CBT plus pertinent en réduisant des symptômes d'inquiétude de santé

Le traitement comportemental Cognitif (CBT) est essentiellement plus pertinent que des soins normaux à réduire des symptômes d'inquiétude de santé dans les patients médicaux, et peut être livré par le personnel de non spécialiste avec la formation minimale à peu de surcoût.

Les découvertes du premier essai de grande puissance pour tester l'efficacité du CBT pour l'inquiétude de santé publiée dans The Lancet sont de bonnes nouvelles pour le 10-20% de patients hospitalisés qui s'inquiètent excessivement qu'elles aient un sérieux, maladie de non disgnostiqué.

La « inquiétude ou hypochondrie de Santé est coûteuse pour des fournisseurs de soins de santé, et un traitement efficace pourrait potentiellement épargner l'argent en réduisant le besoin de tests inutiles et les admissions au hôpital de secours », explique Professeur du Chef d'étude Peter Tyrer de l'Université Impériale, Londres.

Des études plus Précoces ont prouvé que le CBT, qui vise à changer des configurations et le comportement de pensée, est un traitement efficace pour d'autres troubles d'anxiété. Mais il y a une pénurie de directeurs de stage de spécialiste et les thérapeutes pour fournir le CBT et les listes d'attente peuvent être longs.

Le traitement de comportement Cognitif pour l'Inquiétude de Santé dans l'essai de Patients Médicaux (CHAMPION) a irrégulier affecté 444 personnes (âgées 16-75 ans) avec l'inquiétude anormale de santé qui étaient traitées dans six Hôpitaux Généraux au R-U pour recevoir ou 5-10 séances d'une demande de règlement comportementale cognitive modifiée pour l'inquiétude de santé (CBT-HA ; 219 participants) ou soins normaux (225), se composant de la réassurance et du support dans secondaire et le premier soins.

La Demande De Règlement a été fournie aux consultations externes par les experts non-CBT qui avaient été formés dans juste deux ateliers et puis dirigés par des thérapeutes plus expérimentés de CBT. Les chercheurs comparés la différence dans l'inquiétude de santé, l'inquiétude généralisée, la dépression, le fonctionnement social, la qualité de vie, et les coûts entre les groupes sur 2 ans.

Un an après que le début de la demande de règlement, deux fois autant de patients CBT-HA donné a réalisé les niveaux normaux de l'inquiétude de santé en tant que ceux recevant les soins habituels (13,9% contre 7,3%). CBT-HA également a amélioré de manière significative l'inquiétude généralisée et la dépression avec la demande de règlement normale. Crucialement, les améliorations ont été supportées à 2 ans, sans des différences important dans le coût.

Selon Professeur Tyrer, « Jusqu'ici, nous n'avons eu aucune preuve que l'inquiétude de santé dans médicalement des configurations pourrait être avec succès traitée. Nos résultats indiquent que CBT-HA est relativement bon marché, peuvent être livrés par les infirmières générales avec la formation minimale, et pourraient être facilement déroulés dans des configurations d'hôpital.  » *

Écrivant dans un Commentaire joint, Chris Williams de l'Université de Glasgow et la Chambre d'Allan de l'Université de Leeds au R-U décrivent les résultats en tant qu'intrigues et discutent l'importance de développer une réaction complète à la maladie psychologique dans des configurations de santé, « Traduction de ces découvertes dans des services est… inquiétude problématique de Santé est seulement un des problèmes remarquables sous la patient-dépression médicale, la consommation d'alcool dangereuse, l'adhérence faible de demande de règlement, et d'autres formes d'exposé médicalement inexpliqué toute la presse pour la reconnaissance et l'intervention. Pour développer des services parallèles de multiple ne semble aucun raisonnable, d'autant plus que les troubles émotifs communs superposent considérablement… la demande de règlement devraient être en général les configurations disponibles d'hôpital, dans la psychiatrie pluridisciplinaire de liaison ou les cliniques cliniques de psychologie de santé qui peuvent traiter le large éventail de problèmes qui présentent. »

Source : The Lancet