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a terapia da Multi-droga pode beneficiar pacientes em um risco mais alto para a náusea e o vômito cargo-operativos

Noventa e sete por cento de pacientes bariatric da cirurgia evitaram a náusea e o vômito cargo-operativos (PONV) com a adição de uma segunda droga ao tratamento padrão dado durante a cirurgia, de acordo com um estudo apresentado na reunião anual de ANESTHESIOLOGY™ 2013.

A “náusea e o vômito são algumas das complicações cargo-op as mais comuns para todos os pacientes que têm a anestesia geral,” disseram Ashish C. Sinha, M.D., Ph.D., vice-presidente da anestesiologia e medicina perioperative no University College de Drexel da medicina, Philadelphfia. “Contudo após a cirurgia da peso-perda, as conseqüências do vômito podem ser muito sérias. Durante este tipo da cirurgia, o estômago é transformado a um pequeno, saco de um-onça. O vômito arrisca romper a incisão fresca como os índices do estômago tentam retirar violentamente o estreito, malote recentemente criado do estômago. Reduzir este risco significaria uns pacientes mais confortáveis assim como uma cirurgia e uma anestesia mais seguras.”

Uns 113.000 povos calculado nos Estados Unidos têm a cirurgia bariatric da peso-perda anualmente, de acordo com o jornal americano da cirurgia. Aproximadamente 15 milhões, ou um em 50 adultos americanos, são morbidly obesos, que é associado com as mais de 30 doenças e circunstâncias, incluindo o tipo - diabetes 2, a doença cardíaca, a apnéia do sono obstrutiva, a hipertensão, a asma, o cancro, a osteodistrofia e a infertilidade. Os custos directos e indirectos ao sistema de saúde associado com a obesidade são aproximadamente $147 bilhões anualmente, de acordo com a sociedade americana para a cirurgia metabólica e de Bariatric. Estes custos estão esperados aumentar a $344 bilhões em cinco anos, se as taxas da obesidade continuam a aumentar no ritmo actual.

O estudo incluiu 124 pacientes. Dentro de uma hora do começo antecipado da anestesia, 64 povos receberam o tratamento da combinação de Zofran (a terapia padrão) mais aprepitant; os 60 pacientes permanecendo obtiveram o Zofran e um placebo. A náusea foi avaliada com uma escala de ponto 10 após a cirurgia em intervalos de 30 o um, os dois, seis, 24, 48 e 72 horas dos minutos.

O estudo encontrou aquele somente três por cento dos pacientes que receberam a combinação PONV experimentado tratamento. A incidência do vômito era 15 por cento no grupo do placebo que recebeu Zofran apenas.

“Esta terapia da multi-droga pode beneficiar pacientes em um risco mais alto para PONV,” Dr. continuado Sinha. “Há receptors múltiplos na haste de cérebro esse vômito do disparador; se nós usamos a terapia da combinação, nós podemos aumentar o número de receptors obstruídos e abaixar a incidência do vômito.”

Source:

American Society of Anesthesiologists