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Muchas mujeres mueren debido al cad, con todo recibir menos probablemente recomendaciones preventivas

A pesar de la enfermedad de la arteria coronaria (CAD) que mata por lo menos a tantas mujeres como hombres cada año, las mujeres siguen siendo hoy menos probables recibir recomendaciones preventivas, tales como terapia de la disminución de lípidos, aspirin, y consejo de la forma de vida, que los hombres en un nivel de riesgo similar. Los retos para las mujeres con el cad se contornean en un papel en la edición de este mes del corazón global, el gorrón de la federación del corazón del mundo. El papel, titulado “enfermedad de la arteria coronaria en mujeres: Una actualización 2013”, está por el Dr. Kavita Sharma y el Dr. Martha Gulati, la universidad estatal de Ohio, Columbus, OH, los E.E.U.U.

Por todo el mundo, 8,6 millones de mujeres mueren de las enfermedades cardiovasculares (CVD, que incluye el cad) cada año, explicando un tercero de todas las muertes en mujeres. Por todo el mundo, 17,3 millones de personas de murieron de CVDs en 2008, representando el 30% de todas las muertes globales, ocurriendo casi igualmente en hombres y mujeres. El CVD sigue siendo la causa del número uno de la muerte en géneros por todo el mundo y los números de muertes del CVD se proyectan aumentar a 23,3 millones en 2030.

El “cad es una causa de la muerte de cabeza de mujeres y de hombres por todo el mundo. Con todo el impacto del cad en mujeres ha sido tradicionalmente infravalorado debido a regímenes más altos en edades más jovenes en hombres,” diga a los autores. La “enfermedad coronaria microvascular afecta desproporcionado a mujeres. Las mujeres tienen factores de riesgo únicos para el cad, incluyendo ésos relacionados con el embarazo y la enfermedad autoinmune. Los datos de ensayo indican que el cad se debe manejar diferentemente en mujeres.”

El cad es la causa de la muerte de cabeza para los hombres y las mujeres en los E.E.U.U. (y la mayoría de los otros países desarrollados). “Más mujeres que hombres mueren del cad, y más mujeres han muerto del cad que del cáncer (cáncer de pecho incluyendo), de la enfermedad respiratoria, de la enfermedad de Alzheimer, y de los accidentes más inferiores crónicos combinados,” diga a los autores. Ha habido un ciertas buenas noticias, en eso a partir de 1998 a 2008, el índice de muerte del cad disminuyó el 30% en los E.E.U.U. (con caídas similares en otros países desarrollados); sin embargo, los regímenes están aumentando real de mujeres más jovenes envejecidas 55 años y bajo debido a una variedad de factores de riesgo.

Una gran cantidad de investigación durante últimos años ha mostrado que no sólo tiene la carga del cad sido infravalorado en las mujeres, pero también que puede desarrollar diferentemente en mujeres que en hombres. Diversos factores de riesgo aparecen afectar a los sexos diferentemente, con el riesgo cada vez mayor de la obesidad de cad por el 64% en mujeres pero por el solamente 46% en hombres. Las mujeres que sufren un ataque del corazón Cad-relacionado en una edad más joven (menos de 50 años) son dos veces tan probables morir como hombres en condiciones económicas similares. Entre más viejos individuos (sobre la edad de 65), las mujeres son más probables morir dentro del primer año después de un ataque del corazón. Total, el 42% de las mujeres que hacen que los ataques del corazón mueran en el plazo de 1 año, comparado hasta el 24% de hombres. Y basado en presupuestos reunidos de países múltiples, las mujeres son también los 20% más que es probable que sufran angina que hombres.

El CT explora y otras técnicas de proyección de imagen muestran que las mujeres tienen arterias coronarias más estrechas que los hombres, y son más probables sufrir el cad debido a la enfermedad microvascular. Tan mientras que aparece no tener obstrucciones importantes de la arteria coronaria, mujeres sufra los síntomas debido a los bloqueos de estos buques más pequeños. Sobre una mitad de mujeres sintomáticas sin el cad obstructor continúe tener signos y síntomas de la isquemia y experimentar la hospitalización de la repetición y la angiografía coronaria.

Las mujeres también parecen tener mayores índices de erosión coronaria de la placa (donde hay escoriación a la superficie de una placa, haciendo coágulos de sangre formar). Los hombres son más probables tener cad obstructor, que se considera generalmente cuando alguien tiene un ataque del corazón. Este tipo de cad se considera menos con frecuencia en mujeres. Los factores de riesgo tradicionales tales como edad, antecedentes familiares del cad, hipertensión, diabetes, dyslipidemia, fumar, e inactividad física son calculadores importantes del riesgo en mujeres. En contraste con el aumento lineal en el cad en hombres pues envejecen, han un aumento más exponencial en el cad en mujeres después de la edad de 60.

Otras diferencias existen en términos de riesgo del cad en mujeres. Si una mujer tiene un pariente del primer grado que ha tenido cad, éste aumenta su riesgo más que para un hombre. La diabetes aumenta el riesgo de una mujer de cad en 3-7 veces, mientras que para los hombres es solamente 2-3 veces. Y una mujer diabética es 3 veces más probable desarrollar el cad que una mujer no-diabética.

La falta de buen salud es también un factor de riesgo crucial, con una demostración del estudio (las mujeres de San Jaime toman proyecto del corazón) que las mujeres incapaces de realizar pruebas de aptitud física básicas eran tres veces más probables desarrollar el cad que mujeres más aptas. La actividad física cada vez mayor es un componente clave campaña de su meta del mundo de la federación del corazón “hace un corazón sano”, ejecutándose en colaboración con los campeonatos europeos del fútbol de las mujeres de este mes. La enfermedad cardíaca en mujeres también será un foco importante del día del corazón del mundo de WHF, que ocurre el 29 de septiembre. Además, la parte de la estrategia total de WHF se alinea con la del WHO para reducir la mortalidad prematura relacionada con las enfermedades no-transmisibles, incluyendo el CVD, por el 25% en 2025.

Las mujeres son también más probables que los hombres para sufrir las enfermedades autoinmunes, aumentando su riesgo de cad, síndrome policístico del ovario, pre-eclampsia, y diabetes gestacional son todas las condiciones que pueden aumentar final el riesgo de cad en mujeres, al igual que cáncer de pecho. Los autores dicen: “Como fue denunciado recientemente, aunque los avances en terapias del cáncer de pecho están perfeccionando supervivencia en cáncer de pecho temprano, los avances están siendo atenuados aumentando riesgo del cad. Si el riesgo creciente del cad es debido a las terapias del cáncer de pecho o a la enfermedad sí mismo - que se asocia a algunos de los mismos factores de riesgo para el cad - sigue siendo desconocido.”

Los autores dicen que la percatación del enorme impacto del cad tiene en las mujeres entre mujeres ellos mismos está aumentando despacio. En 1997, los solamente 30% de mujeres americanas reconocidas eran conscientes que la causa de la muerte de cabeza en mujeres es cad; esto creciente hasta el 54% en 2009. Pero en un levantamiento topográfico se realizó en 2004, más poco de 1 en 5 médicos reconoció que más mujeres que hombres mueren cada año del cad. Además, rehabilitación cardiaca después de que los ataques del corazón sean infrautilizados, determinado en mujeres, como se demuestra en estudios nacionales numerosos. Las mujeres son los 55% menos que es probable que participen en la rehabilitación cardiaca que son los hombres.

Los autores concluyen: el cad en grandes números afectan a las “mujeres y en gran parte. El cad es la causa de cabeza de la mortalidad en mujeres. La manifestación del cad tiene características únicas en mujeres. Los datos cada vez mayores demuestran que algunas estrategias del tratamiento tienen eficacia propia de cada sexo. La investigación adicional con respecto a la patofisiología del cad en mujeres, diagnosis, y las estrategias del tratamiento específicas a las mujeres se requiere. El cad no es la única” enfermedad de un “hombre, y aguardamos con impaciencia los estudios futuros que examinan su presencia única en mujeres.”