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Refoulez la greffe cellule-enrichie de graisse peut prouver une option attrayante à l'augmentation principale de tissu

La greffe de graisse cellule-enrichie par cheminée pourrait devenir centrale au plastique et la chirurgie réparatrice après la première étude randomisée chez l'homme confirme l'excellente faisabilité et la sécurité de la technique.

« Nos résultats prometteurs proposent que la greffe de graisse enrichie par cellule souche pourrait s'avérer être une alternative séduisante à l'augmentation principale de tissu, telle que la reconstruction de sein après cancer avec du matériau d'allogénique ou la chirurgie principale d'aileron de tissu, avec moins effets secondaires et résultats esthétiques plus satisfying », explique M. Stig-Frederik Trojahn Kølle, un membre de l'équipe de recherche du centre hospitalier universitaire de Copenhague au Danemark, dans The Lancet.

De plus en plus, de la graisse autologue greffant ou lipofilling, en laquelle la propre graisse d'une personne est moissonnée pour augmenter le volume de graisse dans un autre endroit de leur fuselage, est employée en chirurgie réparatrice, avec la majorité de chirurgiens plastiques agréés de carton aux Etats-Unis qui font la reconstruction de sein utilisant cette technique. 

Mais en dépit du potentiel de la technique, les régimes de résorption (le pourcentage de la graisse transférée qui ne survit pas) jusqu'à de 80% ont été rapportés. Les études animales récentes ont prouvé que de grosses greffes enrichies avec la graisse animale culture-augmentée [graisse] - cellules souche dérivées (ASCs) peuvent considérablement améliorer la survie du greffon.

Dans cette étude, la survie de grosses greffes enrichies avec ASCs autologue culture-augmenté était avec de grosses greffes non enrichies traditionnelles (contrôle) dans 10 volontaires en bonne santé. 

Les volontaires ont subi la liposuccion pour rassembler le tissu adipeux d'un côté de l'abdomen. Deux grosses greffes épurées ont été préparées pour chaque participant et injectées dans les armes-un supérieures enrichies avec leurs propres cellules souche et l'autre sans (contrôle). Les volumes de grosses greffes injectées ont été mesurés par IRM juste après que la greffe, et juste avant les greffes ont été enlevées après 121 jours.

Les greffes cellule-traitées ont maintenu 80·9% du volume initial avec 16·3% pour les greffes de contrôle, avec des montants sensiblement plus élevés de tissu adipeux et de tissu conjonctif récemment formé, et de manière significative moins de nécrose 4 mois après la greffe.

Selon M. Trojahn Kølle, « ces résultats prometteurs ajoutent de manière significative à l'espérance de l'utilisation de cellule souche dans les réglages cliniques et prouvent que l'enrichissement de greffe d'ASC pourrait rendre lipofilling une procédure fiable, depuis le régime de résorption, qualité de tissu, et la sécurité peut être prévue. »

Écrivant dans un commentaire joint, J Peter Rubin et Kacey G Marra de l'université de Pittsburgh aux Etats-Unis indiquent, « ces traitements pourraient révolutionner la reconstruction de sein après cancer et la reconstruction des défauts de forme après traumatisme, par exemple. »

Cependant, ils ajoutent, « une question ouverte essentielle qui affectera l'utilisation de ce traitement est s'il y a une dose optima de cellules pour l'efficacité, et/ou s'il y a une dose critique de cellules de seuil pour l'effet thérapeutique… une autre édition non résolue pour ce traitement est si les fortes concentrations de cellules souche peuvent stimuler l'accroissement des cellules de cancer du sein résiduelles… cette édition mieux sera adressée dans de grands tests cliniques. »