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A transplantação pilha-enriquecida haste da gordura pode provar uma opção atractiva ao aumento principal do tecido

A transplantação pilha-enriquecida haste da gordura poderia tornar-se central ao plástico e a cirurgia reconstrutiva após a primeira experimentação randomised nos seres humanos confirma a possibilidade excelente e a segurança da técnica.

“Nossos resultados prometedores sugerem que a transplantação enriquecida célula estaminal da gordura possa provar ser uma alternativa atractiva ao aumento principal do tecido, tal como a reconstrução do peito após o cancro com material allogeneic ou cirurgia principal da aleta do tecido, com menos efeitos secundários e resultados cosméticos mais satisfying”, explicam o Dr. Stig-Frederik Trojahn Kølle, um membro da equipa de investigação do hospital da universidade de Copenhaga em Dinamarca, em The Lancet.

Cada vez mais, a gordura autóloga que transplanta ou que lipofilling, em que própria gordura de um indivíduo é colhida para aumentar o volume de gordura em uma outra área de seu corpo, está sendo usada na cirurgia reconstrutiva, com a maioria de cirurgiões plásticos certificados placa nos EUA que fazem a reconstrução do peito usando esta técnica. 

Mas apesar do potencial da técnica, as taxas da reabsorção (a porcentagem da gordura transferida que não sobrevive) de até 80% foram relatadas. Os estudos animais recentes mostraram que os enxertos gordos enriquecidos com células estaminais derivadas cultura-expandidas da gordura animal [gorda] - (ASCs) podem substancialmente melhorar a sobrevivência do enxerto.

Neste estudo, a sobrevivência dos enxertos gordos enriquecidos com o ASCs autólogo cultura-expandido foi comparada com os enxertos gordos não-enriquecidos tradicionais (controle) em 10 voluntários saudáveis. 

Os voluntários submeteram-se à lipoaspiração para recolher o tecido gordo de um lado do abdômen. Dois refinaram enxertos gordos foram preparados para cada participante e injectados nos braços-um superiores enriquecidos com suas próprias células estaminais e as outro sem (controle). Os volumes de enxertos gordos injetados foram medidos por MRI imediatamente depois que a transplantação, e imediatamente antes dos enxertos foi removida após 121 dias.

Os enxertos pilha-tratados retiveram 80·9% do volume inicial comparado com os 16·3% para os enxertos do controle, com quantidades significativamente mais altas de tecido adiposo e de tecido conjuntivo recentemente formado, e significativamente menos necrose 4 meses após a transplantação.

De acordo com o Dr. Trojahn Kølle, “estes resultados prometedores adicionam significativamente à perspectiva do uso da célula estaminal em ajustes clínicos e mostram que o enriquecimento do enxerto do ASC poderia render lipofilling um procedimento seguro, desde a taxa da reabsorção, qualidade do tecido, e a segurança pode ser prevista.”

Escrevendo em um comentário ligado, J Peter Rubin e Kacey G Marra da universidade de Pittsburgh nos EUA dizem, “estas terapias poderiam revolucionar a reconstrução do peito após o cancro e a reconstrução das deformidades após o traumatismo, por exemplo.”

Contudo, adicionam, “uma questão aberta crucial que afecte o uso desta terapia é se há uma dose a melhor da pilha para a eficácia, e/ou se há uma dose crítica da pilha do ponto inicial para o efeito terapêutico… uma outra edição não resolvida para esta terapia é se as concentrações altas de células estaminais podem estimular o crescimento de pilhas de cancro da mama residuais… esta edição será endereçada melhor em grandes ensaios clínicos.”