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Os pesquisadores estudam um papel potencial de dois factores de risco no preeclampsia

Embora o preeclampsia ocorra em aproximadamente 3 por cento das gravidezes, é ainda imprevisto em muitos casos. Um relatório da pesquisa nova, agora na imprensa no jornal da imunologia reprodutiva, originais como dois factores de risco distintos combinam para afectar as probabilidades que uma matriz principiante poderia desenvolver a complicação às vezes risco de vida da gravidez. Os resultados sugerem que poderia haver umas maneiras novas de planear a gravidez com consciência e gestão melhoradas do risco.

Por anos a evidência montou que o preeclampsia pode ter sua origem na resposta imune da matriz à gravidez. Por essa razão, os pesquisadores têm estudado o papel potencial de dois factores de risco: o nível de similaridade entre a matriz e o pai ou a matriz e o feto em um grupo de cinco genes humanos do antígeno (HLA) da leucócito relacionou-se à compatibilidade de sistema imunitário; e o grau de exposição que vaginal a matriz tem tem que o sémen do pai antes de se tornar grávida.

O estudo novo, publicado primeiramente em linha em agosto, medido daqueles factores de risco em detalhe e na combinação em 118 mulheres que desenvolveram o preeclampsia e em 106 mulheres similares que não fizeram. A série de dados veio de SOPHIA, o estudo da hipertensão da gravidez em Iowa manteve pela universidade de Iowa.

Encontrar principal do estudo é que as mulheres que tiveram relativamente pouco a exposição vaginal prévia ao sémen do pai e que tiveram um de nível elevado da harmonização da classe mim agrupam de três genes de HLA tiveram 4,5 maiores probabilidades das épocas do preeclampsia se tornando do que mulheres com maior exposição e menos harmonização do gene. A análise esclareceu outros factores de risco, tais como o índice de massa corporal.

“Quando você tem a baixa exposição e a elevação do líquido seminal que compartilham [da classe mim genes de HLA], você está no risco o mais alto,” disse Elizabeth Triche autor, professor adjunto do chumbo e da correspondência do estudo da epidemiologia na escola de Brown University da saúde pública.

As probabilidades aumentadas parecem confirmar independente os estudos prévios que sugeriram um risco mais alto de preeclampsia de um alto nível da similaridade entre genes de HLA na matriz e no pai, e, uns níveis mais altos de exposição do sémen da pre-gravidez.

Mas estes estudo, Triche e co-autores na universidade de Iowa escreveram, “fornecem ao nosso conhecimento o primeiro exame dos efeitos de HLA materno-fetal que compartilha no contexto da história da exposição ao líquido seminal.”

(O co-autor Audrey Saftlas conduziu um outro estudo, o 22 de agosto em linha no jornal, mostrando a isso graus crescentes de risco significativamente reduzido vaginal, mas do nao oral, sémen da exposição do preeclampsia entre mulheres na população de SOPHIA.)

Meios diferentes compatíveis?

A biologia subjacente, Triche disse, parece relacionar-se a como o sistema imunitário da matriz vem ver estes genes estrangeiros, primeiramente como introduzido pelo esperma do pai e então no feto.

“Na relação materno-fetal parece que isso para que uma gravidez bem sucedida ocorra ele é provável a matriz tem que o reconhecer como estrangeiro e para desenvolver uma tolerância,” Triche disse.

Ou seja ao contrário de um órgão transplantado que seja aceitado o mais prontamente se os genes de HLA são muito similares, um feto será bem-vindo se parece genetically distinto. A maior exposição ao sémen do pai talvez melhor apronta o sistema imunitário da matriz para reconhecer e tolerar essa diferença.

Isso dito, o estudo rendeu encontrar secundário ligeiramente alterado, que é que a similaridade entre a matriz e o feto para o gene HLA-DQB1 da classe II estêve associada com um aumento menor mas ainda significativo em probabilidades do preeclampsia entre as mulheres que tiveram uns graus mais altos de exposição ao sémen.

“Que é algo que tem que ser em estudos mais adicionais olhados,” Triche disse. Poderia ser, disse, que aqueles resultados confirmam simplesmente um papel original no preeclampsia para compartilhar desse gene particular.

Potencial para planear

Se as probabilidades mais altas destas combinações particulares de similaridades do gene de HLA e de níveis materno-fetal de exposição do sémen são confirmadas em uns estudos mais adicionais, Triche disse, que poderia render as estratégias futuras do planeamento da gravidez.

Os pares que querem conceber um bebê poderiam, por exemplo, teste genético da primeira busca determinar a probabilidade que um feto futuro poderia ter a classe similaridades mim ou da classe II HLA com a matriz. Muitos pares já elegem para o teste genético antes da gravidez para determinar o risco de doença genética potencial para seu bebê futuro.

Com os resultados genéticos, um par que comprometesse a ter um bebê poderia então considerar o nível de exposição vaginal ao sémen paterno. Por exemplo, pares gravidez-comprometidos com uma probabilidade alta da classe eu similaridade de HLA entre a matriz e o feto poderia usar meios do controlo da natalidade, tais como o comprimido, que permite a exposição vaginal ao líquido seminal antes que estejam prontos para conceber.

Os pares que não tentam produzir uma gravidez e pares em risco da infecção de transmissão sexual, contudo, devem sempre continuar a considerar a contracepção da “barreira” tal como os preservativos que são projectados impedir inteiramente a exposição vaginal ao sémen, Triche disse.