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el biomarker del Tres-gen puede ayudar a determinar la opción del tratamiento para el cáncer de próstata temprano

El nivel de expresión de tres genes asociados al envejecimiento se puede utilizar para predecir si el cáncer de próstata aparentemente poco arriesgado seguirá siendo de crecimiento lento, según investigadores en el centro completo del cáncer de Herberto Irving en el centro médico de la Universidad de Columbia. El uso de este biomarker del tres-gen, conjuntamente con el cáncer-andamiaje existente prueba, podría ayudar a los médicos mejor a determinar qué hombres con el cáncer de próstata temprano pueden ser seguidos con seguridad con “vigilancia activa” y pasó sin los riesgos del retiro de la próstata o del otro tratamiento invasor. Las conclusión fueron publicadas hoy en la edición en línea del remedio de translación de la ciencia.

“La mayor parte de seguirá habiendo los 200.000 cánceres de próstata diagnosticados cada año en los E.E.U.U. son de crecimiento lento y así pues, pero el biomarker del tres-gen podría sacar mucha de la conjetura del proceso diagnóstico y asegurarse de que los pacientes son ni overtreated ni undertreated,” dijo al profesor del líder Cory Reducir el temple-Shen, del doctorado, de Michael y de Stella Chernow del estudio de la oncología urológica en CUMC.

“El problema con las pruebas existentes es que no podemos determinar el pequeño porcentaje de los tumores de crecimiento lento que llegarán a ser agresivos y se extienden eventual más allá de la próstata,” dijimos al co-autor Mitchell C. Benson, Doctor en Medicina, doctorado, George F. Cahill profesor de la urología y silla de la urología en CUMC.

En su búsqueda para un biomarker para el cáncer de próstata de crecimiento lento, el Dr. Reducir el temple-Shen y sus colegas, incluyendo, el co-autor Michael Shen, doctorado, profesor de medicina y de la genética y del revelado, centrado en genes se relacionó con el envejecimiento, determinado ésos afectados por senectud celular, un fenómeno natural en el cual más viejas células dejan de dividir sino seguir siendo metabólico active. La senectud celular se sabe para desempeñar un papel crítico en la supresión del tumor en general y se ha asociado a las lesiones benignas de la próstata en modelos del ratón y en seres humanos.

Usando una técnica llamada análisis determinado del enriquecimiento del gen, las personas de CUMC, llevadas por el co-autor Andrea Califano, el doctorado, el profesor de Clyde y de Helen Wu de la biología de sistemas químicos y la silla de la biología de sistemas, determinaron 19 genes que se enriquecen en un modelo del ratón del cáncer de próstata en el cual los cánceres sean invariable indolentes. Entonces utilizaron un decisión-árbol que aprendía el modelo, un tipo de algoritmo de la computador, para determinar tres genes-FGFR1, PMP22, y CDKN1A-that junto puede predecir exacto el resultado de tumores aparentemente poco arriesgados. Los tumores que prueban la negativa para el biomarker se juzgan agresivos.

En un estudio retrospectivo cegador, los investigadores probaron la exactitud pronóstica del panel del tres-gen en especímenes iniciales de la biopsia a partir de 43 pacientes que habían sido vigilados por lo menos 10 años con vigilancia activa en CUMC. Habían diagnosticado a todos los pacientes primero con el cáncer de próstata poco arriesgado (según lo definido por varias dimensiones, incluyendo una muesca de Gleason de 6 o menos). De los 43 pacientes, cáncer de próstata avanzado final desarrollado 14. Los 14 fueron determinados correctamente por la prueba.

“El fondo es que, por lo menos en nuestra juicio preliminar, podíamos predecir exacto qué pacientes con el cáncer de próstata poco arriesgado desarrollarían el cáncer de próstata avanzado y cuáles no,” dijimos al Dr. Reducir el temple-Shen.

Los investigadores proyectan evaluar la prueba en una juicio clínica más grande, anticipada, llevada por el Dr. Benson y co-autor Sven Wenske, el Doctor en Medicina, profesor adjunto de la urología en CUMC.

Los médicos utilizan actualmente varias pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata y para efectuar su agresividad. El proceso comienza con una prueba próstata-específica (PSA) del antígeno, un examen rectal digital, o ambos. Si estas pruebas despiertan inquietudes, aconsejan el paciente típicamente experimentar una biopsia, en la cual las muestras del tejido de la próstata se examinan para la presencia de células cancerosas. Si se descubren las células malas, dan el paciente una muesca de Gleason (que coloca a partir del 2 a 10), una dimensión de la severidad del cáncer basado en el aspecto de las células. Aconsejan los pacientes con las altas muescas de Gleason (8 o arriba) generalmente experimentar el tratamiento inmediato, mientras que ésos con las muescas muy inferiores de Gleason (5 o abajo) se aconsejan generalmente para experimentar vigilancia activa. “Solamente no está tan sin obstrucción cuál a hacer para los pacientes con el ciclón (Gleason 6) o aún intermedio (muescas de Gleason 7),” dijo al Dr. Reducir el temple-Shen.

Los hombres con el cáncer de próstata aparentemente poco arriesgado tienen actualmente dos opciones básicas. Uno es prueba regular y supervisión, también conocidas como vigilancia activa, que arriesga el faltar de la ventana cuando se localiza la enfermedad y potencialmente curable. El otro es el tratamiento agresivo, que arriesga efectos secundarios serios tales como incontinencia urinaria e impotencia.

Source:

Columbia University Medical Center