Les tourillons d'ACR publient le guide qui fournit à des demandes de règlement neuves pour des enfants JIA systémique

Aux États-Unis, Il y a presque 300.000 enfants avec l'arthrite juvénile et d'autres maladies rhumatismales selon des estimations de l'Université Américaine de la Rhumatologie (ACR). Pour les patients pédiatriques présentant l'arthrite idiopathique juvénile systémique (JIA), le traitement efficace pour cette maladie de neutralisation est impérieux. Des recommandations thérapeutiques Neuves qui guident des médecins s'occupant des enfants avec JIA systémique sont maintenant publiées aux tourillons d'ACR, l'Arthrite et le Rhumatisme et les Soins et la Recherche d'Arthrite.

JIA Systémique est défini par la Ligue Internationale des Associations pour la Rhumatologie comme arthrite dans un ou plusieurs articulations pendant au moins six semaines chez les enfants seize ans ou plus jeunes. L'arthrite est accompagnée ou précédée par la fièvre pendant au moins des deux-semaines qui est quotidienne (« quotidien ») pour au moins 3 de ces jours, avec un ou plusieurs des symptômes suivants : éruption rouge (éruption érythémateuse évanescent), ganglions agrandis de foie, de rate ou lymphatiques, et inflammation de la garniture de tissu (serositis) des poumons, du coeur, ou de l'estomac. La preuve Médicale suggère que JIA systémique représente 4% à 15% de toutes les caisses de JIA.

Tous les ans l'ACR révise ses recommandations actuelles pour s'assurer qu'elles sont à jour. En 2012, l'ACR a déterminé qu'une mise à jour aux 2011 recommandations-particulier de JIA pour la demande de règlement de systémique JIA-était nécessaire. Une équipe neuve que chercheurs inclus qui ont travaillée à la recommandation initiale de JIA a été réuni pour développer la mise à jour 2013. Les Chercheurs, aboutis par M. Pamela Weiss à partir de l'Hôpital pour Enfants de Philadelphie en Pennsylvanie et M. Sarah Ringold à partir de l'Hôpital pour Enfants de Seattle à Washington, ont conduit un examen systématique des documents médicaux jusqu'en janvier 2013.

Les recommandations neuves pour JIA systémique sont basées sur plus de 1.200 scénarios cliniques et comprennent des recommandations pour l'usage des médicaments suivants :

  • Traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs)
  • Glucocorticoïdes
  • Méthotrexate
  • Leflunomide
  • Immunoglobuline intraveineuse (IVIG)
  • Inhibiteurs de Calcineurin
  • Inhibiteurs d'alpha de Facteur de nécrose tumorale (TNFα)
  • Abatacept
  • Rituximab
  • Anakinra
  • Canakinumab *
  • Rilonacept *
  • Tocilizumab *
    ajout de *New à la mise à jour 2013

Ils comprennent des options de demande de règlement pour des patients avec et sans la maladie systémique active, avec des divers niveaux d'inflammation de la garniture commune (synovite), ainsi que des recommandations pour l'examen critique de TB de répétition pour des patients de JIA recevant le biologics. M. Weiss conclut, « Les 2013 caractéristiques de maladie spécifique d'adresse de recommandations et réfléchissent l'engagement à augmenter des soins des enfants avec JIA systémique. »

Source : Wiley