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Investigación del parto muerto: una entrevista con el Dr. Lucy Higgins, universidad de Manchester

IMAGEN del ARTÍCULO de Lucy Higgins

¿Cómo el campo común es parto muerto y cómo hace esto cambiar en un cierto plazo?

El parto muerto, el nacimiento de un bebé que no muestre ningún signo de vida después de que 24 terminara semanas del embarazo, ocurre en 1 en cada 200 embarazos en el Reino Unido. Ésa es áspero 10 familias privadas al día.

Durante los 20 años pasados, el índice de parto muerto ha disminuido pelado. Ahora alineamos 33rd países económicamente similares de 35 y nuestro régimen es aproximadamente doble el de Finlandia. Creo que este régimen es inaceptable alto.

¿Qué se sabe sobre las causas del parto muerto?

Hay una amplia gama de causas del parto muerto, apenas pues hay una amplia gama de causas para que muera un adulto.

La causa de cabeza (cerca de 40-50%) del parto muerto es una condición conocida como restricción fetal del incremento, donde un bebé no puede venir su potencial. La placenta causa la mayoría de la restricción fetal del incremento que no puede cubrir el oxígeno y las demandas nutritivas del bebé creciente.

Para mí, la comprensión de la placenta y cómo fijar su salud y función es la llave a reducir nuestro régimen de parto muerto.

¿Pueden los partos muertos ser prevenidos?

Cerca de tres cuartos de los bebés que son mortinatos era de otra manera sano (ningunas anormalidades mortíferas) y tenía un peso de 500g excesivo (el peso de nacimiento actualmente validado que da una buena posibilidad de supervivencia). Esto sugiere que si hubiéramos sabido que el bebé estaba en el riesgo creciente de parto muerto, el lanzamiento hubiera sido una opción para salvar su vida. La dificultad viene en conocer quién es en peligro.

¿Hay actualmente manera de determinar a bebés vulnerables durante embarazo?

Al principio de embarazo, la obstetricia y las personas obstétricas realizan evaluaciones de riesgos detalladas para determinar a las mujeres cuyos bebés pueden estar en el riesgo creciente. Lamentablemente esto determina solamente el áspero 17% del riesgo de parto muerto.

En embarazo el incremento del bebé se vigila con la medición de la talla de la matriz para descubrir a los bebés que son pequeños o cuyo incremento es estático pues éste hace al bebé más vulnerable. Una vez más, esto determina solamente sobre la mitad de todos los pequeños bebés. Sin embargo conocemos ese 60-70% de moldes-madre de los bebés que son posteriormente advertencia mortinata a la disminución de los movimientos de su bebé sobre las horas o días antes de su muerte.

La universidad real de obstétricos y de ginecólogos recomienda que todas las mujeres deben ser conscientes de los movimientos de su bebé y deben denunciar cualquier cambio. Mientras que esto es a menudo un síntoma “normal” en embarazo (apenas pues el dolor de pecho no significa siempre un ataque del corazón), éste es algo que debe incitar la posterior investigación y puede ayudar a determinar a bebés vulnerables.

La investigación médica de la acción le ha concedido recientemente £133,955.00 bajo la forma de beca del entrenamiento de la investigación para investigar el parto muerto. ¿Cómo usted proyecta utilizar este financiamiento?

El apoyo proporcionado por la investigación médica de la acción de la caridad de los niños bajo la forma de su recompensa de la beca del entrenamiento de la investigación es inestimable a mi trabajo. Se está utilizando para financiar me y a las personas de proyecto al estudio de 300 embarazos donde los movimientos fetales reducidos son denunciados por el molde-madre. En estas mujeres estamos desarrollando pruebas para examinar la talla, la estructura y la función de la placenta antes de nacimiento, y las estamos examinando si estas pruebas pudieron poder ayudarnos mejor a determinar a bebés en el riesgo creciente de parto muerto.

Estamos utilizando bidimensional estándar y el más nuevo ultrasonido tridimensional incluyendo los estudios de Doppler (movimiento de la sangre) de la placenta, y la hormona placentaria prueba en sangre de los moldes-madre'. Estas pruebas se pueden entonces tomar adelante en los estudios futuros, y eventual, en cuidado clínico.

¿Cómo su emplear del estudio la investigación anterior?

Sabemos que en parto muerto y la restricción fetal del incremento la placenta (cuando está examinado después de que nacimiento) es más pequeña, encendedor y tenemos abastecimiento de sangre más pobre. Hay también niveles de hormona placentarios a menudo más inferiores en la sangre del molde-madre antes de que se presenten los problemas.

Un estudio reciente de nuestra unidad ha demostrado que la placenta en el movimiento fetal reducido visualiza características similares, determinado en esos embarazos con resultado pobre subsiguiente.

Creo que estas diferencias en la placenta son visibles antes de nacimiento, y antes de que el bebé se comprometa públicamente y que pueden ser utilizadas como marcadores que indican la necesidad de una supervisión más cercana del embarazo.

¿Cuáles son los objetivos principales de su investigación y qué obstáculos usted prevee hacer frente?

El objetivo principal de la investigación es desarrollar maneras exactas de fijar la placenta en la matriz. Estamos considerando la producción placentaria de la talla, del flujo de sangre y de la hormona. El obstáculo principal está, como siempre en la investigación clínica, encontrando a mujeres el querer participar.

Más allá de eso, como el embarazo se convierte llega a ser a menudo más difícil examinar la placenta entera debido al bebé que está “de la manera” y la talla de la placenta significa que puede ser que “ajuste no más sobre la pantalla”.

Una vez que hemos hecho esto, apuntamos hechar una ojeada preliminar las cuales de estas nuevas pruebas sea diferente entre las mujeres que tienen los resultados normales y pobres en embarazo ver cuáles tienen potencial de determinar a bebés en el riesgo más alto del parto muerto.

¿Qué impacto usted piensa su investigación tiene?

Desarrollando y validando métodos para fijar la placenta antes de nacimiento y determinando las mediciones del candidato que aparecen predecir un riesgo de resultado pobre en embarazo, esto permitirá a investigadores probar la potencia profética de mediciones placentarias en la evaluación de riesgos del embarazo.

¿Cómo usted piensa el futuro en la investigación del parto muerto se convertirá?

Creo que la placenta es la llave a entender las causas y la prevención del parto muerto. ¿En el momento que, la única pregunta hecha de la placenta antes de que sea el nacimiento “donde es él? Es que va a cegar el canal de nacimiento?”. Si es la respuesta “no”, después lo dejamos seamos.

En el futuro pienso que nos moveremos hacia hacer la pregunta “este apoyo de la placenta el bebé en embarazo?”. Esperanzadamente mi trabajo ofrecerá las herramientas para comenzar a contestar a esta pregunta.

¿Qué primero le incitó investigar el parto muerto?

Soy doctor del aprendiz en obstetricia y ginecología. Mi entorno de trabajo de es generalmente muy feliz, asierro al hilo muy privilegiado para estar implicado en cuidar para los moldes-madre y sus bebés con embarazo y para ayudar a entregar a estos bebés en sus familias.

Cuando sale mal esto, cuando un bebé muere antes de nacimiento, es devastador para todo el implicado y todo el mundo desea que hubiera algo que habrían podido hacer. Pero nadie parece hablar de esto, sobre cuantas veces suceso, sobre cómo no se está haciendo ningún progreso en la detención de él suceso. Si puedo ayudar a parar eso suceso incluso a uno menos familia, después será un trabajo hecho bien.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

La investigación médica de la acción es un ahorro Reino Unido-ancho de la caridad y las vidas de los niños cambiantes con la investigación médica. Quiere diferenciar en:

  • abordando nacimiento prematuro y tratar a bebés enfermos y vulnerables
  • niños de ayuda afectados por incapacidad, condiciones que incapacitan e infecciones
  • apuntando las enfermedades raras que juntos afectan seriamente a muchos niños olvidados.

La caridad funciona con un esquema de la beca del entrenamiento de la investigación. Esto apoya doctores y a investigadores prometedores temprano en sus carreras y desarrolla a los líderes futuros en la investigación de los niños. Como personas del entrenamiento de la investigación, estas personas ambiciosas realizan un pedazo dominante de investigación para ayudar a niños y para emprender el entrenamiento para desarrollar su experiencia de la investigación. Durante los últimos 40 años, la investigación médica de la acción ha financiado 164 becas en un valor total de £11 excesivo millón (casi £17 millón en términos de hoy).

Más información sobre mi beca en:

http://www.action.org.uk/our_research/research_training_fellowship_dr_lucy_e_higgins

La caridad del bebé de Tommy financia la investigación en complicaciones del embarazo incluyendo el financiamiento de un centro de investigación dedicado del parto muerto en la universidad de Manchester. Una sección dedicada de su Web site, www.tommys.org/page.aspx?pid=361, habla de la investigación en todos los aspectos del parto muerto.

El parto muerto y la caridad neonatal de la muerte (ARENAS) es una caridad establecida en el Reino Unido que proporciona el apoyo para los padres y las familias privados y trabaja para aumentar el perfil del parto muerto en el orden del día político. Él también trabaja con los investigadores para entender las causas del parto muerto, de su prevención y del mejor cuidado que se pueden ofrecer para ésos afectados. Su Web site, www.uk-sands.org, ofrece una gran cantidad de información sobre parto muerto y la información de contacto para esos apoyo que busca e información adicional.

Para ésos que buscan haber leído más pesada, la serie del parto muerto de la lanceta ofrece una colección que calma de artículos que discuten el problema global del parto muerto y cómo los expertos recomiendan debemos intentar abordar la entrega, usted podemos leer los resúmenes de estos artículos aquí: www.thelancet.com/series/stillbirth.

Y finalmente, para las mujeres embarazadas (y ésas alrededor de ellos), la universidad real de obstétricos y los ginecólogos ha ofrecido dos determinado hojas sueltas pacientes relevantes de la información que se pueden transferir directamente en línea: De “los movimientos su bebé en embarazo: información para usted” (www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/your-babys-movements-pregnancy) y “cuando su bebé muere antes de nacimiento” (www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/when-your-baby-dies-birth-information-you).

Sobre el Dr. Lucy Higgins

IMAGEN GRANDE de Lucy HigginsGradué de la universidad de Birmingham en 2006 con MBChB (hons) y seguí una trayectoria profesional académica clínica combinada desde entonces.

En 2008 me trasladé a Manchester al trabajo en el centro de investigación maternal y fetal de la salud, universidad de Manchester junto al entrenamiento clínico en obstetricia y ginecología. Hice una pieza de la universidad real de obstétricos y de ginecólogos en noviembre de 2011, ganando la medalla de oro en mis exámenes de la calidad de miembro.

Estoy tomando tiempo actualmente fuera de mi entrenamiento clínico para terminar un doctorado financiado por una beca del entrenamiento de la investigación de la investigación médica de la acción. Mi meta de la carrera es sentir bien a un academic clínico de cabeza en el campo de la obstetricia de alto riesgo con una atención especial en la prevención del parto muerto.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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