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Investigations diagnostiques de limite de `' chez les enfants avec la CAP récurrente

La recherche prouve que la pneumonie communauté-acquise récurrente pédiatrique (rCAP) dans différents endroits de poumon (DLA) est le plus couramment associée aux conditions modérées comme le rhinosinusitis et l'asthme, et maladie sous-jacente non sévère.

Étudiez Susanna Esposito les auteurs (université de Milan, de l'Italie) et les collègues disent que les investigations diagnostiques considérables sont pour cette raison vraisemblablement injustifiées dans la majorité de patients.

L'étude a compris 146 enfants âgés au-dessous de 14 ans avec le rCAP dans DLA qui avait remarqué deux épisodes ou plus de CAP pendant une seule année ou trois épisodes ou plus à tout moment entre 2009 et 2012. Il y avait également de 145 vieillissent et genre-ont apparié des contrôles.

Les chercheurs ont constaté que, avec les contrôles, enfants avec le rCAP dans DLA en moyenne ont été portés à un âge gestationnel sensiblement inférieur (80,2 contre 88,3% semaines ≥37 nées), ont eu un poids de naissance inférieur (82,8 contre 95,2% >2500 g), la détresse respiratoire généralement expérimentée à naissance (17,8 contre 0,0%), et le service commencé de garde à un plus jeune âge (48,7 contre 29,0% mois <36).

Quand ils ont examiné le potentiel prédisposant des facteurs à la CAP, l'équipe a noté que, bien que les maladies sévères aient été rares, elles ne se sont pas produites du tout chez les enfants sans CAP. En revanche, chez les enfants avec le rCAP, trois ont eu la cardiopathie, quatre ont eu l'incoordination d'oromotor ou dysfonctionnement de avaler, on a eu la dyskinésie ciliaire primaire, et deux ont eu l'immunodéficience primaire ou acquise.

Cependant, les facteurs prédisposants les plus importants étaient rhinosinusitis, wheezing récurrent, et asthme, qui s'est produit dans 71,9%, 77,4%, et 31,5% d'enfants avec le rCAP dans DLA avec 4,1%, 13,8%, et 5,5% de contrôles, respectivement. Et, ces conditions ont semblé être liées à une fréquence accrue d'infections respiratoires bénignes ou modérées, se produisant dans 67,8% contre 20,0% de patients et de contrôles.

L'équipe dit que leurs découvertes devraient aider à décourager des médecins d'adopter une approche diagnostique agressive qui a été préconisée pour le rCAP par les auteurs précédents. Plusieurs de ces études ont été effectuées il y a quelque temps et dans les pays en développement, elles notent.

« Nos découvertes prouvent que l'approche diagnostique aux enfants avec le rCAP dans DLAs a employé dans le monde développé est relativement facile dans la plupart des cas, et les maladies sous-jacentes sévères favorisant le rCAP sont habituellement recensées tôt, » le commentaire Esposito et autres en médicament pulmonaire de BMC.

Concernant la prévalence accrue de l'état respiratoire parmi des patients, ils proposent que l'accord de ces facteurs sympt40mes ait vraisemblablement amplifié patients des' avec « aucune implication clinique particulière. »

« En conséquence, de tels enfants doivent seulement subir le préventif et les mesures thérapeutiques habituellement prescrites pour des infections respiratoires récurrentes et wheezing, » les auteurs concluent.

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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