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El parte revela la cirugía de la lejos-bomba CABG no podida para mostrar cualquier mejoría en mortalidad a corto plazo

En un parte especial en la aplicación actual la circulación, el apestado cardiothoracic de Harold del cirujano del centro médico de Boston, Doctor en Medicina, ha encontrado que la cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria de la lejos-bomba (OPCAB) no ha podido mostrar ninguna mejoría importante en morbosidad o mortalidad a corto plazo con respecto a la cirugía tradicional del injerto de las bypass de la arteria coronaria (CABG) de la en-bomba. Él recomienda que la técnica esté abandonada, a menos que los cirujanos que realizan cirugía de la lejos-bomba puedan mostrar que sus propios resultados son tan buenos como los resultados denunciados con la cirugía tradicional de la en-bomba.

Durante cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria de la lejos-bomba, el corazón todavía está batiendo mientras que las agregaciones del injerto se hacen para sobrepasar un bloqueo. Mientras que realiza cirugía de la en-bomba CABG, se para el corazón y una máquina corazón-pulmón asume el control el trabajo para el corazón y los pulmones. Este método ha sido una técnica de manera efectiva, segura y consagrada y se considera el patrón oro con el cual se han comparado el resto de los métodos quirúrgicos de la revascularización. Sin embargo, realizando la revascularización coronaria esta manera puede dar lugar a daño isquémico del miocardio, a déficits neurocognitive, y a recorridos y activar los caminos inflamatorios que contribuyen a las complicaciones pulmonares, renales y hematológicas.

Para comparar exacto las ventajas y las desventajas de OPCAB y determinar qué, eventualmente, el papel que debe tener en la práctica de la revascularización quirúrgica de la arteria coronaria, los datos clínicos examinados apestado de estudios numerosos por todo el mundo y encontró que la técnica de OPCAB no había podido mostrar ninguna mejoría importante en morbosidad o mortalidad a corto plazo.

Según apestado un ímpetu importante para OPCAB de ejecución era evitar los efectos perjudiciales posibles de la derivación cardiopulmonar, que incluyen la activación de caminos inflamatorios, los cambios en la función neurológica y cognoscitiva y los cambios en calidad de vida. “Sin embargo, los pacientes que experimentaban OPCAB no han mostrado ninguna ventajas en estas áreas,” dijo al apestado, profesor de la cirugía en el remedio de la escuela de la universidad de Boston. “Incluso en esos estudios en los cuales OPCAB ha dado lugar a una pequeña mejoría en resultados postoperatorios tempranos, estas mejorías son no más evidentes en la continuación a largo plazo,” él agregó.

De hecho, varios estudios sugieren que la supervivencia a largo plazo se pueda reducir importante en los pacientes de OPCAB comparados con los pacientes en quienes las técnicas de la en-bomba fueron utilizadas. El apestado explica que éste puede ser atribuible al aumento importante en la revascularización incompleta vista en pacientes de OPCAB y puede ser responsable del aumento en angina periódica y necesitar de los procedimientos de la revascularización vistos en pacientes de OPCAB.

“A menos que los cirujanos individuales pueden demostrar que pueden lograr resultados a corto y largo plazo con OPCABG que sean comparables a la en-bomba CABG resulta, deben abandonar esta técnica,” dijo al apestado.