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I ricercatori studiano un ruolo potenziale di due fattori di rischio nel preeclampsia

Sebbene il preeclampsia si presenti in circa 3 per cento delle gravidanze, è ancora imprevisto in molti casi. Un rapporto di nuova ricerca, ora in stampa al giornale di immunologia riproduttiva, documenti come due fattori di rischio distinti si combinano per pregiudicare le probabilità che una madre principiante potrebbe sviluppare la complicazione a volte pericolosa di gravidanza. I risultati suggeriscono che ci potrebbero essere nuovi modi pianificazione la gravidanza con consapevolezza e la gestione migliori del rischio.

Per anni la prova ha montato che il preeclampsia può avere sua origine nella risposta immunitaria della madre alla gravidanza. Per quella ragione, i ricercatori stanno studiando il ruolo potenziale di due fattori di rischio: il livello di similarità fra la madre ed il padre o la madre ed il feto in un insieme di cinque geni umani dell'antigene (HLA) del leucocita si è riferito alla compatibilità di sistema immunitario; ed il grado di esposizione che vaginale la madre ha deve il seme del padre prima di diventare incinta.

Il nuovo studio, in primo luogo pubblicato ad agosto online, misurato sia di quei fattori di rischio dettagliatamente che in associazione in 118 donne che hanno sviluppato il preeclampsia ed in 106 simili donne che non hanno fatto. L'insieme di dati è venuto da SOPHIA, lo studio su ipertensione di gravidanza nello Iowa ha mantenuto dall'università di Iowa.

Il risultato principale dello studio è che le donne che hanno avute relativamente poca esposizione vaginale priore al seme del padre e che hanno avute un ad alto livello della corrispondenza del gruppo della classe I di tre geni di HLA hanno avute 4,5 maggiori probabilità di volte di preeclampsia di sviluppo che le donne con la maggior esposizione e la meno corrispondenza del gene. L'analisi ha rappresentato altri fattori di rischio, quale l'indice di massa corporea.

“Quando avete sia l'esposizione bassa che livello del liquido seminale che dividono [dei geni della classe I HLA], siete all'elevato rischio,„ ha detto Elizabeth Triche, assistente universitario del cavo e di corrispondenza di studio l'autore dell'epidemiologia a scuola di Brown University della salute pubblica.

Le probabilità aumentate sembrano confermare indipendente gli studi priori che hanno suggerito un elevato rischio di preeclampsia da un alto livello di similarità fra i geni di HLA nella madre e nel padre e, i livelli elevati dell'esposizione del seme di pre-gravidanza.

Ma questi studio, Triche e co-author all'università di Iowa hanno scritto, “fornisce a nostra conoscenza il primo esame degli effetti di HLA materno-fetale che divide nel contesto della cronologia dell'esposizione a liquido seminale.„

(Co-author Audrey Saftlas piombo un altri studio, 22 agosto online nel giornale, mostrante quello i gradi aumentanti di rischio significativamente diminuito vaginale, ma non orale, seme dell'esposizione di preeclampsia fra le donne nella popolazione di SOPHIA.)

Mezzi differenti compatibili?

La biologia di fondo, Triche ha detto, sembra di riferire a come il sistema immunitario della madre viene ad osservare questi geni estranei, in primo luogo come presentato dallo sperma del padre e poi nel feto.

“All'interfaccia materno-fetale sembra che quello affinchè una riuscita gravidanza accada sia probabile la madre debba riconoscerlo come non Xeros e sviluppare una tolleranza,„ Triche ha detto.

Cioè a differenza di un organo trapiantato che è il più prontamente accettato se i geni di HLA sono molto simili, un feto sarà benvenuto se sembra geneticamente distinto. La maggior esposizione al seme del padre forse migliore innesca il sistema immunitario della madre per riconoscere e tollerare quella differenza.

Quello detto, lo studio ha reso un'individuazione secondaria sfumata, che è che la similarità fra la madre ed il feto per il gene HLA-DQB1 della classe II è stata associata con un più piccolo ma ancora un importante crescita nelle probabilità di preeclampsia fra le donne che hanno avute più alti gradi di esposizione a seme.

“Che è qualcosa che debba essere in ulteriori studi guardati,„ Triche ha detto. Potrebbe essere, ha detto, che quei risultati confermano semplicemente un ruolo unico nel preeclampsia per la divisione di quel gene particolare.

Potenziale per pianificazione

Se le probabilità più alte da queste combinazioni particolari di similarità del gene di HLA e di livelli materno-fetali di esposizione del seme sono confermate in ulteriori studi, Triche ha detto, che potrebbe rendere le strategie future di pianificazione di gravidanza.

Le coppie che vogliono concepire un bambino potrebbero, per esempio, test genetico di prima ricerca determinare la probabilità che un feto futuro potrebbe avere classi similarità della classe o di I II HLA con la madre. Molte coppie già eleggono per test genetico prima della gravidanza per determinare il rischio di malattia genetica potenziale per il loro bambino futuro.

Con i risultati genetici, una coppia che ha commesso ad avere un bambino potrebbe poi considerare il livello di esposizione vaginale a seme paterno. Per esempio, le coppie gravidanza-commesse con un'alta probabilità di similarità della classe I HLA fra la madre ed il feto potrebbero usare i mezzi di controllo delle nascite, quale la pillola, che tiene conto l'esposizione vaginale a liquido seminale prima che fossero pronti a concepire.

Coppie che non tentano di produrre una gravidanza e le coppie a rischio di sessualmente - l'infezione trasmessa, tuttavia, dovrebbe continuare sempre a considerare la contraccezione “della barriera„ quali i preservativi che sono destinati completamente per impedire l'esposizione vaginale a seme, Triche ha detto.