La terapia del TAS prima della radioterapia rende i risultati favorevoli nei pazienti di APC

Un corso di scarsità della terapia di soppressione dell'androgeno prima della radioterapia, una volta confrontato ad un corso più lungo della terapia di soppressione dell'androgeno, dei risultati favorevoli dei rendimenti e di meno effetti contrari per i pazienti di carcinoma della prostata di intermedio-rischio, secondo ricerca presentata oggi alla Società Americana per Riunione Annuale dell'Oncologia di Radiazione la cinquantacinquesima (ASTRO). Lo studio ha confermato una tariffa (DSS) di malattia-specifico-sopravvivenza di 95 per cento quando i pazienti hanno ricevuto meno settimane di soppressione (NEO) totale neoadjuvant dell'androgeno (TAS).

La prova multi-istituzionale di fase III, il Gruppo 9910 dell'Oncologia di Radioterapia (RTOG), Ha valutato 1.490 pazienti di carcinoma della prostata (PCa) di intermedio-rischio da 152 istituzioni negli Stati Uniti e nel Canada. I Pazienti sono stati accresciuti dal 2000 al 2004 e sono stati seguiti per una media di 9 anni e l'età media degli uomini era 71 ai tempi di attribuzione. I pazienti sono stati stratificati e ripartito le probabilità su in due gruppo-Gruppi 1 ha consistito di 752 pazienti che hanno ricevuto otto settimane del TAS NEO ed il Gruppo 2 ha consistito di 738 pazienti che hanno ricevuto 28 settimane del TAS NEO. Entrambi I gruppi poi hanno ricevuto otto settimane della radioterapia esterna del raggio (RT) e del TAS concorrente.

L'incidenza Cumulativa è stata usata per stimare e verificare l'efficacia a DSS, ad errore prostata-specifico (PSA) dell'antigene, a progressione locoregionale del tumore ed a metastasi distante. I tassi di sopravvivenza Globali (OS) sono stati stimati via il metodo e l'efficacia di Kaplan-Meier provati con l'ordine del registro. C'erano 30 morti di APC nel Gruppo 1, per una tariffa di dieci anni di DSS di 95 per cento; e 24 morti di APC nel Gruppo 2, per una tariffa di dieci anni di DSS di 96 per cento (nessuna differenza statistica). C'erano 200 morti supplementari non attribuibili ad APC nel Gruppo 1 per una tariffa di dieci anni di OS di 66 per cento e 196 tali morti nel Gruppo 2, per una tariffa di dieci anni di OS di 67 per cento. Entro 10 anni, 27 per cento dei pazienti hanno avuti un errore di PSA (facendo uso di più nuova definizione di RTOG-ASTRO di nadir+2), 5 per cento hanno avuti ricorrenza di APC nella prostata (locoregionale) e 6 per cento hanno avuti metastasi distante. Le Vampate di calore e la disfunzione erettile erano più comuni nel Gruppo 2.

“A Volte, la ricerca preliminare piombo noi supporre che il più trattamento è migliore, ma i servire di questo studio come forte nota ammonitrice per mettere il trattamento di promessa alla prova,„ ha detto Thomas Pisansky, il MD, autore principale dello studio ed il professor dell'oncologia di radiazione alla Clinica di Mayo a In Generale di Rochester, Minnesota “, entrambi i gruppi ha avuto molto, risultati molto buoni, ma i pazienti definiti Per Raggruppare 2 hanno avuti effetti secondari da soppressione dell'androgeno che il Gruppo 1, che ha ricevuto soltanto otto settimane del TAS NEO. Ora, i ricercatori conoscono il limite superiore di quanta soppressione dell'androgeno è necessaria in questo gruppo di pazienti. I risultati hanno importanza sostanziale perché possono alterare la strategia di ricerca ad una in cui la ricerca può ora concentrarsi sui modi semplificare il trattamento e più ulteriormente diminuire gli effetti secondari.„

Sorgente: Società Americana per Oncologia di Radiazione