Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Más viejos retos únicos de los pacientes de corazón actuales para determinar dosificaciones óptimas de medicaciones

Más viejos retos únicos de los pacientes de corazón actuales para determinar las dosificaciones óptimas de medicaciones, así que un nuevo estudio de investigadores en duque Medicine ofrece una cierta claridad rara sobre el uso de las drogas que se utilizan para tratar a pacientes con ataques del corazón.

Con certeza pacientes de corazón más viejos que la edad 75, una mitad-dosis de los trabajos del prasugrel de la droga antiplaquetaria alrededor así como la dosificación típica del clopidogrel, según personas llevadas por el instituto de investigación de duque Clinical que observaba un sub-estudio de una juicio clínica grande.

“Pues vive la gente más de largo en el mundo entero, es cada vez más importante establecer los tratamientos apropiados para las condiciones tales como síndromes coronarios agudos que ocurran común más adelante en vida,” dijo a Matthew T. Roe, M.D., MHS, profesor adjunto del remedio en el duque y autor importante del 20 de agosto de 2013 publicado estudio, en la circulación del gorrón.

“Estos pacientes son muy vulnerables a los efectos secundarios, incluyendo la extracción de aire, si las terapias no se dosifican correctamente,” Roe dijeron. “Además, las pautas de práctica existentes tienen pocas recomendaciones específicas para más viejos pacientes con síndromes coronarios agudos pues pocas pruebas se han acrecentado de juicios clínicas anteriores en esta población.”

La gente más vieja que la edad 75 comprende al menos de 10 por ciento de la población de los E.E.U.U., pero explica al 35 por ciento de pacientes con el síndrome coronario agudo (ACS), que incluye un ataque del corazón reciente o un dolor de pecho inestable. ACS se trata típicamente con terapias antiplaquetarias.

Estudios anteriores, por ejemplo, habían mostrado que el prasugrel del inhibidor de la plaqueta redujo el riesgo de resultados adversos comparados con el clopidogrel en los pacientes de ACS que experimentaban la implantación coronaria del stent. Esos estudios utilizaron una dosis inicial del magnesio 60 seguida por una dosis del mantenimiento de 10 mg/día.

En ese nivel de la dosificación, sin embargo, los pacientes más viejos que la edad 75 tenían un riesgo creciente de extracción de aire intracraneal y fatal, al igual que pacientes más jovenes que pesaban 132 libras o menos. Los resultados llevaron a los cuidados por los E.E.U.U. Food and Drug Administration y la dependencia de remedio europeo para el uso de la dosis del mantenimiento de 10 mg/día del prasugrel en esas poblaciones, y a la consideración de una dosis reducida (5 mg/día) de atenuar complicaciones de la extracción de aire.

Para examinar si más viejos pacientes pudieron beneficiarse de una dosificación más inferior del prasugrel, los investigadores Duque-llevados analizaban a más de 2.000 más viejos pacientes que participaron en una juicio grande llamada TRILOGY ACS que comparó el prasugrel con el clopidogrel para manejar síndromes coronarios agudos sin cirugía de la implantación coronaria del stent o de derivación coronaria.

Las conclusión de esto estudian, los primeros datos a largo plazo sobre resultados específicamente de los pacientes mayores tratados con la dosis reducida del prasugrel, determinada que una dosificación más pequeña de 5 mg/día del prasugrel no presentó ningún mayor riesgo de problemas de la extracción de aire que la dosis común prescrita del magnesio 75 del clopidogrel en la población mayor.

“Las conclusión de nuestro estudio indican cómo es difícil es determinar la dosis correcta de las medicaciones de anti-coagulación para los ancianos, para perfeccionar resultados después de un ataque del corazón,” dijo al co-autor Magnus Ohman, profesor de medicina en el duque y presidente del estudio de la TRILOGÍA ACS. “Mientras que una dosis más inferior parecía intuitiva, era segura pero más de manera efectiva. Los estudios dedicados futuros necesitan continuar encontrar las terapias correctas para los pacientes mayores vulnerables.”

Source:

Duke Medicine