Il trasferimento del gas eccelle nella mortalità di predizione in COPD

I ricercatori dicono che il trasferimento di misurazione del gas è la maggior parte del modo efficace di predire la mortalità nella malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD), dopo l'individuazione che ha superato sia la spirometria che la pletismografia per lo scopo.

Nicholas Hopkinson (istituto universitario imperiale Londra, Regno Unito) e colleghi ha studiato 604 pazienti di COPD con la malattia principalmente severa o molto severa che sono stati continuati futuro dalla loro prima analisi della funzione polmonare piena.

Sopra seguito mediano di 83,1 mesi, 229 (37,9%) pazienti sono morto e gli autori hanno trovato le differenze significative fra le caratteristiche cliniche del riferimento di questi pazienti e quelle dei pazienti che sono sopravvissuto a. Questi hanno compreso essere più vecchi (63,0 contro 61,1 anni), avendo un indice di massa corporea più basso (23,4 contro 24,7 kg/m)2, essendo più probabile essere iniziativa globale per la fase ostruttiva cronica 4 (71,2 di affezione polmonare (ORO) contro 41,1%) ed essendo più probabile essere sull'ossigenoterapia a lungo termine (27,1 contro 11,0%).

Questi pazienti egualmente avevano diminuito il volume espiratorio forzato in 1 secondo (30,9 contro 40,6% preveduti), il fattore di diffusione più a basso tenore di carbonio del monossido (TLCO; 34,1 contro 44,7% preveduti), pressione parziale dell'ossigeno arterioso più basso (PaO2; 9,2 contro il kPa 9,6) e più alta capacità residua funzionale (184,4 contro 166,1% preveduti), rispetto ai superstiti.

Tuttavia, nell'analisi di più variabili, soltanto l'età, TLCO % ha predetto che il quartile e PaO2 sono rimanere preannunciatori significativi per la mortalità, con TLCO che mostra la più grande potenza.

Hopkinson ed il gruppo dicono che la resistenza premonitrice di TLCO può essere dovuto il fatto che riflette entrambi i cambiamenti nel volume polmonare funzionale e nel trasporto del gas attraverso gli alveoli. Ulteriormente, TLCO è diminuito quando la pressione venosa polmonare è aumentata come conseguenza dei trattamenti quali infarto sinistro, l'edema polmonare e la stenosi mitralica, ulteriore migliorando il suo valore prognostico.

Similmente, PaO2, che egualmente ha eseguito bene nello studio, potrebbe riflettere l'integrazione di parecchi fattori che non sono catturati tramite le misure convenzionali di funzione polmonare ma potrebbe urtare sulla morbosità cardiovascolare e la mortalità, gli autori suggerisce.

“La spirometria, sebbene facile eseguire ed a basso costo, non possa offrire tante informazioni come trasferimento del gas, che è egualmente superiore alle misure pletismografiche del volume polmonare,„ osservazioni il gruppo nel giornale respiratorio europeo.

“Un argomento può quindi essere fatto per l'esecuzione delle misure del trasferimento del gas nella prassi per i pazienti con COPD fornire loro le migliori informazioni prognostiche e le classificazioni future di COPD dovrebbero includere TLCO e non contare soltanto sulla severità dell'ostruzione del flusso d'aria,„ concludono.

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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