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Recherche de mort foetale : une entrevue avec M. Lucy Higgins, université de Manchester

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Combien le terrain communal est-il mort foetale et comment fait-il changer ceci au fil du temps ?

La mort foetale, la naissance d'un bébé qui ne montre aucun signe de vie après que 24 ait fini des semaines de la grossesse, se produit dans 1 dans chaque 200 grossesses au Royaume-Uni. C'est approximativement 10 familles privées par jour.

Au cours des 20 dernières années, le régime de la mort foetale a à peine diminué. Nous classons maintenant 33rd sur 35 pays économiquement assimilés et notre régime est environ double cela de la Finlande. Je crois que ce régime est inadmissiblement élevé.

Qu'est connu au sujet des causes de la mort foetale ?

Il y a un large éventail de causes de la mort foetale, juste comme il y a un large éventail de causes pour qu'un adulte meure.

La principale cause (environ 40-50%) de la mort foetale est une condition connue sous le nom de restriction de croissance foetale, où un bébé ne devient pas son potentiel. La majorité de la restriction de croissance foetale est provoquée par le placenta ne pouvant pas satisfaire l'oxygène et les exigences nutritives du bébé grandissant.

Pour moi, la compréhension du placenta et comment évaluer sa santé et fonctionnement est la clavette à réduire notre régime de mort foetale.

Les morts foetales peuvent-elles être évitées ?

Environ trois quarts de bébés qui sont morts-nés étaient autrement sains (aucune anomalies mortelles) et ont eu un grammage de 500g fini (le poids à la naissance actuel reçu qui donne une bonne chance de survie). Ceci propose que si nous avions su que le bébé était au risque accru de la mort foetale, la distribution ait été une option pour sauver leur durée. La difficulté vient en sachant qui est en danger.

Y a-t-il actuel une voie de recenser les bébés vulnérables pendant la grossesse ?

Au début de la grossesse, l'obstétrique et les équipes obstétriques effectuent des évaluations des risques détaillées pour recenser les femmes dont les bébés peuvent être au risque accru. Malheureusement ceci recense seulement approximativement 17% du risque de mort foetale.

Dans toute la grossesse l'accroissement du bébé est surveillé par la mesure de la taille de l'utérus pour trouver les bébés qui sont petits ou dont l'accroissement est statique car ceci rend le bébé plus vulnérable. Une fois de plus, ceci recense seulement environ la moitié de tous les petits bébés. Cependant nous connaissons ce 60-70% de mères des bébés qui sont par la suite avis mort-né par diminution des mouvements de leur bébé pendant les heures ou jours avant leur mort.

L'université royale des obstétriciens et des gynécologues recommande que toutes les femmes devraient se rendre compte des mouvements de leur bébé et devraient enregistrer n'importe quelle modification. Tandis que c'est souvent un sympt40me « normal » dans la grossesse (juste comme la douleur thoracique ne signifie pas toujours une crise cardiaque), c'est quelque chose qui devrait inciter l'enquête postérieure et peut aider à recenser les bébés vulnérables.

Vous avez été récent attribué £133,955.00 par recherche médicale d'action sous forme de camaraderie de formation par la recherche pour rechercher la mort foetale. Comment vous planification pour employer ce financement ?

Le support fourni par la recherche médicale d'action de la bienfaisance des enfants sous forme de leur récompense de camaraderie de formation par la recherche est inestimable à mon travail. Il est employé pour financer moi et l'équipe projet à l'étude de 300 grossesses où les mouvements foetaux réduits sont rapportés par la mère. Dans ces femmes nous développons des tests pour examiner la taille, la structure et le fonctionnement du placenta avant la naissance, et les examinons si ces tests pourraient pouvoir nous aider mieux à recenser des bébés au risque accru de la mort foetale.

Nous employons le bi-dimensionnel normal et l'ultrason en trois dimensions plus neuf comprenant les études Doppler (mouvement de sang) du placenta, et l'hormone placentaire vérifie sang dans mères'. Ces tests peuvent alors être pris vers l'avant dans de futures études, et éventuellement, dans des soins cliniques.

Comment votre construction d'étude sur la recherche précédente ?

Nous savons que dans la restriction de mort foetale et de croissance foetale le placenta (une fois examiné après que naissance) est plus petit, allège et avons un approvisionnement en sang plus faible. Il y a également des taux hormonaux placentaires souvent plus bas dans le sang de la mère avant que les problèmes surgissent.

Une étude récente à partir de notre élément a expliqué que le placenta dans le mouvement foetal réduit manifeste des caractéristiques similaires, en particulier dans ces grossesses avec des résultats faibles suivants.

Je crois que ces différences dans le placenta sont visibles avant la naissance, et avant que le bébé devienne manifestement compromis et qu'elles peuvent être employées comme bornes indiquant le besoin de surveillance plus proche de la grossesse.

Quels sont les objectifs principaux de votre recherche et à les quels barrières comptez-vous faire face ?

L'objectif principal de la recherche est de développer des voies précises d'évaluer le placenta dans l'utérus. Nous regardons la taille, le flux sanguin et la production de hormones placentaires. La barrière principale est, en tant que toujours dans la recherche clinique, trouvant des femmes vouloir participer.

Au delà de cela, pendant que la grossesse se développe il devient souvent plus difficile d'examiner le placenta entier dû au bébé étant « de la manière » et la taille du placenta signifie qu'elle pourrait plus « ne s'adapter sur l'écran ».

Une fois que nous avons fait ceci, nous visons à jeter un coup d'oeil préliminaire auquel de ces tests neufs soyez différent entre les femmes qui ont des résultats normaux et faibles dans la grossesse pour voir ce qui ont le potentiel de recenser des bébés au plus gros risque de la mort foetale.

Quel choc pensez-vous votre recherche avez-vous ?

En développant et en validant des méthodes pour évaluer le placenta avant la naissance et en recensant les mesures de candidat qui semblent prévoir un risque de résultats faibles dans la grossesse, ceci permettra à des chercheurs de vérifier le pouvoir prévisionnel des mesures placentaires dans l'évaluation des risques de grossesse.

Comment est-ce que vous pensez-vous le contrat à terme à la recherche de mort foetale vous développerez ?

Je crois que le placenta est la clavette à comprendre les causes et la prévention de la mort foetale. Au moment où, la seule question posée du placenta avant que la naissance soit « où est lui ? Est elle allant bloquer la filière pelvigénitale ? ». Si la réponse est « non », alors nous le laissons soyons.

À l'avenir je pense que nous déménagerons vers poser la question « ce support de placenta le bébé dans toute la grossesse ? ». Si tout va bien mon travail fournira des outils pour commencer à répondre à cette question.

Que vous a incité la première fois à rechercher la mort foetale ?

Je suis un docteur de stagiaire en obstétrique et gynécologie. Généralement mon environnement de travail est très heureux, je me sens très privilégié pour être impliqué en s'occupant des mères et de leurs bébés par la grossesse et pour aider à livrer ces bébés dans leurs familles.

Quand ceci va mal, quand un bébé meurt avant la naissance, elle est dévastatrice pour tout l'impliqué et chacun souhaite qu'il y ait eu quelque chose qu'elles pourraient avoir faite. Mais personne ne semble parler de ceci, au sujet de combien de fois il se produit, au sujet de la façon dont aucun progrès n'est accompli en l'arrêtant se produisant. Si je peux aider à arrêter cela qui arrive même à un moins de famille, alors ce sera une fonction bien réalisée.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

La recherche médicale d'action est un sauvetage de la taille du R-U de bienfaisance et des durées d'enfants changeants par recherche médicale. Elle veut effectuer une différence dans :

  • abordant la naissance prématurée et traiter les bébés malades et vulnérables
  • enfants de aide affectés par l'invalidité, les conditions de neutralisation et les infections
  • visant les maladies rares qui affectent ensemble sévèrement beaucoup d'enfants oubliés.

La bienfaisance fait fonctionner un plan de camaraderie de formation par la recherche. Ceci supporte les médecins et les chercheurs prometteurs tôt dans leurs carrières et développe de futurs chefs chez la recherche des enfants. Comme camarades de formation par la recherche, ces ambitieux effectuent une pièce principale de recherche pour aider des enfants et pour entreprendre la formation pour développer leurs compétences de recherches. Au cours des 40 dernières années, la recherche médicale d'action a financé 164 camaraderies à une valeur totale de £11 fini million (presque £17 million en termes d'aujourd'hui).

Plus d'information sur ma camaraderie à :

http://www.action.org.uk/our_research/research_training_fellowship_dr_lucy_e_higgins

La bienfaisance du bébé de Tommy finance la recherche dans des complications de grossesse comprenant financer un centre de recherches spécifique de mort foetale à l'université de Manchester. Une partie spécifique de leur site Web, www.tommys.org/page.aspx?pid=361, parle de la recherche dans tous les aspects de la mort foetale.

La mort foetale et la bienfaisance néonatale de la mort (SABLES) est une bienfaisance dont le siège est en Grande-Bretagne qui fournit le support pour les parents et les familles privés et fonctionne pour soulever le profil de la mort foetale à l'agenda politique. Elle fonctionne également avec des chercheurs pour comprendre les causes de la mort foetale, de sa prévention et des meilleurs soins qui peuvent être données pour ceux affectés. Leur site Web, www.uk-sands.org, fournit une quantité d'informations au sujet de la mort foetale et de l'information de contact pour des ces support et informations supplémentaires recherchants.

Pour ceux qui recherchent affiché plus lourd, la suite de mort foetale de bistouri fournit un recueil d'articles assagissant discutant le problème global de la mort foetale et comment les experts recommandent nous devrions essayer d'aborder l'édition, vous pouvons afficher des résumés de ces articles ici : www.thelancet.com/series/stillbirth.

Et en conclusion, pour des femmes enceintes (et ceux autour de elles), l'université royale des obstétriciens et les gynécologues a fourni deux en particulier brochures patientes appropriées de l'information qui peuvent être téléchargées en ligne : De « les mouvements votre bébé dans la grossesse : l'information pour vous » (www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/your-babys-movements-pregnancy) et « quand votre bébé meurt avant la naissance » (www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/when-your-baby-dies-birth-information-you).

Au sujet de M. Lucy Higgins

GRANDE IMAGE de Lucy HigginsJ'ai reçu un diplôme de l'université de Birmingham en 2006 avec MBChB (chéris) et ai suivi un avancement professionnel scolaire clinique combiné depuis lors.

En 2008 j'ai déménagé à Manchester au travail dans le centre de recherches maternel et foetal de santé, l'université de Manchester à côté de la formation clinique en obstétrique et la gynécologie. Je suis devenu un membre de l'université royale des obstétriciens et des gynécologues en novembre 2011, gagnant la médaille d'or dans mes inspections d'appartenance.

Je prends actuel du temps à l'extérieur de ma formation clinique de compléter un PhD financé par une camaraderie de formation par la recherche de recherches médicales d'action. Mon objectif de carrière est d'aller bien à un principal universitaire clinique dans le domaine de l'obstétrique à haut risque avec un accent particulier sur la prévention de mort foetale.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    The University of Manchester. (2018, August 23). Recherche de mort foetale : une entrevue avec M. Lucy Higgins, université de Manchester. News-Medical. Retrieved on October 19, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20130812/Stillbirth-research-an-interview-with-Dr-Lucy-Higgins-University-of-Manchester.aspx.

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