Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A matéria branca do cérebro pode determinar a susceptibilidade à dor crônica

A estrutura do cérebro pode prever se uma pessoa sofrerá a lombalgia crônica, de acordo com os pesquisadores que usaram varreduras de cérebro. Os resultados, publicados na dor do jornal, apoiam a ideia crescente que o cérebro joga um papel crítico na dor crônica, um conceito que possa conduzir às mudanças nos pacientes do deleite dos doutores da maneira. A pesquisa foi apoiada pelo instituto nacional de desordens neurológicas e pelo curso (NINDS), parte dos institutos de saúde nacionais.

“Nós podemos ter encontrado um marcador anatômico para a dor crônica no cérebro,” disse Vania Apkarian, Ph.D., um autor superior do estudo e professor da fisiologia na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern em Chicago.

A dor crônica afecta quase 100 milhão americanos e custa aos Estados Unidos até $635 bilhões pelo ano ao deleite. De acordo com o instituto da medicina, uma organização de investigação independente, dor crônica afecta um número crescente de povos.

A “dor está transformando-se uma carga enorme no público. O governo dos E.U. esboçou recentemente etapas para reduzir a carga futura da dor com os esforços de grande alcance, incluindo a pesquisa aumentada,” disse o porteiro de Linda, o Ph.D, o conselheiro da política da dor em NINDS e um líder do consórcio da dor de NIH. “Este estudo é um bom exemplo do tipo da pesquisa que inovativa nós esperamos reduziremos a dor crônica que afecta uma parcela enorme da população.”

A lombalgia representa aproximadamente 28 por cento de todas as causas da dor nos Estados Unidos; aproximadamente 23 por cento destes pacientes sofrem crônico, ou a longo prazo, lombalgia.

Os cientistas pensaram que a causa da lombalgia poderia ser encontrada no local de ferimento. Contudo, os estudos recentes sugerem que o cérebro possa mais ser envolvido com a dor crônica.

“Actualmente nós conhecemos muito pouco sobre porque alguns pacientes sofrem a lombalgia crônica,” dissemos Debra Babcock, M.D., Ph.D., um director de programa em NINDS. “Mais cedo nós detectamos a dor nos tornaremos crônicos, melhores nós podemos ser capazes de tratar pacientes.”

O Dr. Apkarian e seus colegas endereçou este fazendo a varredura os cérebros de 46 povos que tiveram a lombalgia por aproximadamente três meses antes de vir ao hospital mas quem não tinha tido nenhuma dor no mínimo um ano antes.

Os pesquisadores fizeram a varredura dos cérebros dos assuntos e avaliaram sua dor com exames e questionários do doutor quatro vezes durante um ano. Aproximadamente a metade dos assuntos recuperou em algum dia durante o ano; a outra metade teve a dor por toda parte, que os pesquisadores categorizaram como persistente.

Previamente, o laboratório de Apkarian mostrou que o volume de matéria cinzenta nos cérebros dos mesmos assuntos que tiveram a dor persistente diminuiu sobre o mesmo ano. A matéria cinzenta descreve a área do cérebro onde os organismos centrais e as antenas ramificadas, ou as dendrites, de pilhas de nervo residem. Igualmente mostraram que a actividade de cérebro poderia ser usada para prever se dor persistente recuperada ou experimentada de um assunto.

Neste estudo, os pesquisadores usaram uma técnica de exploração chamada a imagem lactente do tensor da difusão (DTI) que mede a estrutura da matéria branca, dos fios da pilha de nervo, ou dos axónio, que conectam neurónios em partes diferentes do cérebro. Encontraram uma diferença consistente na matéria branca entre os assuntos que recuperaram e os assuntos que experimentaram a dor ao longo do ano.

“Nossos resultados sugerem que a estrutura do cérebro de uma pessoa possa predispr um à dor crônica,” disseram o Dr. Apkarian.

Em conformidade com esta ideia, os pesquisadores igualmente encontraram que a matéria branca dos assuntos que tiveram a dor persistente olhou similar a um terceiro grupo de assuntos conhecidos para sofrer da dor crônica. Ao contrário, a matéria branca dos assuntos que recuperaram olhou similar àquela de assuntos saudáveis do controle.

Para testar mais esta ideia, os pesquisadores perguntaram se as diferenças que da matéria branca viram durante as varreduras de cérebro iniciais previstas se os assuntos recuperariam ou continuariam a experimentar a dor. Encontraram que as varreduras de cérebro da matéria branca previram pelo menos 80 por cento dos resultados.

“Nós fomos surpreendidos como robusto os resultados eram e surpreendido em como bom as varreduras de cérebro previram a persistência da lombalgia,” disse o Dr. Apkarian. A “previsão é o nome do jogo para tratar a dor crônica.”

Os accumbens do núcleo e o córtice pré-frontal central são duas regiões do cérebro provavelmente envolvidas com a dor. Um exame mais adicional das varreduras de cérebro sugere que a estrutura da matéria branca que conecta estas regiões dos cérebros seja diferente entre os assuntos que recuperaram e aquelas que tiveram a dor persistente.

“Nossos resultados apoiam a noção que determinadas redes do cérebro estão envolvidas com a dor crônica,” disseram o Dr. Apkarian. “Compreender estas redes ajudar-nos-á a diagnosticar melhor a dor crônica e a desenvolver uns tratamentos mais precisos.”