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le biomarqueur de Trois-gène peut aider à déterminer l'option de demande de règlement pour le cancer de la prostate tôt

Le niveau de l'expression de trois gènes liés au vieillissement peut être employé pour prévoir si le cancer de la prostate apparemment à faible risque demeurera de croissance lente, selon des chercheurs au centre de lutte contre le cancer complet d'Herbert Irving au centre médical d'Université de Columbia. L'utilisation de ce biomarqueur de trois-gène, conjointement avec le cancer-échafaudage existant examine, pourrait aider les médecins mieux à déterminer quels hommes avec le cancer de la prostate tôt peuvent être en toute sécurité suivis avec « le contrôle actif » et a stocké les risques du démontage de prostate ou d'autres soins invasifs. Les découvertes étaient aujourd'hui publié dans l'édition en ligne du médicament de translation de la Science.

« La plupart des 200.000 cancers de la prostate diagnostiqués tous les ans aux États-Unis sont de croissance lente et resteront ainsi, mais le biomarqueur de trois-gène pourrait prendre une grande partie de la conjecture hors du procédé diagnostique et s'assurer que les patients ne sont ni overtreated ni undertreated, » a dit le professeur du Chef Cory Diminuer-Shen, de PhD, de Michael et de Stella Chernow d'étude de l'oncologie urologique à CUMC.

« Le problème avec les tests existants est que nous ne pouvons pas recenser le petit pourcentage des tumeurs de croissance lente qui éventuellement deviendront agressives et écartent au delà de la prostate, » avons dit le co-auteur Mitchell C. Benson, DM, PhD, George F. Cahill professeur de l'urologie et présidence de l'urologie à CUMC.

Dans leur recherche d'un biomarqueur pour le cancer de la prostate de croissance lente, le M. Diminuer-Shen et ses collègues, y compris, le co-auteur Michael Shen, PhD, professeur de médecine et de génétique et de développement, concentré sur des gènes a rapporté au vieillissement, en particulier ceux affectés par sénescence cellulaire, un phénomène naturel dans lequel des cellules plus âgées cessent de se diviser mais rester métaboliquement active. La sénescence cellulaire est connue pour jouer un rôle critique dans l'élimination de tumeur en général et a été associée aux lésions bénignes de prostate dans des modèles de souris et chez l'homme.

Utilisant une analyse réglée d'enrichissement de gène appelé de technique, l'équipe de CUMC, aboutie par le co-auteur Andrea Califano, PhD, professeur de Clyde et de Hélène Wu de biologie de systèmes chimiques et présidence de biologie de systèmes, a recensé 19 gènes qui sont enrichis dans un modèle de souris de cancer de la prostate dans lequel les cancers sont invariablement nonchalents. Ils ont alors employé un décision-arbre apprenant le modèle, un algorithme de type d'ordinateur, pour recenser trois genes-FGFR1, PMP22, et CDKN1A-that ensemble peut exactement prévoir les résultats des tumeurs apparemment à faible risque. Des tumeurs qui vérifient le négatif pour le biomarqueur sont considérées agressives.

Dans une étude rétrospective sans visibilité, les chercheurs ont vérifié l'exactitude pronostique de la Commission de trois-gène sur des spécimens de première biopsie de 43 patients qui avaient été surveillés pendant au moins 10 années avec le contrôle actif à CUMC. Tous les patients avaient été d'abord diagnostiqués avec le cancer de la prostate à faible risque (comme défini par plusieurs mesures, y compris une vingtaine de Gleason de 6 ou moins). Des 43 patients, cancer de la prostate 14 avancé éventuel développé. Chacun des 14 a été correctement recensé par le test.

« La ligne inférieure est que, au moins dans notre essai préliminaire, nous pouvions prévoir exactement quels patients présentant le cancer de la prostate à faible risque développeraient le cancer de la prostate avancé et lesquels pas, » avons dit M. Diminuer-Shen.

Les chercheurs planification pour évaluer le test dans un plus grand, estimatif test clinique, abouti par le M. Benson et co-auteur Sven Wenske, DM, professeur adjoint de l'urologie à CUMC.

Les médecins emploient actuel plusieurs tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate et pour stationner son agressivité. Le procédé commence par un test (PSA) d'antigène prostatique spécifique, un examen rectal digital, ou les deux. Si ces tests soulèvent des inquiétudes, le patient est type informé subir une biopsie, dans laquelle des échantillons de tissu de prostate sont examinés pour la présence des cellules cancéreuses. Si des cellules malignes sont trouvées, le patient est donné une rayure de Gleason (s'échelonnant de 2 à 10), une mesure de la gravité du cancer basé sur l'apparence des cellules. Des patients avec les rayures élevées de Gleason (8 ou ci-dessus) sont habituellement informés suivre la demande de règlement immédiate, alors que ceux avec les rayures très inférieures de Gleason (5 ou ci-dessous) sont habituellement informés pour subir le contrôle actif. « Mais il n'est pas aussi clair ce qui à faire pour des patients présentant le bas (Gleason 6) ou même cliché intermédiaire (rayures de Gleason 7), » a dit M. Diminuer-Shen.

Les hommes avec le cancer de la prostate apparemment à faible risque ont actuel deux choix fondamentaux. On est contrôle régulier et surveillance, également connus sous le nom de contrôle actif, qui risque de manquer l'hublot quand la maladie est localisée et potentiellement durcissable. L'autre est un traitement agressif, qui risque des effets secondaires graves tels que l'incontinence urinaire et l'impuissance.

Source:

Columbia University Medical Center