Enfermos de cáncer del Pulmón que recibieron parte de IMRT menos disminución en su QOL

Un análisis de los datos (QOL) de la calidad de vida de los enfermos de cáncer del pulmón del escenario III que recibieron dosis más altas de la radioterapia (con quimioterapia) muestra un importante de baja calidad de la vida en 3 meses después del tratamiento comparado a los pacientes que recibieron una dosis estándar de la radiación (con quimioterapia), según la investigación presentada hoy en la Sociedad Americana para Reunión Anual de la Oncología de la Radiación la 55.a (ASTRO). El estudio también sugiere que los enfermos de cáncer del pulmón que recibieron radioterapia modulada en función de la intensidad (IMRT) señalaran menos disminución en su QOL comparado a ésos que recibían la radioterapia conformal tridimensional (CRT tridimensional).

Los datos Pacientes fueron compilados del estudio de RTOG 0617, una fase III, juicio clínica seleccionada al azar de pacientes con el no-pequeño cáncer de pulmón localmente avance de la célula (NSCLC) conducto a partir de 2007 a 2011. El estudio seleccionado al azar comparó una alto-dosis (HD) de 74 GY a una dosis estándar (SD) de 60 GY. Todos Los pacientes alistados recibieron la quimioterapia simultánea de carboplatin/paclitaxel, y también los seleccionaron al azar para ser tratados con o sin el cetuximab (C225). La radiación fue administrada con dos tipos de radioterapia (RT): CRT tridimensional, en la cual los haces de la radiación se dan forma para corresponder con el tumor, o IMRT, una técnica más sofisticada que utiliza un algoritmo controlado por ordenador para modificar la intensidad de cada haz para pasar sin más lejos el tejido normal. Mientras Que el estudio no fue seleccionado al azar para la técnica de la radioterapia (CRT tridimensional o IMRT), las características del tratamiento previo no eran importante diferentes para estas técnicas salvo que tumores más altos del escenario fueron tratados con IMRT. Los resultados Anteriores de un análisis previsto de la juicio determinaron que la dosis más alta de la radioterapia fue asociada a una supervivencia total más inferior (OS), y, en ese momento, las armas de la radioterapia de la alto-dosis del estudio eran cerradas.

Porque el estudio de RTOG indicó que los tipos del OS eran más inferiores con dosis más altas de la radiación, a pesar de pocas diferencias en la toxicidad proveedor-señalada entre las armas del estudio, los investigadores evaluada si los resultados paciente-señalados tenían ningunos concerniente los resultados de la juicio de RTOG 0617. Las muescas Pacientes de QOL fueron comparadas entre las armas del tratamiento, así como entre las técnicas del RT. La información de QOL cerco usando la Evaluación Funcional del Índice del Resultado de la Terapia-Juicio del Cáncer (FACT-TOI), que es una compilación del bienestar físico (PLACA DE CIRCUITO IMPRESO), del bienestar funcional (FWB), y de los resultados de la subescala del cáncer (LCS) de pulmón. Los Resultados fueron estudiados en la línea de fondo, en el final del chemoradiation, y en tres meses y 12 meses de poste-tratamiento. la prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney de las t-pruebas- de la Dos-Muestra y el Ji-Cuadrado prueba-compararon QOL entre las armas y entre las tecnologías (CRT tridimensional comparado con IMRT) vía valores de p y tallas bilaterales del efecto (ES).

La Línea De Fondo FACT-TOI fue terminada de cada arma en el 88 por ciento de pacientes, sin datos demográficos el hospitalizado de la diferencia, muescas de la línea de fondo QOL o el uso C225. El Setenta Y Uno por ciento de pacientes terminó datos de QOL en tres meses, de los cuales el aproximadamente 60 por ciento de los pacientes (225) los terminó en 12 meses.

La hipótesis primaria de QOL era que habría una diferencia importante entre las armas en 3 meses usando el LCS, que se centra en los síntomas dominantes del cáncer de pulmón. Una disminución clínico significativa (CMD) en el LCS para los pacientes que recibían 74 GY era importante más alta en tres meses de poste-tratamiento (el 46 por ciento) que para los pacientes que recibían 60 GY (el 31 por ciento, p=0.024, ES 0,4); con todo estas diferencias resueltas por 12 meses, con los 74 GY dosifican producir un CMD del 36 por ciento, y los 60 GY dosifican producir un CMD del 39 por ciento (p=0.7, ES<0.1).

Además, los resultados sugirieron ese IMRT, que fue administrado al 45 por ciento de pacientes en cada arma, fueron asociados a una disminución mucho más inferior en QOL comparado a los que recibieron la CRT tridimensional, incluso un año después del tratamiento. De Hecho, en 12 meses de poste-tratamiento, el 23 por ciento de los pacientes de IMRT en cualquier arma tenía un CMD en el LCS, en comparación con el 47 por ciento de los pacientes tridimensionales de la CRT (p=0.005, ES 0,3).

“Este estudio más futuro acentúa la importancia crítica de resultados paciente-señalados,” dijo a Benjamin Movsas, DOCTOR EN MEDICINA, FASTRO, el autor importante del estudio y presidente del departamento de la oncología de la radiación en el Sistema de la Salud de Henry Ford en Detroit. “El hecho de que las muescas de QOL fueran inicialmente más inferiores en la arma de la radiación de la alto-dosis era illuminating porque pocas diferencias en toxicidad entre las armas fueron observadas por los proveedores de asistencia sanitaria. Así, los resultados paciente-señalados ayudan a informar “el descanso de la historia. “Otro descubrimiento intrigante con nuestro análisis era que QOL fue mejorado importante con el uso de una tecnología más sofisticada, es decir IMRT (en relación con la CRT tridimensional), sugiriendo que las técnicas avanzadas de la radioterapia pueden proveer de las ventajas significativas de QOL para los pacientes el no-pequeño cáncer de pulmón de la célula.”

Fuente: Sociedad Americana para la Oncología de la Radiación