Malades du cancer de Poumon qui ont reçu l'état d'IMRT moins de déclin dans leur QOL

Une analyse des données (QOL) de qualité de vie des malades du cancer de poumon de phase III qui ont reçu des doses plus élevées de radiothérapie (avec la chimiothérapie) affiche sensiblement un de qualité inférieure de la durée de vie à 3 mois après la demande de règlement comparée aux patients qui ont reçu une dose standard de radiothérapie (avec la chimiothérapie), selon la recherche présentée aujourd'hui à la Société Américaine pour Rencontre Annuelle de l'Oncologie de Radiothérapie la cinquante-cinquième (ASTRO). L'étude suggère également que les malades du cancer de poumon qui ont reçu la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) se soient plaints de moins de déclin dans leur QOL comparé à ceux recevant la radiothérapie conformée en trois dimensions (TUBE CATHODIQUE à trois dimensions).

Des données Patientes ont été compilées de l'étude de RTOG 0617, une phase III, essai clinique randomisé des patients présentant le cancer de poumon localement avancé de cellules de non-petit (NSCLC) conduit à partir de 2007 à 2011. L'étude randomisée comparée un à forte dose (HD) de 74 GY à une dose standard (SD) de 60 GY. Tous Les patients inscrits ont reçu la chimiothérapie simultanée de la carboplatine/du paclitaxel, et ils étaient également randomisés pour être traités avec ou sans le cetuximab (C225). La radiothérapie a été gérée avec deux types de radiothérapie (RT) : TUBE CATHODIQUE à trois dimensions, en lequel des poutres de la radiothérapie sont formées pour apparier la tumeur, ou IMRT, une technique plus sophistiquée qui emploie un algorithme commandé par ordinateur pour modifier l'intensité de chaque poutre pour stocker davantage le tissu normal. Tandis Que l'étude n'était pas randomisée pour la technique de radiothérapie (TUBE CATHODIQUE à trois dimensions ou IMRT), les caractéristiques de traitement préparatoire n'étaient pas sensiblement différentes pour ces techniques sauf que des tumeurs plus élevées de stade ont été traitées avec IMRT. Les résultats Antérieurs d'une analyse planification de l'essai ont déterminé que la dose plus élevée de la radiothérapie était associée avec la survie générale inférieure (OS), et, à ce moment là, les bras à forte dose de radiothérapie de l'étude étaient fermés.

Puisque l'étude de RTOG a indiqué que les tarifs de SYSTÈME D'EXPLOITATION étaient inférieurs avec des doses plus élevées de radiothérapie, en dépit de peu de différences dans la toxicité fournisseur-enregistrée entre les bras de l'étude, des chercheurs évaluée si les résultats patient-enregistrés en avaient portant sur les résultats de l'essai de RTOG 0617. Les lignes de refoulage Patientes de QOL étaient comparées entre les bras de demande de règlement, ainsi qu'entre les techniques de DROITE. Des informations de QOL ont été collectées utilisant l'Estimation Fonctionnelle de l'Incrément de Résultats de Traitement-Essai de Cancer (FACT-TOI), qui est une compilation du bien être matériel (CARTE), du bien être fonctionnel (FWB), et des résultats de subscale de cancer (LCS) de poumon. Des Résultats ont été étudiés à la spécification de base, à la fin du chemoradiation, et à trois mois et à 12 mois d'après traitement. test de Wilcoxon-Mann-Whitney de t-tests-le de Deux-Échantillon et le Chi-Carré QOL test-comparé entre les bras et entre les technologies (TUBE CATHODIQUE à trois dimensions contre IMRT) par l'intermédiaire des valeurs de p et des tailles bilatérales d'effet (ES).

La Spécification De Base FACT-TOI ont été remplies de chaque bras sur 88 pour cent de patients, sans la démographie d'hospitalisé de différence, les lignes de refoulage de la spécification de base QOL ou l'utilisation C225. Soixante Et Onze pour cent de patients ont rempli des données de QOL à trois mois, desoù approximativement 60 pour cent de patients (225) les ont remplis à 12 mois.

L'hypothèse primaire de QOL était qu'il y aurait une différence important entre les bras à 3 mois utilisant le LCS, qui se concentre sur les symptômes principaux du cancer de poumon. Un déclin cliniquement signicatif (CMD) dans le LCS pour des patients recevant 74 GY était sensiblement plus élevé à trois mois d'après traitement (46 pour cent) que pour des patients recevant 60 GY (31 pour cent, p=0.024, ES 0,4) ; pourtant ces différences résolues par 12 mois, avec les 74 GY dosent produire un CMD de 36 pour cent, et les 60 GY dosent produire un CMD de 39 pour cent (p=0.7, ES<0.1).

Supplémentaire, les résultats ont suggéré cet IMRT, qui a été géré à 45 pour cent de patients dans chaque bras, étaient associés avec un déclin beaucoup inférieur dans QOL comparé à ceux qui a reçu le TUBE CATHODIQUE à trois dimensions, même une année après demande de règlement. En Effet, à 12 mois d'après traitement, 23 pour cent des patients d'IMRT dans l'un ou l'autre de bras ont eu un CMD dans le LCS, par opposition à 47 pour cent de patients à trois dimensions de TUBE CATHODIQUE (p=0.005, ES 0,3).

« Cette étude autre met l'accent sur l'importance critique des résultats patient-enregistrés, » a dit Benjamin Movsas, DM, FASTRO, l'auteur important de l'étude et Président du service de l'oncologie de radiothérapie au Système de Santé de Henry Ford à Detroit. « Le fait que les lignes de refoulage de QOL étaient au commencement inférieures dans le bras à forte dose de radiothérapie était illuminating parce que peu de différences dans la toxicité entre les bras ont été notées par les fournisseurs de soins de santé. Ainsi, les résultats patient-enregistrés aident à indiquer « le reste de l'histoire. Une « Autre découverte intrigante avec notre analyse était que QOL a été sensiblement amélioré avec l'utilisation d'une technologie plus sophistiquée, c.-à-d. IMRT (relativement au TUBE CATHODIQUE à trois dimensions), suggérant que les techniques avancées de radiothérapie puissent fournir aux indemnités signicatives de QOL pour des patients le cancer de poumon de cellules de non-petit. »

Source : Société Américaine pour l'Oncologie de Radiothérapie