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le traitement de Multi-médicament peut bénéficier des patients à un plus gros risque pour la nausée et le vomissement postopératoires

Quatre-vingt-dix-sept pour cent de patients de chirurgie bariatrique ont évité la nausée postopératoire et le vomissement (PONV) en plus d'un deuxième médicament à la demande de règlement normale donnée pendant la chirurgie, selon une étude présentée à la rencontre annuelle 2013 d'ANESTHESIOLOGY™.

La « nausée et le vomissement sont certaines des complications postopératoires les plus courantes pour tous les patients qui ont l'anesthésie générale, » ont dit Ashish C. Sinha, M.D., Ph.D., vice-président d'anesthésiologie et médicament perioperative au centre d'enseignement supérieur de Drexel du médicament, Philadelphie. « Cependant après la chirurgie de perte de poids, les conséquences du vomissement peuvent être très graves. Pendant ce genre de chirurgie, l'estomac est transformé à un petit, sac d'un-once. Le vomissement risque de rompre l'incision fraîche comme le contenu de l'essai d'estomac pour quitter violemment l'étroit, poche frais produite d'estomac. La réduction de ce risque signifierait des patients plus confortables ainsi qu'une chirurgie et une anesthésie plus sûres. »

Des 113.000 personnes environ aux Etats-Unis ont la chirurgie de perte de poids de bariatrique annuellement, selon le tourillon américain de la chirurgie. Approximativement 15 millions, ou un dans 50 adultes américains, sont morbide obèses, qui sont associés aux plus de 30 maladies et conditions, y compris le diabète de type 2, la cardiopathie, l'apnée du sommeil obstructive, l'hypertension, l'asthme, le cancer, l'ostéoarthrite et l'infertilité. Les directs et les frais indirects à l'associé à l'obésité de système de santé sont environ $147 milliards annuellement, selon la société américaine pour métabolique et la chirurgie bariatrique. On s'attend à ce que ces coûts grimpent jusqu'à $344 milliards pendant cinq années, si les régimes d'obésité continuent à augmenter au rythme actuel.

L'étude a compris 124 patients. Dans un délai d'une heure du début anticipé de l'anesthésie, 64 personnes ont reçu la demande de règlement de combinaison de Zofran (le traitement normal) plus aprepitant ; les autres 60 patients ont obtenu le Zofran et un placebo. La nausée a été évaluée avec une échelle de la notation 10 après la chirurgie à intervalles de 30 une, deux, six, 24, 48 et 72 heures de mn.

L'étude a trouvé cela seulement trois pour cent de patients qui ont reçu la combinaison PONV expérimenté par demande de règlement. L'incidence du vomissement était de 15 pour cent dans le groupe de placebo qui a reçu seul Zofran.

« Ce traitement de multi-médicament peut bénéficier des patients à un plus gros risque pour PONV, » M. prolongé Sinha. « Il y a des récepteurs multiples dans le tronc cérébral qui déclenchent le vomissement ; si nous employons la thérapie combiné, nous pouvons augmenter le nombre de récepteurs bloqués et abaisser l'incidence du vomissement. »

Source:

American Society of Anesthesiologists