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Immunizzazione in paesi in via di sviluppo: un'intervista con Dott. Jos Vandelaer, capo di immunizzazione per l'UNICEF

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Potete dare prego un profilo dello stato corrente di immunizzazione intorno al mondo?

In generale, mondiale, l'immunizzazione programma portata all'intorno 83% di tutti i bambini - questo è un risultato enorme.

Con questo livello di copertura di immunizzazione, impediamo oltre 2 milione morti, anno dopo anno. Questa statistica spesso è dimenticata o catturata per accordato.

Possiamo raggiungere 83% dei bambini perché i sistemi di immunizzazione hanno basicamente il più ampio sbraccio di tutti i programmi di salute pubblica nella maggior parte dei paesi e siamo il risultato di duro lavoro durante le ultime due - tre decadi.

Il retro di avere una copertura di 83% è che circa i 17% dei capretti non ottengono immunizzati - che sono uno su cinque bambini.

Quel “bambinoth 5„ chi non ottiene immunizzato, è stesso quello chi non ha accesso ad altri servizi sanitari; chi è il più vulnerabile; per esempio, i bambini che appartengono ad una minoranza o che vivono nelle regioni isolate o in bassifondi.

Gli stessi capretti che non ottengono immunizzati sono quei che non vadano a scuola; chi non hanno accesso ad acqua pulita; chi non hanno accesso alla sanità quando cadono malato ecc.

Penso che abbiamo un'emissione di azioni nell'immunizzazione, nel senso che la cifra dei pellami globali di copertura di 80% che il fatto se perforate giù ai paesi specifici, che fra il povero, tariffe di copertura è universalmente più basso di fra i ricchi. E quello è vero io pensa per basicamente ogni paese.

Dobbiamo chiaramente lavorare a riparare queste ingiustizie per colmare la lacuna di immunizzazione e portare l'immunizzazione anche al underserved chi realmente bisogno la maggior parte.

Oltre ai programmi sistematici di immunizzazione, che ho citato appena, ci egualmente sono stati risultati enormi nel morbillo, dove abbiamo veduto dal 2000 una riduzione della mortalità dovuto il morbillo da 71%.

Il programma globale dell'estirpazione di polio l'anno scorso ha veduto il numero più basso dei casi riferiti mai - appena 223 casi universalmente.

Il programma neonatale materno globale del tetano, che immunizza le donne incinte e quelle dell'età di gravidanza, egualmente ha fatto le andature enormi. Quando ha cominciato, verso la fine degli anni 80, c'era oltre 800.000 morti del tetano un l'anno, ora che il numero è giù meno di 60.000.

Un'altra area di grande progresso è nell'area di nuovi vaccini. Mentre i nuovi vaccini diventano sempre più disponibili ai pæsi poveri, questi nuovi vaccini ora stanno estendere al mondo più vulnerabile, ulteriore diminuendo l'incidenza della malattia e della morte fra i piccoli bambini.

Una ragazza stampa una palla di cotone contro il sito iniezione sul suo braccio dopo la vaccinazione ad un sito di immunizzazione, nel villaggio di Ghermu nel distretto di Lamjung nella regione occidentale, durante la campagna nazionale di immunizzazione di morbillo-rosolia. Nell

© UNICEF/NYHQ2012-1667/Noorani    

Una ragazza stampa una palla di cotone contro il sito iniezione sul suo braccio dopo la vaccinazione ad un sito di immunizzazione, nel villaggio di Ghermu nel distretto di Lamjung nella regione occidentale, durante la campagna nazionale di immunizzazione di morbillo-rosolia.

Nell'ottobre 2012 nel Nepal, una campagna in corso (MR) di immunizzazione di morbillo-rosolia per vaccinare i bambini fra 9 mesi e 15 anni continua in tutto il paese. La campagna, mirante a 10 milione bambini, è la più grande-mai campagna di salute pubblica condotta nel Nepal. Il morbillo, una malattia facilmente evitabile ma altamente contagiosa, è il terzo più grande uccisore dei bambini nepalesi. La rosolia divide molti sintomi del morbillo e solitamente provoca le infezioni delicate in bambini. Tuttavia, può causare i problemi più gravi e posa una grave minaccia per il feto di una donna, compreso un rischio di difetti, di cecità e di sordità del cuore. Le vaccinazioni contro le malattie stanno amministrande ai banchi, ai servizi sanitari e ad altri siti di immunizzazione ed i gruppi di salubrità sono stati spiegati per inoculare i bambini nelle zone rurali urbane e difficili da raggiungere. Il minorenne 5 dei bambini egualmente sta ricevendo il vaccino antipolio orale durante la campagna nazionale. Il SIG. campagna, lanciata a febbraio, piombo dal governo con supporto dall'organizzazione mondiale della sanità (WHO), UNICEF e l'internazionale e Rotary International dei club di leoni di ONG. Fa parte di uno sforzo del multi-partner dal governo e l'iniziativa di rosolia & del morbillo, un'associazione globale piombo dalla croce rossa americana, le fondamenta delle nazioni unite, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC), WHO e UNICEF. Universalmente, il morbillo rimane una causa della morte principale fra i bambini piccoli: Nel 2010, 139,300 persone stimate - pricipalmente bambini sotto l'età di 5 - sono morto dalla malattia. Tuttavia, grazie all'iniziativa, queste morti hanno fatto diminuire vicino 71 per cento dal 2001 al 2011.

Quanto importante sta rendendo alla vaccinazione una priorità politica?

È estremamente importante. Immunizzazione, sebbene riesca molto, è ancora un ordine del giorno non finito.

Ho citato l'emissione di 20% dei capretti che non sono immunizzati. Ho citato le emissioni delle ingiustizie, il fatto che la polio quasi è sradicata ecc. Inoltre per le nuove introduzioni vaccino, siamo paesi incoraggianti più ulteriormente da sottoporre a operazioni di disgaggio su, specificamente con l'introduzione di nuovi vaccini contro polmonite con il vaccino pneumococcico e contro certi moduli di diarrea con il vaccino del rotavirus.

Impegno politico di bisogno dei paesi per fare quello. Dovete fare vedere ai paesi che l'immunizzazione è importante e che è importante da continuare ad investire nell'immunizzazione.

Penso che è molto importante, perché vediamo spesso che c'è una tendenza a catturare l'immunizzazione per accordato. la copertura di 80% è veduta come grande successo, ma se non investite nel programma in una base in corso, rischiate di perdere alcuni di questi risultati.

Abbiamo veduto in una serie di paesi che la copertura è sceso perché il programma ha ottenuto la meno attenzione.

L'investimento continuato nell'immunizzazione è essenziale, come sta tenendola come priorità politica. Senza quello, non ottenete l'investimento continuato.

Potete descrivere prego il ruolo dell'UNICEF in nuove introduzioni vaccino in paesi in via di sviluppo?

Il nostro ruolo nell'immunizzazione in generale è di supportare i governi nel rafforzamento dei sistemi di immunizzazione. Quello può prendere le varie forme, secondo in cui paese il programma è e su cui le nostre agenzie del partner stanno facendo.

Per esempio, l'UNICEF aiuta i paesi con l'addestramento degli ufficiali sanitari. Egualmente stiamo supportando la comunicazione in modo che la gente capisca meglio perché i nuovi vaccini stanno introducendi nei programmi di immunizzazione; perché questi vaccini sono importanti e contro che malattie proteggono.

Con i nuovi vaccini, una delle sfide di comunicazione è che i vaccini del rotavirus e pneumococcici proteggono soltanto da certi moduli di polmonite e di diarrea, ma non contro tutti.

E così per massimizzare il vantaggio di immunizzazione, i vaccini devono essere presentati congiuntamente con altri interventi, quale la promozione di allattamento al seno, lavaggio della mano, diminuente l'inquinamento dell'interno, metodi generali dell'igiene, ecc.

L'importanza di questi interventi deve essere collegata ai messaggi intorno all'introduzione vaccino stesso, di modo che la gente non pensa, per scaturire il mio bambino è immunizzata ora contro diarrea ed il bambino non otterrà la diarrea più - perché quella è naturalmente, non il caso. La vaccinazione del Rotavirus protegge soltanto da una causa di diarrea, anche se importante.

Ci sono molte altre cause perché i capretti possono ancora ottenere la diarrea, anche dopo la vaccinazione con il vaccino del Rotavirus e quindi è importante sollecitare i messaggi intorno all'igiene.

L'UNICEF sta aiutando i governi ad installare i sistemi intorno alla comunicazione con i genitori e guardiani in modo che capiscano perché è importante immunizzare i loro capretti, che cosa possono attendersi da questi vaccini, ma egualmente quello là è più a che appena vaccinando il vostro bambino. In modo che sia un'area che lavoriamo sopra in nuova introduzione vaccino.

Un'altra area dove supportiamo i paesi in questo campo specifico è nell'area delle catene del freddo e della logistica. Se presentate i nuovi vaccini che mezzi che portate in nuovi vaccini nel sistema, che tutta la necessità di essere tenuto fresco.

Stiamo lavorando con i governi ad in primo luogo valutiamo se la catena del freddo che hanno è abbastanza grande. E secondariamente, se non è, quello poi sta espandenda.

Ma egualmente esaminiamo la qualità della catena del freddo. Questi nuovi vaccini sono costosi. I vaccini sono non solo sensibili al calore, ma egualmente congelano sensibile. Il mantenimento della temperatura giusta in tutto la catena del freddo è quindi essenziale.

Le introduzioni di nuovo vaccino sono spesso un'opportunità di avere uno sguardo più attento a come possiamo più ulteriormente migliorare la catena del freddo. Per esempio, nel passato, molte catene del freddo sono state costruite intorno ai frigoriferi che stavano funzionando sul cherosene o sul gas (nelle aree senza elettricità).

Le novità sono che i frigoriferi solari stanno diventando più affidabili ed accessibili. Lavoriamo molto attentamente con i governi per vedere, nelle aree senza una rete elettrica, fin dove i vecchi frigoriferi o i frigoriferi che sono dovuti per la sostituzione possono essere sostituiti dai frigoriferi ad energia solare.

La capacità della catena del freddo è un'emissione, come è qualità.

Queste sono appena due aree dove stiamo mettendo a fuoco su molto molto ma naturalmente il nostro supporto ai governi ed ai programmi va oltre la creazione della domanda e la gestione della catena del freddo, ma anche riguardano addestramento, la gestione, le previsioni dei requisiti vaccino, ecc.

L'offerta vaccino è egualmente molto un'area importante in cui l'UNICEF è molto attivo. Ogni anno, l'UNICEF compra i vaccini per più di un terzo di tutti i capretti nel mondo. Compriamo annualmente intorno 2 miliardo dosi dei vaccini - compreso i nuovi vaccini.

Molti di questi vaccini sono per i pæsi più poveri del mondo ed i più nuovi vaccini sono spesso pagati per dal GAVI Alliance. Lavoriamo congiuntamente con i partner per negoziare questi prezzi giù ai livelli il più basso possibile, in modo da diventano più accessibili per i paesi, mentre allo stesso tempo proviamo a assicurarci che il servizio vaccino rimanga sano.

Come l'UNICEF ha funzionato con altri partner per cadere il prezzo di nuovi vaccini contro determinati tipi di diarrea e di polmoniti?

Con i partner, proviamo a stimare che cosa i bisogni vaccino sono paese per paese e poi naturalmente al livello globale. Sulla base di quelle previsioni, possiamo poi cominciare negoziare con i produttori che i vaccini sono disponibili ed in che quantità.

Mettiamo fuori le offerte, di modo che i produttori possono proporre determinate offerte per il vaccino. I vaccini che l'UNICEF ottiene sono tutto il WHO prequalified. Così questi sono vaccini di uno standard dato come collocano dal WHO. Non è appena alcun vaccino che compriamo; compriamo soltanto i vaccini di qualità conosciuta.

Lavoriamo molto attentamente con un diverso gruppo di partner, dai produttori ai governi del paese. I paesi determinano quali vaccini hanno bisogno di quando e nelle in che quantità e noi aiuti i paesi ad aggettare i loro bisogni più efficacemente. Più concorrenza nel servizio vaccino, includente dai produttori nei paesi in via di sviluppo, naturalmente egualmente contribuisce a portare i prezzi giù.

Lavoriamo con il WHO, che consiglia sulla pre-qualificazione vaccino. Egualmente lavoriamo con i donatori ed ho citato, il GAVI Alliance in modo che i fondi siano disponibili una volta avuti bisogno di.

Che impatto pensate questo ribasso dei prezzi avete e che transenne all'infuori del prezzo devono essere sormontate per aumentare l'assorbimento di nuovi vaccini in paesi in via di sviluppo?

Ovviamente, i ribassi dei prezzi rendono i vaccini più accessibili e se portiamo il prezzo giù, più moneta è a disposizione per migliorare altre parti dei programmi di immunizzazione. Ciò può significare che possiamo esaminare se i vaccini ancor più nuovi possono essere presentati, o come più ulteriormente migliorare la resistenza della catena del freddo, o rinforzare l'intero sistema di immunizzazione.

Col passare del tempo, hanno veduto i prezzi vaccino scendere. Ciò dà un segnale molto forte che i vaccini costosi possono diventare accessibili anche per i pæsi poveri.

Il GAVI Alliance supporta i pæsi più poveri per presentare i nuovi vaccini e paga la più grande parte del costo vaccino. Ma c'è egualmente un co-pagamento per i paesi, in modo dai paesi devono autofinanziamento un la piccola parte del prezzo vaccino; quindi questi nuovi vaccini non vengono completamente gratis.

Quando i paesi diventano più ricchi, si laureano dal sistema di GAVI. Col passare del tempo, tali paesi assumono la direzione gradualmente di più grande proporzione di finanziamento per questi più nuovi vaccini, di modo che dopo determinati anni essi completamente autofinanziamento questi vaccini.

Purtroppo, c'è egualmente un gruppo di paesi chiamati paesi di reddito medio. I paesi gradiscono per esempio, l'Egitto. Questi sono troppo ricchi per essere ammissibili per finanziamento di GAVI, ma sono troppo poveri per permettere i prezzi del mercato aperto per i vaccini. Per aiutare questi paesi, per esempio in Medio Oriente, l'UNICEF ed il WHO stanno esplorando con i paesi se possiamo installare un certo genere di meccanismo riunito di acquisizione, in cui i paesi riuniscono le loro acquisizioni per i vaccini e poi si avvicinano ai produttori come gruppo, di modo che possono portare i prezzi per scolarsi. Ciò sarebbe un modo anche mettere a disposizione i più nuovi vaccini dei bambini in questi paesi con reddito medio.

Ragazze che stanno aspettando per essere orologio immunizzato mentre un vaccinator riempie una siringa di vaccino contro il morbillo, durante la sessione di immunizzazione al banco di Deewan Ballubhai nella vicinanza di Paldi della città di Ahmedabad nello stato del Gujarat. I bambini sopra l

© UNICEF/NYHQ2012-1642/Pietrasik    

Ragazze che stanno aspettando per essere orologio immunizzato mentre un vaccinator riempie una siringa di vaccino contro il morbillo, durante la sessione di immunizzazione al banco di Deewan Ballubhai nella vicinanza di Paldi della città di Ahmedabad nello stato del Gujarat. I bambini sopra l'età 5 stanno vaccinandi in banchi durante la campagna di SIA contro il morbillo. Sei gruppi di vaccinazione dal centro sanitario di Paldi - ciascuno che consiste di un vaccinator, un volontario della comunità, un lavoratore di anganwadi e un insegnante o un lavoratore della comunità; e sorvegliato da un supervisore - ha immunizzato più di 890 bambini fra 5 e 10 anni alla scuola privata.

A metà ottobre 2012 in India, una serie di attività supplementari di immunizzazione (SIAs) che hanno cominciato nel 2010 sta mirando a vaccinare tutti i bambini invecchiati 9 mesi - 10 anni - circa 134 milione bambini - in 14 stati contro il morbillo da ora alla fine di giugno 2013. I 90.000 bambini indiani stimati muoiono ogni anno dalla malattia, rappresentando 67 per cento di tutte le morti del morbillo universalmente. Sebbene le vaccinazioni del morbillo per tutto il minorenne 1 dei bambini fa parte dei programmi sistematici dell'immunizzazione dell'India, più di 20 per cento degli infanti nei 14 stati mirati a, compreso il Gujarat ed il Bihar, non sono vaccinati contro il morbillo. Le campagne dirette dal governo di SIA in questi stati stanno vaccinando i bambini ai banchi, anganwadis dei ai livelli del villaggio del `' (centri sanitari), ai centri sanitari urbani e ad altre posizioni fisse. E, più di 100 unità mobili di salubrità stanno spiegande per raggiungere i bambini in famiglie migratori. Il minorenne 5 dei bambini egualmente sta ricevendo la vitamina A, per contribuire ad amplificare la loro immunità. SIAs fa parte di uno sforzo del multi-partner dal governo e dall'iniziativa di rosolia & del morbillo, un'associazione globale piombo dalla croce rossa americana, le fondamenta delle nazioni unite, il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC), l'organizzazione mondiale della sanità (WHO) e l'UNICEF. Universalmente, il morbillo rimane una causa della morte principale fra i bambini piccoli: Nel 2010, 139,300 persone stimate - pricipalmente bambini sotto l'età di 5 - sono morto dalla malattia. Tuttavia, grazie all'iniziativa, queste morti hanno fatto diminuire vicino 71 per cento dal 2001 al 2011.

Uno in cinque bambini è sprotetto contro la malattia vaccino-evitabile. Quali paesi questi bambini vivono dentro e perché pensate le diseguaglianze significative in bambino che l'immunizzazione ancora esiste fra i paesi?

C'è oltre 20 milione bambini che non sono immunizzati ogni anno. Quello è approssimativamente 1/5th del gruppo globale della nascita che non è protetto tramite immunizzazione. Quando diciamo che il bambino non ottiene immunizzato, che cosa significhiamo solitamente è che il bambino non ha ottenuto la terza dose della DPT o del vaccino pentavalente. Quello è genere dell'indicatore che stiamo usando.

Settanta per cento di questi 22 milione bambini non immunizzati vivono in appena 10 paesi: Afghanistan, la Repubblica del Chad, il Repubblica Democratica del Congo, l'Etiopia, l'India, l'Indonesia, la Nigeria, il Pakistan, le Filippine ed il Sudafrica.

Ci sono una serie di ragioni per le quali i bambini non ottengono immunizzati. Ho citato più presto, questi sono solitamente bambini che sono danneggiati in generale.

Pensiamo molto spesso ai bambini che vivono nei villaggi molto remoti e naturalmente in che è spesso il caso. Ma egualmente avete situazioni dove i capretti vivono in città e non sono immunizzati - solitamente bambini che vivono nei bassifondi per esempio. Così non è necessariamente i bambini che vivano lontano nelle regioni isolate che non sono immunizzate. Può essere capretti che geograficamente possono essere raggiunti facilmente ma sono dimenticati circa, perché non inseriscono nelle pianificazioni ed esistere “struttura„.

Inoltre vediamo che i bambini non immunizzati fanno parte spesso dei gruppi minoritari.

Ad un livello determinato, c'è una chiara correlazione fra stato dell'immunizzazione di un bambino ed il livello della formazione della madre. Migliore la madre è istruita, più alta la probabilità che il bambino è immunizzato. E naturalmente, ritorna ancora una volta al fatto che stiamo parlando dei bambini dai gruppi svantaggiati, famiglie svantaggiate.

Se avete una situazione dove la madre non ha ottenuto istruita, quella probabilmente sarebbe perché è povera, non ha avuta la probabilità andare a scuola perché ha dovuto lavorare in età precoce, ecc.

Quando queste ragazze crescono ed hanno loro propri bambini, sono più probabili non fare i loro vaccinare bambini.

Le ingiustizie fra i capretti che ottengono vaccinati e quei che non facciano non è appena un aspetto di vivere lontano. È collegato con le ingiustizie di essere underserved in generale e spesso è collegato alle varie ragioni culturali o economiche.

Come la guida di pianificazione di UNICEF raggiunge “il quinto bambino„ unreached?

Stabiliamo i sistemi che permettono che noi specificamente mettiamo a fuoco sul non immunizzato. Esaminiamo i dati disponibili e pianifichiamo dove sono le aree dove i gruppi di persone vivono con tantissimi bambini non immunizzati.

Poi per questi gruppi, scaviamo un poco più profondo per capire la ragione per la quale, in questa situazione specifica, i bambini non ottengono immunizzati. Può essere un aspetto di accesso geografico che la gente vive lontano; o potrebbe essere che l'ufficiale sanitario nella vicinanza non va mai là perché o non ritiene come o perché non ha semplicemente il momento di farla, o non ha la moneta da pagare il trasporto per esempio. Può essere che non c'è frigorifero e quindi non ci sono vaccini disponibili. Così ci possono essere una serie di ragioni per le quali questi capretti non stanno ottenendo immunizzati. Che UNICEF sta provando a fare è di capire meglio che cosa queste ragioni sono e poi di provare specificamente ad indirizzare i gravi ostacoli.

Se è un aspetto di nessun frigorifero che è disponibile, possiamo comprare un frigorifero ed arriviamo il frigorifero? Se è un aspetto di un ufficiale sanitario che non fa la progettazione adeguata, possiamo lavorare con gli ufficiali sanitari per riaddestrarli in come pianificazione le loro sessioni di immunizzazione? Se è un aspetto dei genitori non realmente che vogliono l'immunizzazione o che capiscono l'esigenza di immunizzazione, vediamo che cosa possiamo fare in modo che ci siano sessioni di informazioni con i genitori o le guide del villaggio in modo che capiscano che l'immunizzazione sia importante, che l'immunizzazione salva le vite. In modo che sia che cosa stiamo provando a fare in paesi per raggiungere il quinto bambino.

Come l'immunizzazione è usata come punto di ingresso per altri interventi di salvataggio?

I programmi di immunizzazione sono solitamente quei con il più vasto sbraccio. Le immunizzazioni si arrendono spesso tre modi diversi. Il primo è basato sui centri sanitari. In un centro sanitario, un ufficiale sanitario che lavora là ha accesso ad un frigorifero là o ad una casella fredda in cui tiene il vaccino ed organizza le sessioni di immunizzazione per la gente che viene al centro sanitario. Ed a volte quello è su base giornaliera, a volte quello è ogni settimana, a volte è soltanto l'inizio del mese dipendendo ancora dalla situazione locale. Naturalmente, nel centro sanitario altri servizi sono forniti come componente della disposizione di sanità.

Ma d'altra parte che ufficiali sanitari egualmente fanno è di andare ai villaggi e di organizzare le sessioni di immunizzazione nei villaggi. Chiamiamo questo “esagerare„ ed è specialmente per le comunità in cui può essere difficile affinchè i genitori porti i bambini ad un'istallazione sanitaria.

Poi c'è un terzo modo e quello sta facendo le campagne. Le campagne sono solitamente più grandi impostazioni dove in un giorno dato o in una settimana data un il grande gruppo di persone o i bambini è immunizzato in uno vanno. Nelle campagne, c'è molto smobilizzo sociale intorno all'amministrazione di un vaccino somministrato. Avreste per esempio, campagne del morbillo, o campagne di polio, o campagne della meningite. E quello è il terzo modo di dare le vaccinazioni.

Entrambi nell'esagerare di immunizzazione e nelle campagne, altri interventi egualmente sono stati dati. Le campagne del morbillo, per esempio, sono state usate per distribuire i letto-netti, o la vitamina A. Le campagne dei vaccini di polio per molti anni sono state usate per dare la distribuzione della vitamina A.

Altre cose che si sono distribuite con immunizzazione sono la reidratazione orale sala per esempio. Naturalmente, la promozione della salute generale è egualmente qualcosa fatto come gente viene per immunizzazione nei servizi sanitari. Vedete spesso le madri aspettare le loro sessioni di immunizzazione mentre uno degli usi degli ufficiali sanitari realmente che opportunità di avere una serie di madri sedersi intorno all'immunizzazione aspettante per dare i messaggi circa l'igiene, circa allattamento al seno, circa la nutrizione, ecc. ecc. Ciò accade in molti paesi. Ho veduto molto recentemente questo in Tanzania per esempio, dove questa stava accadendo in un'istallazione sanitaria.

Ci sono vari modi fornire altri interventi, ma tutte che cosa in comune sono che l'immunizzazione è usata mentre il punto di ingresso per dare altri interventi e solitamente sono perché l'immunizzazione ha il più ampio sbraccio.

È il finanziamento internazionale corrente per i vaccini sufficiente per sostenere il progresso corrente?

No. Ho citato già più presto che i programmi di immunizzazione richiedono gli investimenti in corso. Erano tutta l'impostazione generalmente negli anni 80 e da allora siamo riuscito progressivamente a mantenere la copertura intorno al benchmark di 80%. Ma dobbiamo andare più avanti; dobbiamo fare molto più per ridurre questi 20% dei capretti non immunizzati ad un numero più basso.

per fare che ed anche mantenere o salvaguardare gli investimenti già fatti, gli investimenti in corso sono necessari. Dovete continuare a formare gli ufficiali sanitari ed a sostituire o aggiornare una catena del freddo di invecchiamento. Dovete portare in nuovi vaccini in moda da potere anche avere i bambini in pæsi poveri i vantaggi di immunizzazione che i bambini in paesi più ricchi hanno. Tutto il questo costa ovviamente.

Le buone notizie sono che tantissimi paesi pagano immunizzazione stessi ed hanno righe di bilancio per immunizzazione. Ma di più può essere fatto e l'UNICEF insieme agli avvocati dei partner con i governi che intraprendono un ruolo molto più grande nei programmi di immunizzazione dell'autofinanziamento, sia il pagamento i vaccini, o nel miglioramento della loro catena del freddo, o la formazione delle loro risorse umane.

Inoltre, avere una riga di bilancio specifica per immunizzazione promuove costituire un fondo per la prevedibilità. Non è appena un aspetto di avere abbastanza moneta, è egualmente un aspetto di avere moneta in un modo continuo. Non potete sviluppare un programma se un anno avete finanziamento ed il seguenti voi non fanno.

È l'immunizzazione redditizia?

Sì, certamente è. Ci sono stati una serie di studi fatti e l'immunizzazione è uscito come intervento molto redditizio. Ho citato già con tutti i vaccini ogni anno, 2-3 milione vite sono salvate mentre portiamo in nuovi vaccini.

Molto possono essere salvati, se presentassimo i vaccini su un su vasta scala.

Nel valutare la redditività dobbiamo considerare che l'alternativa della vaccinazione è e quella è naturalmente, il trattamento quando la gente si ammala. Se possiamo impedire la malattia, egualmente risparmiamo sul trattamento. Vediamo molto chiaro quello con il morbillo, poichè il morbillo è un uccisore enorme. Abbiamo portato la mortalità ci scoliamo da 71% durante i dieci anni ultimi appena per il morbillo. Quello significa salvare le vite di circa 500.000 bambini - chi, se non fosse per la vaccinazione sarebbe morto del morbillo. Questi sono egualmente bambini che non hanno dovuto essere curati, significanti le riduzioni dei costi enormi là anche.

Così non ha luogo appena circa i salvandi vite, è egualmente circa impedire la spesa per il trattamento.

Che cosa sono le pianificazioni dell'UNICEF per il futuro?

Il mandato dell'UNICEF è il benessere dei bambini ed all'interno di questa, stiamo promuovendo molto forte l'idea di azione ordinaria. Così per immunizzazione, quel significa che quello raggiungere il quinto bambino è certamente un prioritario. Per fare quello, dobbiamo mettere a fuoco sulla comprensione delle ragioni per non immunizzazione e specificamente sull'indirizzo loro.

Abbiamo, al livello globale, un documento che era l'anno scorso approvato tramite l'Assemblea di salubrità di mondo chiamata “il piano d'azione vaccino globale„, che descrive il modo in avanti per immunizzazione in questa decade. La diminuzione delle ingiustizie è uno degli obiettivi principali della pianificazione. Un altro è creazione della domanda.

Così per noi, lavorando all'azione ordinaria, la creazione a vista di lavoro, sul supporto la logistica e dei sistemi della catena del freddo, è tutte le aree a cui l'UNICEF continuerà a lavorare. E questo va in un più vasto contesto “di una promessa rinnovata„ ed in una richiesta per atto dove gli obiettivi sono stati prefigguti per sottoporre giù alla mortalità cinque in futuro ed esaminando l'ordine del giorno post-2015. Chiaramente, quello non può essere raggiunto se non facciamo più su immunizzazione, se non raggiungiamo più capretti e se non portiamo in nuovi vaccini.

Per l'UNICEF, l'immunizzazione è chiave alle vite dei bambini di risparmio; è uno degli interventi che è molto efficace. Conosciamo quello. Ulteriore operazione di disgaggio su questo intervento è centrale al lavoro dell'UNICEF che sottopone a operazioni di disgaggio su in termini di raggiungimento dei più bambini ma anche in termini di portare nei nuovi vaccini in moda da poterci salvare noi più vite.

Non facciamo tutto questo solo, noi lavoriamo nelle associazioni. Siamo un membro fondatore del GAVI Alliance. Siamo appena egualmente un membro del programma globale dell'estirpazione di polio da nominare ma di alcuni. Su base quotidiana lavoriamo molto attentamente con i partner, i governi e le comunità e sappiamo molto bene che allineando con quei consegnatari, possiamo raggiungere più di ciascuno di noi da solo.

Quanto importante è l'innovazione all'UNICEF?

Ho citato la catena del freddo, in cui c'è sempre più fuoco sui frigoriferi solari. Ora stiamo avendo frigoriferi solari che possono funzionare senza batterie, che rende la manutenzione e l'uso molto più semplici.

Egualmente stiamo lavorando a migliorare i sistemi dietro la catena del freddo, di modo che otteniamo una migliore comprensione delle temperature che sono mantenute all'interno della strumentazione della catena del freddo e dei livelli delle scorte. Ci sono stati alcune innovazioni dal lato della tecnologia. Per esempio, ci ora sono registratori automatici di dati che possono essere messi in frigoriferi che misurano la temperatura sugli allarmi di elasticità e di una base in corso se il frigorifero è stato troppo freddo o troppo caldo.

La prova di installare questi sistemi ed ottenere un uso più molto diffuso di queste piccole unità sono una delle innovazioni che stiamo provando ad applicare. Poi vogliamo portarli al livello seguente vedendo fin dove possiamo poi combinarli con la tecnologia di SMS, di modo che i problemi nella catena del freddo possono essere riferiti immediatamente ed affrontati.

Nell'Uganda, l'UNICEF sta usando la tecnologia di SMS con i servizi sanitari e con il grande pubblico per ottenere le informazioni dal campo. Ora stiamo cominciando usare questa tecnologia per ottenere una migliore comprensione di se i frigoriferi vaccino ancora stanno funzionando, dove sono i outs di riserva ecc.

Così l'innovazione nell'immunizzazione è un campo molto dinamico. Mentre la tecnologia è migliorata e la nostra comprensione dei sistemi direttivi migliora, egualmente stiamo introducendo gradualmente questi nei programmi.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

L'UNICEF sta facendo una differenza sulla terra per estendere i vaccini di salvataggio ai bambini nelle situazioni estremamente vulnerabili. Più informazioni possono essere trovate qui: http://www.unicef.org/immunization/

Più informazioni sul piano d'azione vaccino globale possono essere trovate qui: http://www.unicef.org/videoaudio/PDFs/GVAP_single_pages_PRINT.pdf

Circa Dott. Jos Vandelaer

GRANDE IMMAGINE di Jos Vandelaer

© UNICEF/NYHQ2013-0353/Susan Markisz

Nel novembre 2009, il Dott. Jos Vandelaer si è nominato testa del programma globale dell'immunizzazione dell'UNICEF dove piombo lo sviluppo di strategia e gestione e coordinamento di programma. Sorveglia un gruppo di circa 15 professionisti.

Il Dott. Vandelaer ha iniziato la sua carriera con Medecins Sans Frontieres nel 1986, lavorando nelle emergenze Sierra Leone, nel Sudan del sud, nel Surinam ed in Tailandia.

Fra 1989 e 1996, ha lavorato a migrazione/a salubrità del rifugiato per l'organizzazione internazionale per migrazione nel Vietnam ed in Croazia/Bosnia-Erzegovina e per l'agenzia del rifugiato di ONU nel Myanmar.

Dal 1996 al 2001, il Dott. Vandelaer ha servito con l'organizzazione mondiale della sanità da ufficiale sanitario le Filippine, in India e nel Myanmar in cui ha lavorato ad immunizzazione, compreso l'estirpazione di polio, il morbillo e le campagne della vaccinazione del tetano ed il rafforzamento dell'immunizzazione sistematica.

Il Dott. Vandelaer ha unito l'UNICEF nel 2001 come specialista senior di salubrità, messo a disposizione a WHO/Geneva con un fuoco sull'eliminazione materna e neonatale del tetano. In quella capacità era egualmente un membro chiave del gruppo che ha sviluppato la visione e la strategia globali di immunizzazione e se scientifico e consiglio strategico sulle emissioni in relazione con l'immunizzazione.

Il Dott. Vandelaer tiene una laurea di medico dall'università di Lovanio (Belgio), da un diploma nella medicina tropicale dall'istituto tropicale della medicina di Anversa (Belgio) e da una laurea nella salute pubblica dalla Harvard University (U.S.A.). Parla inglese, francese e olandese ed è un cittadino del Belgio.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Immunizzazione in paesi in via di sviluppo: un'intervista con Dott. Jos Vandelaer, capo di immunizzazione per l'UNICEF. News-Medical. Retrieved on October 21, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20130711/Immunization-in-developing-countries-an-interview-with-Dr-Jos-Vandelaer-Chief-of-Immunization-for-UNICEF.aspx.

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    Cashin-Garbutt, April. "Immunizzazione in paesi in via di sviluppo: un'intervista con Dott. Jos Vandelaer, capo di immunizzazione per l'UNICEF". News-Medical. 21 October 2021. <https://www.news-medical.net/news/20130711/Immunization-in-developing-countries-an-interview-with-Dr-Jos-Vandelaer-Chief-of-Immunization-for-UNICEF.aspx>.

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    Cashin-Garbutt, April. 2018. Immunizzazione in paesi in via di sviluppo: un'intervista con Dott. Jos Vandelaer, capo di immunizzazione per l'UNICEF. News-Medical, viewed 21 October 2021, https://www.news-medical.net/news/20130711/Immunization-in-developing-countries-an-interview-with-Dr-Jos-Vandelaer-Chief-of-Immunization-for-UNICEF.aspx.