ASN recomenda fortemente todos os adultos submeter-se à selecção rotineira para a doença renal crônica

A Sociedade Americana da Nefrologia recomenda fortemente que todos os adultos se submetem à selecção rotineira para a doença renal crônica (CKD), a 8a causa de morte principal nos E.U. Isto contradiz as directrizes da selecção liberadas recentemente pela Faculdade Americana dos Médicos (ACP).

“Se detectado cedo em sua progressão, doença renal pode ser retardado e a transição à diálise ser atrasado. Este facto evidência-baseado é porque a selecção regular e a intervenção adiantada por um nephrologist são tão importantes para provir a epidemia da doença renal nos Estados Unidos e porque ASN a recomenda fortemente,” disse o Presidente Bruce A. Molitoris de ASN, DM, FASN.

A Selecção, a Monitoração, e o Tratamento clínicos da directriz de prática do ACP da Fase 1 à Doença Renal 3 Crônica fizeram diversas recomendações, algumas de que reflicta a prática clínica actual.

Contudo, ACP recomendado contra a selecção para o CKD em adultos assintomáticos sem factores de risco. Porque o CKD é pela maior parte assintomático em suas fases iniciais, a detecção atempada e a intervenção podem retardar a progressão da doença e os pacientes da ajuda mantêm a função do rim e a qualidade de vida vitais.

A “Detecção atempada é a chave a impedir que os pacientes progridam à confiança na diálise a ficar viva,” disse o Director Executivo Tod Ibrahim de ASN. “ASN e seus quase 15.000 membro-todos de quem são peritos no rim doença-estão desapontados pela recomendação irresponsável do ACP.”

A “Fase 1-3 CKD aumenta o risco desenvolvendo ferimento agudo do rim (AKI) das medicamentações nephrotoxic, da sepsia, da cirurgia, ou das tinturas do contraste para a imagem lactente médica. AKI, que ocorre em 23% de pacientes hospitalizados, acelera o CKD à doença renal da fase final,” disse o Presidente Molitoris de ASN. “Este ciclo vicioso deve ser parado.”

O ACP igualmente recomendou não testar adultos com ou sem o diabetes que está sendo tratado com as medicamentações que incluem um inibidor de enzima deconversão ou um construtor do receptor do angiotensin para o proteinuria, um indicador do antihipertensivo da função do rim. A hipertensão e o diabetes são os dois factores de risco principais superiores para desenvolver o CKD. Os Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades calculam que mais de 20% dos adultos sobre 20 anos de idade com hipertensão têm o CKD, e mais de 25 milhões de pessoas nos E.U. têm o diabetes, quase 180.000 de quem estão vivendo com a insuficiência renal em conseqüência. Dado o relacionamento entre a hipertensão ou o diabetes e a doença renal, ASN sublinha a importância de testar a saúde do rim dos adultos que estão sendo tratados com as medicamentações do antihipertensivo para o proteinuria.

Ao reconhecer a necessidade para a pesquisa clínica de uma escala mais adicional e maior no CKD e como a doença progride em suas fases iniciais, ASN acredita que a evidência actual apoia fortemente o valor da detecção atempada, e a selecção para, de doença renal crônica.

Source:

Sociedade Americana da Nefrologia

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