurent la température sur une base actuelle et donnent des alarmes si le réfrigérateur a été trop froid ou trop chaud.

L'essai d'installer ces systèmes et l'obtention d'une utilisation plus répandue de ces petits dispositifs est l'une des innovations que nous essayons de mettre en application. Nous voulons alors le porter au prochain niveau en voyant à quelle distance pouvons nous puis les combiner avec la technologie de SMS, de sorte que les problèmes dans la chaîne du froid puissent être rapportés et adressés immédiatement.

En Ouganda, l'UNICEF emploie la technologie de SMS avec des installations sanitaires et avec le grand public pour obtenir l'information de l'inducteur. Nous commençons maintenant à employer cette technologie pour obtenir une meilleure compréhension de si les réfrigérateurs vacciniques fonctionnent toujours, où sont les sorties courantes et ainsi de suite.

Ainsi l'innovation dans l'immunisation est un inducteur très dynamique. Pendant que la technologie est améliorée et notre compréhension des systèmes gestionnaires s'améliore, nous introduisons également graduellement ces derniers dans les programmes.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

L'UNICEF effectue une différence au sol pour étendre les vaccins de sauvetage aux enfants dans des situations extrêmement vulnérables. Plus d'information peut être trouvée ici : http://www.unicef.org/immunization/

Plus d'information sur le plan d'action vaccinique global peut être trouvée ici : http://www.unicef.org/videoaudio/PDFs/GVAP_single_pages_PRINT.pdf

Au sujet de M. Jos Vandelaer

GRANDE IMAGE de Jos Vandelaer

© UNICEF/NYHQ2013-0353/Susan Markisz

En novembre 2009, M. Jos Vandelaer a été nommé tête du programme global de l'immunisation de l'UNICEF où il aboutit le développement de stratégie et le management et la coordination de programme. Il surveille une équipe d'environ 15 professionnels.

M. Vandelaer a commencé sa carrière avec Medecins sans Frontieres en 1986, fonctionnant dans les urgences le Sierra Leone, au Soudan du sud, au Surinam et en Thaïlande.

Entre 1989 et 1996, il a travaillé au transfert/à santé de réfugié pour l'organisme international pour le transfert au Vietnam et en Croatie/en Bosnie-Herzégovine et pour l'agence de réfugié de l'ONU dans Myanmar.

À partir de 1996 à 2001, M. Vandelaer a servi avec l'Organisation Mondiale de la Santé de médecin conseil à Philippines, en l'Inde, et à Myanmar où il a travaillé à l'immunisation, y compris l'éradication de poliomyélite, la rougeole et les campagnes de vaccination contre le tétanos, et à renforcer l'immunisation courante.

M. Vandelaer a joint l'UNICEF en 2001 en tant que spécialiste supérieur en santé, secondé à WHO/Geneva avec une orientation sur l'élimination maternelle et néonatale de tétanos. Dans cette capacité il était également un élément clé de l'équipe qui a développé la visibilité et la stratégie globales d'immunisation, et si scientifique et conseil stratégique sur les questions liées à l'immunisation.

M. Vandelaer retient un degré de médecin de l'université de Louvain (Belgique), d'un diplôme en médicament tropical de l'institut tropical de médicament d'Anvers (Belgique), et d'une maîtrise dans la santé publique de l'Université de Harvard (Etats-Unis). Il parle anglais, français et Néerlandais et est un ressortissant de la Belgique.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Immunisation dans les pays en développement : une entrevue avec M. Jos Vandelaer, responsable de l'immunisation pour l'UNICEF. News-Medical. Retrieved on October 21, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20130711/Immunization-in-developing-countries-an-interview-with-Dr-Jos-Vandelaer-Chief-of-Immunization-for-UNICEF.aspx.

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