L'attuazione del programma su grande scala di ipertensione si è collegata con il raddoppiamento delle velocità di regolazione di ipertensione

Attuazione di un programma su grande scala di ipertensione che a linee guida ed a sviluppo ed alla la divisione basati a prova inclusi di metrica della prestazione sono stati associati con un quasi-raddoppiamento del controllo di ipertensione fra 2001 e 2009, confrontato soltanto ai miglioramenti modesti nello stato e nelle velocità di regolazione nazionali, secondo uno studio nell'emissione del 21 agosto del JAMA.

“L'ipertensione pregiudica 65 milione adulti negli Stati Uniti (29 per cento) ed è un contributore importante alla malattia cardiovascolare. Sebbene le efficaci terapie siano state disponibili per più di 50 anni, meno che la metà degli Americani con ipertensione avevano gestito la pressione sanguigna nel 2001-2002. Molte strategie di miglioramento di qualità per controllo di ipertensione esistono, ma fin qui, il programma non riuscito e su grande scala continuo su un lungo periodo è stato descritto,„ secondo informazioni di base nell'articolo.

Marc G. Jaffe, M.D., del centro medico del sud di Kaiser Permanente San Francisco, San Francisco del sud, la California e colleghi ha intrapreso gli studi per esaminare i risultati di un programma di ipertensione nella California del Nord e per paragonare le tariffe di controllo di ipertensione in quel programma ai preventivi del cittadino ed in tutto lo stato. Il programma di ipertensione di Kaiser Permanente (KPNC) la California del Nord ha compreso un approccio complesso a controllo di pressione sanguigna. Gli elementi chiave del programma comprendono l'istituzione di una registrazione completa di ipertensione, lo sviluppo e la divisione della metrica della prestazione, a linee guida basate a prova, visite dell'assistente medico per la misura di pressione sanguigna e farmacoterapia di combinazione della unico pillola. I pazienti identificati come avendo ipertensione all'interno di un sistema di assistenza sanitaria integrato nella California del Nord dal 2001-2009 erano inclusi.

Il gruppo di confronto ha compreso i pazienti degli Assicurati nella California fra 2006-2009 chi sono stati inclusi nei dati dell'efficacia di sanità e nella misura commerciale dell'insieme di informazioni (HEDIS) dai regimi assicurativi di assicurazione sanitaria della California che partecipano al comitato nazionale per il trattamento di segnalazione della misura di qualità di assicurazione di qualità (NCQA). Un gruppo secondario di confronto è stato incluso per ottenere la media nazionale riferita NCQA HEDIS tariffe commerciali di controllo di ipertensione fra 2001-2009 dalle pianificazioni di salubrità che hanno partecipato al trattamento di segnalazione della misura di qualità di NCQA HEDIS.

Fra 2001 e 2009, la registrazione di ipertensione di KPNC ha aumentato 349.937 - 652.763. Fra i membri di registrazione di ipertensione, l'età media era di 63 anni. Più della metà dei membri di registrazione erano donne e la proporzione era simile attraverso gli anni di studio.

I ricercatori hanno trovato che la velocità di regolazione commerciale di ipertensione di NCQA HEDIS all'interno di KPNC è aumentato dopo l'attuazione del programma di ipertensione da 43,6 per cento nel 2001 a 80,4 per cento nel 2009. “Al contrario, la velocità di regolazione nazionale di media NCQA HEDIS ha aumentato 55,4 per cento - 64,1 per cento fra 2001 e 2009. le velocità di regolazione California di ampiezza erano dal 2006 disponibili ed erano simili ma leggermente superiori alla media nazionale (63,4 per cento contro 69,4 per cento dal 2006 al 2009),„ gli autori scrive.

A seguito del periodo di studio, la velocità di regolazione di ipertensione di NCQA HEDIS all'interno di KPNC ha continuato a migliorare, da 83,7 per cento nel 2010 a 87,1 per cento nel 2011.

Gli autori egualmente hanno trovato che la tariffa delle prescrizioni di combinazione della unico pillola (SPC) dell'lisinopril-idroclorotiazide in KPNC è aumentato da 13 a 23.144 prescrizioni al mese dal 2001 al 2009. Durante questo periodo, la percentuale delle prescrizioni (ACE) dell'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina dispensate come SPC (congiuntamente ad un diuretico tiazidico) è aumentato da meno di 1 per cento - 27,2 per cento

“Riassumendo, l'attuazione di un programma su grande scala di ipertensione è stata associata con i miglioramenti nelle velocità di regolazione di ipertensione fra 2001 e 2009,„ i ricercatori concludono.

Source:

South San Francisco Medical Center