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Ajuntamento da Pesquisa: Disparidades do cuidado do Olho; mais complicações para pacientes de Medicaid após a cirurgia da espinha; o custo aos estados que optam contra a expansão de Medicaid

Cada semana, repórter Alvin Tran de KHN compila uma selecção de estudos e de resumos recentemente liberados da política sanitária.

Espinha: O Estado de Medicaid É Associado Com as Taxas de Complicações Mais Altas Depois Que Cirurgia da Espinha - Após ter analisado 2003-2004 dados dos pacientes que se submeteram à cirurgia espinal nas duas instituições médicas, encontraram que os beneficiários de Medicaid estavam em um risco muito mais alto de experimentar qualquer tipo de complicação do que os pacientes que são segurados confidencialmente. “Os resultados de nosso estudo promovem o apoio o corpo crescente da literatura que os pacientes de Medicaid têm umas taxas mais altas de complicações,” os autores escrevem. Quando os pacientes de avaliação e considerando a probabilidade das complicações, de “estado Medicaid devem ser considerados também,” concluíram (Hacquebord e outros, 7/15).

Anais da Medicina de Família: Importe-se Dos Médicos de Família Relatados Por Mulheres Gravidas - Com dados nacionais da avaliação desde 2000 até 2009, os pesquisadores olhados como o uso do médico de família para cuidado maternidade-relacionado variou pela região geográfica. “Mesmo que a disposição do cuidado de maternidade por médicos de família diminuiu durante a década passada, uma proporção substancial e constante de cuidado recebido das mulheres gravidas (34,4%) de um médico de família, underscoring a importância de médicos de família como fornecedores de serviços clínicos para mulheres da gravidez, antes e durante a gravidez,” os autores escrevem, concluindo: As “Tendências no cuidado da medicina de família para mulheres gravidas permaneceram com calma para a nação no conjunto, mas diferem pela região dos Estados Unidos. A Maioria de mulheres gravidas relataram o cuidado dos clínicos múltiplos, destacando a importância da coordenação do cuidado para esta população paciente” (Kozhimannil e Fontaine, 7/15).

Oftalmologia do JAMA: Disparidade Sócio-económica no Uso de Serviços do Cuidado do Olho Entre Adultos dos E.U. Com Doenças de Olho Relativas À Idade: Avaliação Nacional, 2002 E 2008 da Saúde - Entre adultos dos E.U., as doenças de olho relativas à idade, tais como a glaucoma e as cataratas, são as causas de condução do prejuízo da visão. A Detecção atempada e o tratamento podem impedir dano permanente. Os Pesquisadores analisaram 2002 e 2008 dados da avaliação de idades dos adultos 40 anos e mais velhos e encontrados isso: “Muitas edições afectam o uso de serviços do cuidado do olho, incluindo a capacidade de um indivíduo para pagar pelos serviços, a acessibilidade de profissionais e facilidades do cuidado do olho, a cobertura de seguro do cuidado da visão e do olho, deductibles altos do seguro, fornecedor e informação do paciente, e opiniões sobre a saúde. Contudo, nós encontramos que o cuidado do olho nos Estados Unidos é suboptimal, especialmente entre [grupos com baixo estado sócio-económico]. Isto chama para que os esforços continuados melhorem o acesso a e o uso de serviços do cuidado do olho entre grupos sócio-econòmica desfavorecidos” (Zhang e outros, 7/18).

Instituto Urbano e A Fundação da Família de Kaiser: O Custo De Não Expandir Medicaid - “em Julho de 2013, 24 estados estava movendo-se para a frente com a expansão de Medicaid, 21 estados não se estavam movendo para a frente com a expansão e o debate era em curso nos 6 estados permanecendo. As decisões pelo tanto como porque 27 estados para não adotar a expansão de Medicaid sairão de muito mais sem seguro; estes estados igualmente abandonariam biliões nos Fundos Federais,” os autores escrevem. Adicionam aquele 64 por cento “de todos os consumidores que slated originalmente para receber a cobertura sob a expansão de Medicaid vivem nos estados que não se estão movendo para a frente nem ainda se estão debatendo a expansão - 6,3 milhão e 2,1 milhões, respectivamente. Texas, Florida e Geórgia esclarecem a metade dos enrollees nos estados que não se movem para a frente” (Holahan, Buettgens e Dorn, 7/17).

Em um relatório relacionado, os pesquisadores destacam “cinco maneiras chaves que as decisões do estado dão forma ao resultado da expansão de Medicaid” (Rudowitz e Stephens, 7/17).

Está Aqui uma selecção do seguimento informativo da outra pesquisa recente:

Medscape: Os Centros de Assistência Urgentes Desviam Pacientes de PCPs, EDs Igualmente
Os centros de assistência Urgentes (UCCs) salvar o dinheiro tratando os pacientes que de outra maneira podem aterrar em um departamento de emergência mais caro do hospital (ED), mas igualmente impulsionam a despesa dos cuidados médicos desviando pacientes das práticas da atenção primária (PCPs), de acordo com estudo novo hoje em linha publicado pelo Centro para Estudar a Mudança de Sistema da Saúde (HSC). Dado estes resultados, os executivos do UCC, os directores do ED, e os gerentes de rede do plano da saúde entrevistados no estudo são incertos sobre o efeito total de UCCs no custo, escrevem o autor principal Tracy Yee, PhD, e co-autores (Lowes, 7/12).

Reuters: Metade dos Pais Cientes de Riscos da Varredura do CT
Apenas sob a metade dos pais em uma avaliação recente compreendeu que a radiação de uma varredura (CT) do tomografia computorizada está amarrada a um risco aumentado de cancro para sua criança. Houve um crescimento compreensivo entre a comunidade médica na última década que as crianças que tiveram uma varredura do CT são ligeira mais prováveis desenvolver mais tarde o cancro na vida, os pesquisadores disseram. … Aproximadamente 47 por cento dos pais acreditaram correctamente que isso se submeter a uma varredura do CT está amarrado a um risco de cancro maior sobre a vida de uma criança, de acordo com os resultados publicados na Pediatria (Grens, 7/17).

MedPage Hoje: A Selecção da Demência Obtem os Polegares Para Baixo
A selecção da População para detectar a Doença de Alzheimer ou a outra demência não pode actualmente ser recomendada porque não há bastante evidência para a mostrar que oferece benefícios práticos, os pesquisadores relatados aqui na Conferência Internacional da Associação do Alzheimer anual. Além do que esta “diferença na evidência,” mesmo quando os programas de selecção identificam pacientes possíveis da demência, simplesmente sobre a metade daqueles povos se submeta ao teste da continuação, de acordo com a Canção de natal Brayne, DM, professor da medicina da saúde pública no Instituto de Universidade de Cambridge da Saúde Pública em Inglaterra (Susman, 7/18).

MedPage Hoje: A Demência Diagnosticada Mal Adiciona aos Cuidados Médicos Bill
Quando os pacientes com demências doença-relacionadas vasculares ou de Parkinson são diagnosticados mal inicialmente como tendo a Doença de Alzheimer, seu custo do cuidado aumenta dramàtica, um pesquisador disse aqui. Em uma análise de registros anónimos do beneficiário de Medicare, aproximadamente um em oito indivíduos que recebem diagnósticos da demência vascular tinha sido diagnosticado previamente com a Doença de Alzheimer, incorrendo as reivindicações médias de Medicare de aproximadamente $12.000 a $14.000 durante o ano de mudança do diagnóstico superior aos custos gravados para indivíduos com diagnósticos vasculares inalterados da demência, disse Noam Kirson, PhD, do Grupo da Análise (Gever, 7/17). 

Boston Globe: Número Pequeno de Doutor Cliente Ter Grande Impacto
Compo uma porcentagem muito pequena de prescrições de enchimento dos povos mas a quantidade de opiáceo que compram, alimentando seu próprio apego ou outro, são alarming. “Medique clientes,” ou os povos que visitam os escritórios e as farmácias dos médicos múltiplos que solicitam as drogas alto-aditivas, esclarecidos aproximadamente 7 de cada 1.000 povos que encheram uma prescrição para analgésicos narcóticos em 2008. Mas compraram quase 4 por cento vendidos aquele ano, de acordo com um estudo pelos pesquisadores de Cambridge publicados Quarta-feira à noite em PLOS UM (Conaboy, 7/18).

Oregonian: As Pessoas Idosas de Oregon Vivem Mais Saudável, Vivem Mais Por Muito Tempo Do Que em Outros Estados
Porque ficam fisicamente activos e comem esperto, os séniores de Oregon têm uns anos mais saudáveis antes de eles do que povos na maioria outros de estados. Os Centros para o Controlo de Enfermidades liberaram um relatório Quinta-feira que pusesse a expectativa da saudável-vida de Oregon após 65 -- o comprimento do tempo depois que idade da reforma que se pode esperar ficar saudável -- em 15 anos, classificando o com o quarto superior de estados de E.U. (Karlamangla, 7/18).


http://www.kaiserhealthnews.orgEste artigo foi reimprimido de kaiserhealthnews.org com autorização da Fundação de Henry J. Kaiser Família. A Notícia da Saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da Fundação da Família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.