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A terapia de Proton reduz efeitos secundários do tratamento entre pacientes que sofre de cancro da cabeça e do pescoço

A escolha de objectivos precisa e a dose limitada da radiação através da terapia do protão estão provando ser uma vantagem em esforços em curso para reduzir efeitos secundários do tratamento entre pacientes que sofre de cancro da cabeça e do pescoço, de acordo com um estudo novo de pacientes pediatras dos pesquisadores na Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia. Os resultados foram apresentados segunda-feira na 55th reunião anual da sociedade americana para a conferência da oncologia da radiação (ASTRO).

As “crianças são especialmente suscetíveis aos efeitos secundários da radioterapia, e tratando os para poses principais e de pescoço dos cancros um desafio adicional devido ao risco de radiação aos tecidos tornando-se,” disse o autor principal do estudo, Monte-Kayser de Christine, DM, um professor adjunto da oncologia da radiação no centro do cancro do Abramson de Penn. “Nossos resultados que usam a terapia do protão para estes pacientes, contudo, mostram que os efeitos secundários são mais suaves do que aqueles quais são vistos tipicamente entre as crianças que se submetem à radiação convencional. Nós esperamos que este traduzirá para significar menos efeitos atrasados enquanto sobrevivem a seu cancro.”

Embora os médicos supor sobre a toxicidade e efeitos secundários reduzidos com terapia do protão porque a modalidade poupa a maioria de tecido normal de dano, os dados clínicos na aproximação nova não se amadureceram ainda, particularmente entre pacientes que sofre de cancro pediatras. O estudo actual procurou derramar mais luz na edição seguindo um grupo de 25 pacientes, variando na idade de 1 a 21 anos, toda a quem receberam a terapia do protão na terapia do Roberts Proton da medicina de Penn como parte de seu tratamento para vários cancros principais e de pescoço, incluindo o rabdomiossarcoma, o sarcoma de Ewing, e os tumores da glândula salivar, entre outros. A toxicidade do tratamento foi avaliada cada semana durante o tratamento do protão e cada um a três meses depois disso.

Após um número médio de 13 meses após o tratamento, 19 pacientes (76 por cento) não têm nenhuma evidência da doença, 3 pacientes (12 por cento) tinham desenvolvido o retorno local, e os 5 (20 por cento) tiveram os tumores que pareceram ser estáveis. Um paciente morreu de seu cancro. Os autores notam que estes resultados são geralmente equivalentes àqueles que seriam esperadas com terapia de raio X mais tradicional. Mais significativos, contudo, eram os efeitos secundários extremamente reduzidos observados no estudo, comparado à predominância considerada entre as pacientes que sofre de cancro da cabeça e do pescoço que submetem-se ao tratamento do raio X. “O perfil dos efeitos secundários era realmente muito suave, com basicamente nenhuma toxicidade de primeira qualidade,” diz o Monte-Kayser, que conduziu o estudo junto com colegas da medicina de Penn e do hospital de crianças de Philadelphfia.

Os efeitos secundários os mais comuns eram fadiga e dermatite. Os pesquisadores notaram que quando as reacções da pele forem consideradas frequentemente durante o tratamento de radiação, este estudo pareceu indicar uma reacção um tanto maior do que esperada quando o tratamento do protão foi seguido por determinadas quimioterapias, incluindo a actinomicina-d e o doxorubicin, que podem interagir com a sensibilidade da radiação e da radiação da causa. Isso que encontra ajudou a equipa de investigação a refinar sua aproximação para minimizar esse efeito secundário. “Se nós começamos aquelas drogas imediatamente após a terapia do protão, pareceu que a dermatite era mais ruim,” Monte-Kayser disse. “Assim nós aprendemos que após a terapia do protão, nós quisemos guardarar aquelas drogas e não as dar por um mês a seis semanas, assim que o paciente teve o tempo para recuperar da toxicidade da pele antes que obteve mais ruim.”

Um outro efeito secundário comum da radioterapia - especialmente entre pacientes que sofre de cancro da cabeça e do pescoço -- podem ser a perda de peso e os problemas nutritivos, mas aqueles foram encontrados igualmente somente para ser um interesse suave para os pacientes no estudo actual. “É comum perder algum peso durante o tratamento de radiação porque a boca e a garganta obtêm inflamadas, mas nós encontramos que muito poucos pacientes em nosso estudo perderam mais de 10 por cento de seu peso corporal durante o tratamento. Nós encontramos que nós poderíamos minimizar essa perda de peso usando uma câmara de ar da cirurgia de abertura de conduto do estômago para dar alimentações da câmara de ar, mas mesmo quando nós não fizemos aquele, a perda de peso era manejável. Isto era provável o caso porque a terapia do protão permitiu que nós diminuíssem a dose de radiação à boca e a garganta comparou aos planos equivalentes usando a terapia de raio X.”

Sobre um a três meses, todos os pacientes do estudo recuperaram inteiramente de todos os efeitos secundários agudos do tratamento do protão. O Monte-Kayser espera que este estudo ajudará a reforçar o consenso crescente que a “pediatria é uma das áreas aonde a terapia do protão está indo fornecer muito benefício.”

Source:

Penn Medicine