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La terapia di Proton diminuisce gli effetti secondari del trattamento fra i malati di cancro del collo e della testa

L'ottimizzazione precisa ed il dosaggio limitato della radiazione via la terapia del protone stanno risultando essere un vantaggio negli sforzi in corso per diminuire gli effetti secondari del trattamento fra i malati di cancro del collo e della testa, secondo un nuovo studio dei pazienti pediatrici dai ricercatori alla scuola di medicina di Perelman all'università della Pennsylvania. I risultati sono stati presentati lunedì alla cinquantacinquesima riunione annuale della società americana per la conferenza dell'oncologia di radiazione (ASTRO).

“I bambini sono particolarmente suscettibili degli effetti secondari della radioterapia e trattandoli per le pose di collo e capi dei cancri un'ulteriore sfida dovuto il rischio di radiazione ai tessuti di sviluppo,„ ha detto l'autore principale dello studio, la Collina-Kayser di Christine, il MD, un assistente universitario dell'oncologia di radiazione nel centro del Cancro del Abramson di Penn. “I nostri risultati facendo uso della terapia del protone per questi pazienti, tuttavia, indicano che gli effetti secondari sono più delicati di quelli quale sono veduti tipicamente fra i bambini che subiscono la radiazione convenzionale. Speriamo che questo traduca per significare meno effetti recenti mentre sopravvivono al loro cancro.„

Sebbene i medici abbiano supposto circa la tossicità e gli effetti secondari diminuiti con la terapia del protone perché la modalità risparmia la maggior parte del tessuto normale da danno, i dati clinici sul nuovo approccio ancora non hanno maturato, specialmente fra i malati di cancro pediatrici. Lo studio presente ha cercato di fare più indicatore luminoso sull'emissione quanto segue un gruppo di 25 pazienti, variante nell'età da 1 a 21 anno, tutto il chi hanno ricevuto la terapia del protone alla terapia del Roberts Proton della medicina di Penn come componente del loro trattamento per vari cancri di collo e capi, compreso rabdomiosarcoma, il sarcoma di Ewing ed i tumori della ghiandola salivare, tra l'altro. La tossicità del trattamento è stata valutata da allora in poi ogni settimana durante il trattamento del protone ed ogni un - tre mesi.

Dopo una mediana di 13 mesi dopo il trattamento, 19 pazienti (76 per cento) non hanno prova della malattia, 3 pazienti (12 per cento) avevano sviluppato la ricorrenza locale e 5 (20 per cento) hanno avuti tumori che sono sembrato essere stabili. Un paziente è morto del loro cancro. Gli autori notano che questi risultati sono generalmente equivalenti a quelli che sarebbero preveduti con la terapia di raggi x più tradizionale. Più significativi, tuttavia, erano gli effetti secondari notevolmente diminuiti osservati nello studio, confrontato alla prevalenza veduta fra i malati di cancro del collo e della testa che subiscono il trattamento dei raggi x. “Il profilo di effetti secondari era realmente molto delicato, con basicamente nessuna tossicità di prima scelta,„ dice la Collina-Kayser, che ha intrapreso gli studi con i colleghi sia dalla medicina di Penn che dall'ospedale pediatrico di Filadelfia.

Gli effetti secondari più comuni erano fatica e dermatite. I ricercatori hanno notato che mentre le reazioni dell'interfaccia sono vedute spesso durante il trattamento radioattivo, questo studio è sembrato indicare una reazione piuttosto maggior di quanto preveduta quando il trattamento del protone è stato seguito da determinate chemioterapie, compreso actinomicina-d e doxorubicina, che possono interagire con la sensibilità di radiazione di causa e di radiazione. Quello che trova ha aiutato il gruppo di ricerca a raffinare il loro approccio per minimizzare quell'effetto secondario. “Se iniziassimo quelle droghe subito dopo la terapia del protone, è sembrato che la dermatite fosse peggiore,„ Collina-Kayser ha detto. “Così abbiamo imparato che dopo la terapia del protone, abbiamo voluto tenere quelle droghe e non darli per un mese a sei settimane, in modo dal paziente ha avuto tempo di recuperare dalla tossicità dell'interfaccia prima che peggiorasse.„

Un altro effetto secondario comune della radioterapia - particolarmente fra i malati di cancro del collo e della testa -- possono essere la perdita di peso ed i problemi nutrizionali, ma quelle egualmente sono state trovate soltanto per essere una preoccupazione delicata per i pazienti nello studio corrente. “È comune perdere un certo peso durante il trattamento radioattivo perché la bocca e la gola ottengono infiammate, ma abbiamo trovato che molto pochi pazienti nel nostro studio hanno perso più di 10 per cento del loro peso corporeo nel corso del trattamento. Abbiamo trovato che potremmo minimizzare quella perdita di peso usando un tubo di gastrostomia per dare le alimentazioni del tubo, ma anche quando non abbiamo fatto quello, la perdita di peso era trattabile. Ciò era probabile il caso perché la terapia del protone ha permesso che noi facessimo diminuire la dose di radiazioni alla bocca e la gola ha confrontato alle pianificazioni equivalenti facendo uso della terapia di raggi x.„

Oltre un - tre mesi, tutti pazienti di studio completamente hanno recuperato da tutti gli effetti secondari acuti dal trattamento del protone. La Collina-Kayser prevede che questo studio contribuisca a rinforzare il consenso crescente che “la pediatria è una delle aree dove la terapia del protone sta andando fornire molto vantaggio.„

Source:

Penn Medicine