A aplicação do programa em grande escala da hipertensão ligou com a duplicação de taxas do controle da hipertensão

Aplicação de um programa em grande escala da hipertensão que incluísse directrizes evidência-baseadas e a revelação e a partilha do medidor do desempenho fossem associadas com uma próximo-duplicação de um controle da hipertensão entre 2001 e 2009, comparada somente às melhorias modestas no estado e em taxas nacionais do controle, de acordo com um estudo na introdução do 21 de agosto do JAMA.

A “hipertensão afecta 65 milhão adultos nos Estados Unidos (29 por cento) e é um contribuinte principal à doença cardiovascular. Embora as terapias eficazes estivessem disponíveis por mais de 50 anos, menos do que a metade dos americanos com hipertensão tinham controlado a pressão sanguínea em 2001-2002. Muitas estratégias da melhoria de qualidade para o controle da hipertensão existem, mas até agora, o programa não bem sucedido, em grande escala sustentado durante um longo período foi descrito,” de acordo com a informações gerais no artigo.

Marc G. Jaffe, M.D., do centro médico sul de Kaiser Permanente San Francisco, San Francisco sul, Califórnia, e colegas conduziu um estudo para examinar os resultados de um programa da hipertensão em Califórnia do norte e para comparar taxas de controle da hipertensão nesse programa com as avaliações nacionais e do nacional. O programa da hipertensão de Kaiser Permanente (KPNC) Califórnia do norte incluiu uma aproximação diferenciada ao controle da pressão sanguínea. Os elementos chaves do programa incluem o estabelecimento de um registro detalhado da hipertensão, revelação e partilha do medidor do desempenho, directrizes evidência-baseadas, visitas do assistente médico para a medida da pressão sanguínea, e farmacoterapia da combinação do único-comprimido. Os pacientes identificados como tendo a hipertensão dentro de um sistema de entrega de cuidados médicos integrado em Califórnia do norte desde 2001-2009 eram incluídos.

O grupo da comparação compreendeu pacientes dos segurados em Califórnia entre 2006-2009 quem foram incluídas nos dados da eficácia dos cuidados médicos e na medida comercial do grupo de informação (HEDIS) pelos planos do seguro de saúde de Califórnia que participam no comité nacional para o processo do relatório da medida da qualidade da segurança de qualidade (NCQA). Um grupo secundário da comparação foi incluído para obter a média nacional relatada NCQA HEDIS taxas comerciais de controle da hipertensão entre 2001-2009 dos planos da saúde que participaram no processo do relatório da medida da qualidade de NCQA HEDIS.

Entre 2001 e 2009, o registro da hipertensão de KPNC aumentou 349.937 a 652.763. Entre membros do registro da hipertensão, a idade média era 63 anos. Mais do que a metade de membros do registro eram mulheres, e a proporção era similar através dos anos do estudo.

Os pesquisadores encontraram que a taxa comercial do controle da hipertensão de NCQA HEDIS dentro de KPNC aumentou após a aplicação do programa da hipertensão de 43,6 por cento em 2001 a 80,4 por cento em 2009. “Ao contrário, a taxa nacional do controle do meio NCQA HEDIS aumentou 55,4 por cento a 64,1 por cento entre 2001 e 2009. as taxas Califórnia-largas do controle estavam disponíveis desde 2006 e eram similares mas ligeira mais altas do que a média nacional (63,4 por cento contra 69,4 por cento desde 2006 até 2009),” os autores escreve.

Depois do período do estudo, a taxa do controle da hipertensão de NCQA HEDIS dentro de KPNC continuou a melhorar, de 83,7 por cento em 2010 a 87,1 por cento em 2011.

Os autores igualmente encontraram que a taxa de prescrições da combinação do único-comprimido (SPC) do lisinopril-hydrochlorothiazide em KPNC aumentou de 13 a 23.144 prescrições pelo mês desde 2001 até 2009. Durante este período, a porcentagem das prescrições deconversão (ACE) do inibidor de enzima dispensadas como um SPC (em combinação com um thiazide diurético) aumentou de menos de 1 por cento a 27,2 por cento

“Em resumo, a aplicação de um programa em grande escala da hipertensão foi associada com as melhorias em taxas do controle da hipertensão entre 2001 e 2009,” os pesquisadores concluem.

Source:

South San Francisco Medical Center