ASN recommande vivement tous les adultes pour subir l'examen critique courant pour la maladie rénale chronique

La société américaine de la néphrologie recommande vivement que tous les adultes subissent l'examen critique courant pour la maladie rénale chronique (CKD), la 8ème principale cause du décès aux États-Unis. Ceci contredit des directives d'examen critique récent relâchées par l'université américaine des médecins (ACP).

« Si trouvé tôt dans son étape progressive, maladie rénale peut être ralenti et le passage à la dialyse être retardé. Ce fait probant est pourquoi l'examen critique et l'intervention précoce réguliers par un néphrologue est si important pour refouler l'épidémie de la maladie rénale aux Etats-Unis et pourquoi ASN les recommande vivement, » a dit le Président Bruce A. Molitoris, DM, FASN d'ASN.

L'examen critique, la surveillance, et la demande de règlement de recommandation pour la pratique clinique d'ACP de l'étape 1 à la maladie rénale chronique 3 ont émis plusieurs recommandations, certains dont réfléchissez la pratique clinique en vigueur.

Cependant, ACP recommandé contre l'examen critique pour le CKD dans les adultes asymptomatiques sans facteurs de risque. Puisque le CKD est en grande partie asymptomatique dans ses stades précoces, le dépistage précoce et l'intervention peuvent ralentir l'étape progressive de la maladie et les patients d'aide mettent à jour le fonctionnement indispensable et la qualité de vie de rein.

Le « dépistage précoce est la clavette à empêcher des patients de progresser à compter sur la dialyse à rester vivant, » a dit directeur exécutif Tod Ibrahim d'ASN. « ASN et ses presque 15.000 membre-tous de qui sont des experts en matière de rein maladie-sont déçus par la recommandation irresponsable de l'ACP. »

Le « CKD de l'étape 1-3 augmente le risque pour développer des blessures aiguës de rein (AKI) des médicaments néphrotoxiques, de la sepsie, de la chirurgie, ou des teintures de contraste pour l'imagerie médicale. AKI, qui se produit dans 23% de patients hospitalisés, accélère le CKD à l'insuffisance rénale terminale, » a dit le Président Molitoris d'ASN. « Ce cercle vicieux doit être arrêté. »

L'ACP a également recommandé de ne pas examiner des adultes avec ou sans le diabète étant traité avec les traitements antihypertenseurs qui comprennent un inhibiteur d'enzyme de conversion de l'angiotensine ou un inhibiteur de récepteur de l'angiotensine pour la protéinurie, un indicateur de fonctionnement de rein. L'hypertension et le diabète sont les deux principaux facteurs de risque principaux pour développer le CKD. Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies estime que plus de 20% d'adultes sur 20 ans avec l'hypertension ont le CKD, et plus de 25 millions de personnes aux États-Unis ont le diabète, presque 180.000 de qui vivent avec l'insuffisance rénale comme résultat. Vu la relation entre l'hypertension ou le diabète et la maladie rénale, ASN met l'accent sur l'importance de vérifier la santé de rein des adultes étant traités avec des traitements antihypertenseurs pour la protéinurie.

Tout en reconnaissant le besoin de recherche clinique davantage et à grande échelle dans le CKD et comment la maladie progresse dans ses stades précoces, ASN croit que la preuve actuelle supporte fortement la valeur du dépistage précoce, et l'examen critique pour, de la maladie rénale chronique.

Source:

American Society of Nephrology