Fumar-cese en individuos seropositivos: una entrevista con el Dr. Ellen R. Gritz, Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson

Ellen R. Gritz ARTICLE IMAGE

¿Cómo la incidencia de fumar en los individuos que viven con HIV/AIDS compara a la población en general?

En la población en general, la incidencia que fuma actual es el 18%. Las personas que viven con HIV/AIDS fuman a un régimen 2 a 3 veces más arriba, el hasta casi 70% en alguno estudian. 

¿Qué usted piensa es la razón detrás de la alta incidencia de fumar en individuos seropositivos?

Muchas personas que viven con HIV/AIDS vienen de grupos socioeconómicos más inferiores (niveles inferiores de la educación y de la renta) que se asocien a altos regímenes que fuman en la población en general.

Otros tienen problemas con el uso de la substancia (alcohol y otras drogas), también muy fuertemente asociado con altos regímenes que fuman.

Finalmente, la depresión es común en esta población, que también se conecta a una incidencia más alta de fumar.

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¿Por qué es determinado importante para los individuos que viven con HIV/AIDS para parar el fumar?

El uso del tabaco puede aumentar susceptibilidad a una variedad de enfermedades en gente con los sistemas inmunes suprimidos, tales como ésos HIV/AIDS de vida. Algunas de estas enfermedades incluyen varios diversos cánceres, enfermedad cardíaca, y enfermedades pulmonares tales como pulmonía bacteriana.

Era impactante aprender de un estudio reciente de una cohorte grande de los individuos que vivían con HIV/AIDS que sobre el 60% de muertes en este grupo eran debido a las condiciones relacionadas que fumaban.

¿Intervenciones previamente han tentativa para ayudar a esta población a parar el fumar?

No ha habido muchos estudios conducto con esta población vulnerable.  Algo del más pequeño, estudios piloto ha sido prometedor pero el pocos, la escala más grande y los estudios bien dirigidos no han mostrado diferencias importantes entre la intervención especial y los grupos usuales del cuidado. 

Nuestro estudio es el primer para mostrar un efecto positivo importante sobre el cese que fuma para el grupo de la intervención.

Pare el fumar

¿Puede usted contornear por favor la intervención reciente del fumar-cese que trialled en los individuos que vivían con HIV/AIDS? ¿Cómo esto compara a las intervenciones anteriores?

En nuestro estudio (mis dos colaboradores prinicpal son Damon Vidrine, DrPH y Roberto Arduino, Doctor en Medicina), que era dos grupos juicio controlada seleccionada al azar, una aproximación usual del cuidado fue comparada a una intervención aconsejar-basada innovadora del cese del teléfono celular que fumaba; 474 de bajos ingresos, fumadores multiétnicos, seropositivos fueron alistados.

A nuestro conocimiento, éste era la intervención más grande del cese que fumaba que apuntaba exclusivamente a las personas que vivían con HIV/AIDS conducto hasta la fecha, y la primera para utilizar una intervención movible-entregada.

Todos estudian a los participantes, que eran pacientes en un grande, clínica operada condado del VIH, sirviendo predominante una población del sueldo bajo, un consejo abreviado recibido para salir el fumar de un proveedor de asistencia sanitaria, escrito los materiales del esfuerzo personal y la información en cómo obtener remiendos de la nicotina en su clínica.

Además, proporcionaron esos participantes seleccionados al azar a la condición de la intervención del teléfono celular los teléfonos celulares pagados por adelantado para dirigir cualquier barrera práctica y económica a recibir la intervención de asesoramiento.

Los lamamientos de asesoramiento dinámicos fueron diseñados para proporcionar el apoyo intensivo para el cese que fumaba, y apuntados a las necesidades especiales de las personas que vivían con HIV/AIDS. Otros elementos de los lamamientos incluyeron las técnicas cognoscitivas y del comportamiento para facilitar el cese y el tirante de los cigarrillos. Los mensajes de motivación se dirigen que mantienen la intención de salir y que aumentan confianza en sí mismo.

Un total de 11 lamamientos fueron programados durante el período de la intervención de 3 meses. El grupo de la intervención también tenía acceso a una línea directa de apoyo del teléfono.

¿Cómo acertada era esta intervención movible-entregada?

El efecto total del tratamiento (que no fuma para los últimos 7 días en 3, 6, y de doce meses continuaciones) mostró que los participantes en el grupo de la intervención del teléfono celular eran más probables ser abstemios (2,41 veces, P=0.049) que ésos en el grupo usual del cuidado.

En la continuación de 3 meses, el efecto del tratamiento era el más fuerte (OR=4.3, P<.001), pero se cayó en las continuaciones posteriores (6 y 12 meses, de no importante).

Hombre que usa el teléfono elegante

¿Esta juicio destacó obstáculos determinados específicos a los individuos seropositivos que mantenían abstinencia de fumar?

Sí, encontramos que mientras que la intervención del teléfono celular era estadístico superior durante el año entero de continuación, el efecto era el más fuerte en la continuación de tres meses, después de que el tratamiento terminara, y después disminuyó en un cierto plazo.

Así pues, el seguir siendo abstemio después de salir es un obstáculo grande para nuestros participantes, que estaban moderado altamente a la nicotina relacionada y ahumada casi un paquete de cigarrillos por día, por término medio.

Además, nuestros participantes hicieron frente a varia salud mental y obstáculos sociales, incluyendo niveles de los síntomas depresivos (67,3%), del estado funcional mental y físico pobre en de la dimensión de un nivel de la calidad de vida, dañino/peligroso del uso del alcohol (el 31%) y del uso reciente de la droga ilícita (el 40%).

Así, nuestros participantes se beneficiarían probablemente de un tratamiento más largo, de terapia del repuesto de la nicotina, de estrategias de la prevención de la recaída, y de más ayuda con otros problemas sociales y adictivos en sus vidas.

¿Qué primero incitaron su investigación en fumadores seropositivos y qué impacto usted espera su trabajo tiene?

Hace aproximadamente 10 años, un colega (Roberto Arduino, Doctor en Medicina) y mí discutían su trabajo como especialista de la enfermedad infecciosa en el tratamiento de las personas que vivían con HIV/AIDS. Le pregunté si estas personas tenían altas tasas de fumar y él respondió que los regímenes eran muy altos.

Además, él me informó que el fumar tenía consecuencias adversas serias en la salud de sus pacientes, relacionados con el tratamiento del VIH así como otras enfermedades, tales como enfermedad cardíaca, cáncer y otras condiciones.

En ese momento, nosotros resueltos colaborar en intervenciones del cese del tabaco en esta población muy de alto riesgo y underserved, y haber continuado trabajar junto hasta el día de hoy.

¿Qué otra investigación es necesaria perfeccionar regímenes del fumar-cese en los individuos que viven con HIV/AIDS?

Hay varias preguntas importantes de la investigación que sigue habiendo ser dirigido para perfeccionar regímenes del cese que fuman en los individuos que viven con HIV/AIDS. En primer lugar, necesitamos encontrar maneras de reforzar los regímenes salidos absoluto; la farmacoterapia (repuesto de la nicotina u otros agentes aprobados) conjuntamente con el asesoramiento será probablemente más efectiva que aconsejando solamente.

En segundo lugar, necesitamos poder prevenir recaída después de un esfuerzo salido acertado; las remisiones y la ayuda con algunos de los problemas del abuso del social y de substancia hechos frente por nuestra población se están incorporando a las estrategias de investigación futuras.

Finalmente, necesitamos ensanchar nuestro alcance a todos los fumadores en esta población, incluyendo luz y non-daily fumadores; el estudio que acabamos de terminar incluyó a los que ahumado una condición atmosférica mínima de 5 cigarrillos/día y allí es probable muchos más individuos que se beneficien de una intervención del cese que fuma que es fumadores más livianos.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

  • Gritz ER, Danysh ÉL, FE de Fletcher, Tami-Maury I, Fingeret bujía métrica, rey RM, Arduino RC, Vidrine DJ. Los resultados a largo plazo de un teléfono celular entregaron la intervención para los fumadores que vivían con HIV/AIDS. Enfermedades infecciosas clínicas, 57:608-615, 2013.
  • Vidrine DJ, RM de las marcas, Arduino RC, Gritz ER. La eficacia de la célula teléfono-entregó el cese que fumaba que aconsejaba para las personas que vivían con HIV/AIDS: resultados de tres meses. Investigación de la nicotina y del tabaco, 14: 106-110, 2012.
  • Humfleet GL, Pasillo SM, Delucchi kilolitro, Dilley JW. Una juicio clínica seleccionada al azar de los tratamientos del cese que fuman ofrecidos en fijaciones clínicas del cuidado del VIH. Investigación de la nicotina y del tabaco, 15: 1436-1445, 2013.

Sobre el Dr. Ellen R. Gritz

Ellen R. Gritz BIG IMAGEEllen R. Gritz, Ph.D., es profesor y silla del departamento de la ciencia del comportamiento y de la silla de Olla S. Stribling Distinguished para la investigación de cáncer en El Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson. Ella es un líder establecido en la investigación de la prevención y del mando de cáncer y el investigador internacionalmente conocido. El Dr. Gritz ha publicado extensivamente en comportamiento del tabaquismo: prevención, cese, mecanismos farmacológicos, y ediciones de la preocupación especiales a las mujeres y a los grupos de alto riesgo, incluyendo las minorías étnicas, la juventud, los enfermos de cáncer y las personas viviendo con HIV/AIDS. La otra investigación incluye la prevención de cáncer de piel en niños e individuos de alto riesgo, pruebas genéticas y el asesoramiento para los cánceres hereditarios, y la supervivencia del cáncer.

El Dr. Gritz ha desempeñado servicios en los comités consultivos de las dependencias numerosas, organizaciones, y el cáncer completo centra, y es una pieza de la asociación americana para el grupo de trabajo de la investigación de cáncer en tabaco y el cáncer. Ella es una pieza del instituto del remedio (IOM) y de la academia de remedio, de ingeniería, y de ciencia de Tejas (MÁS DOMÉSTICO). El Dr. Gritz era una pieza de la tabla nacional del plan de acción del cáncer del IOM (1997-1999) y de la tabla en la práctica de la salud de la población y de la salud pública (1995-2005). A partir de 2002-2008, el Dr. Gritz servido en la junta directiva del asiento americano de la herencia, del asiento grande, no lucrativo de la salud pública establecidos en 1998 como parte del acuerdo de acuerdo principal, y era vicepresidente de la tabla a partir de 2005-2008. El Dr. Gritz era presidente de la sociedad para la investigación en la nicotina y el tabaco, 2006-2007. Ella era presidente de la sociedad americana de la oncología preventiva (ASPO) a partir de 1993-1995.

El Dr. Gritz ha recibido recompensas numerosas, incluyendo la recompensa de José W. Cullen Memorial de ASPO (1992) para la investigación excepcional en fumar, el premio al éxito distinguido de ASPO (2001), Margaret del Doctor en Medicina Anderson y James A. Elkins, premio al éxito de la facultad del Jr. en la prevención de cáncer (2002), y el asunto y la recompensa de Tejas de los clubs de las mujeres profesionales (BPW) (2006). Ella era el beneficiario 2008 de ambos la Alma Dea Morani, recompensa de M.D. Renaissance Woman, una recompensa que honra un médico o a un científico excepcional, y la sociedad del remedio del comportamiento, recompensa Biobehavioral excepcional de la oncología del grupo de interés especial del cáncer. El Dr. Gritz era el beneficiario de los 2009 distinguió la recompensa de la mujer profesional, presentada por el comité sobre el estatus de las mujeres en el centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en Houston. Recientemente, honraron al Dr. Gritz como inductee de la Cámara de las 2013 mayores mujeres de Houston de salón de la fama del Comercio. Ella es una persona de la sociedad del remedio del comportamiento y de la asociación psicológica americana, y es editor mayor para las ciencias del comportamiento del gorrón, de la epidemiología del cáncer, de los Biomarkers, y de la prevención. La bibliografía del Dr. Gritz enlista sobre 286 publicaciones del gorrón, libros, capítulos del libro, ayudas a la ense6anza y otras publicaciones. Ella celebra un Ph.D. en psicología de la Universidad de California en San Diego y es psicólogo clínico autorizado.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Fumar-cese en individuos seropositivos: una entrevista con el Dr. Ellen R. Gritz, Doctor en Medicina centro de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson. News-Medical. Retrieved on April 10, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20130916/Smoking-cessation-in-HIV-positive-individuals-an-interview-with-Dr-Ellen-R-Gritz-University-of-Texas-MD-Anderson-Cancer-Center.aspx.

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