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Incidencia de la tosferina: una entrevista con Leonard Friedland, M.D., V.P. y director de asuntos científicos y de la salud pública para las vacunas de GSK

IMAGEN del ARTÍCULO de Leonard Friedland

¿Por qué tenga expertos de la enfermedad infecciosa sospechó de largo que los casos de la tosferina en adultos pueden bajo-ser denunciados grandemente?

La distinción de la tosferina (también conocida como tos ferina) de otras enfermedades respiratorias es desafiadora particularmente entre adultos porque los signos y los síntomas de la tosferina recubren con los de otras enfermedades respiratorias. Los clínicos no son a menudo plenamente conscientes de la incidencia de la tosferina entre más viejos adultos.

Un estudio reciente de GSK también hace señales que la incidencia de la tosferina aumentó a lo largo de los años. En 2010, la incidencia estimada era 292 por 100.000 para la gente envejecida 50-64 y 464 por 100.000 para la gente > 65. Éstas eran 94 y 264 veces más arriba que el nacional de la CDC denunció las incidencias para los individuos envejecidos 40-65 y los años ≥65, respectivamente.

¿Qué hace tosferina difícil diagnosticar y porqué es diagnosticó a menudo como otras dolencias respiratorias?

Los signos y los síntomas de la tosferina recubren con los de otras enfermedades respiratorias. Los clínicos no son a menudo plenamente conscientes de la incidencia de la tosferina entre más viejos adultos.

¿Puede usted contornear por favor el estudio reciente conducto por los investigadores de GlaxoSmithKline en la incidencia de la tosferina entre adultos de los E.E.U.U. sobre 50?

Los investigadores de GSK analizaban aproximadamente 48 millones de casos de enfermedad tos-relacionada en los E.E.U.U. entre 2006 y 2010, y presentaron las conclusión en la conferencia 2013 de Interscience sobre los agentes antimicrobianos y la quimioterapia (ICAAC).

Creemos que es esto la primera vez que un modelo matemático (regresión lineal múltiple) se ha aplicado para estimar el número real de casos de la tosferina entre más viejos adultos en los E.E.U.U. usando una base de datos que representa los E.E.U.U. enteros. Esta metodología se ha utilizado extensivamente para estimar la carga de otras enfermedades underreported que son confirmadas raramente por la prueba de laboratorio, tal como gripe.

  • GSK utilizó datos de la base de datos del ejercicio privado del IMS que incluyó más de 80 millones de reclamaciones por año. La base de datos comercial de la prueba de laboratorio representa el aproximadamente 40 por ciento de prueba del respiratorio-laboratorio que ocurrió en los E.E.U.U. durante los años observados en el estudio.

¿Por qué el estudio se centró solamente en adultos sobre 50?

Dentro de los últimos años, ha habido un consenso cada vez mayor en la comunidad médica de la necesidad de adultos de recibir Tdap, si son en estrecho contacto con niños 12 meses de edad o menos. Estos adultos incluyen abuelos o a cuidadores sobre la edad de 50.

Esta necesidad médica cada vez mayor presentó una oportunidad - y GSK cree que es el primer - de tentativa cuantificar la incidencia de la enfermedad de la tos atribuida a la tosferina del B. vía la regresión que modelaba entre esos mayores de 50 años de los adultos.

¿Cuáles eran las conclusión dominantes de este estudio y cómo ellos compararon a las incidencias previamente denunciadas de la tosferina?

Conclusión dominantes del estudio incluidas:

  • El número real de casos de la tosferina entre las edades 50 a 65 de los adultos de los E.E.U.U. era aproximadamente 520.000 comparado con las 8.764 cajas médico-asistidas documentadas por los centros de los E.E.U.U. para el control de enfermedades (CDC).
  • Entre los adultos 65 y más viejo, los resultados del estudio de GSK sugirieron que ocurrieran aproximadamente 465.000 casos de tosferina, una figura bien encima de los 6.359 casos médico-documentados.
  • Las conclusión también hacen señales que la incidencia de la tosferina aumentó a lo largo de los años. En 2010, la incidencia estimada era 292 por 100.000 para la gente envejecida 50-64 y 464 por 100.000 para la gente > 65. Éstas eran 94 y 264 veces más arriba que el nacional de la CDC denunció las incidencias para los individuos envejecidos 40-65 y los años ≥65, respectivamente.

¿Cuáles son las limitaciones principales de esta investigación y cómo éste afecta a la manera que los resultados deben ser interpretados?

Los resultados de este estudio se deben interpretar en el contexto de sus limitaciones. Los datos de las reclamaciones intrínsecamente están limitando, porque cerco para la factura y el reembolso purposes bastante que para la investigación.

Solamente los pacientes que buscaban la atención médica de médicos privados y solamente de pruebas de laboratorio positivos de la tosferina del B. eran incluidos.

Pasado, la incidencia de la tos atribuida a la tosferina del B. fue basada en el modelado matemático. Los modelos intentan imitar la realidad y están conforme a limitaciones y a suposiciones numerosas.

¿Qué impacto usted piensa este estudio tiene en la diagnosis de la tosferina que va adelante?

Los autores proyectan compartir sus métodos de la investigación y acoger con satisfacción a otros investigadores para examinar y para construir más lejos sobre las conclusión de este estudio. Estas conclusión sugieren una necesidad importante de proveedores de asistencia sanitaria de considerar la posibilidad de la tosferina en más viejos pacientes que consideran quién tienen síntomas respiratorios.

¿Cómo puede la identificación de la tosferina ser perfeccionada?

Las conclusión del estudio de GSK soportan que una necesidad existe para desarrollar aproximaciones clínicas y programas de salud pública para contener la extensión de la tosferina entre más viejos adultos. La distinción de tosferina de otras enfermedades respiratorias es desafiadora particularmente entre adultos porque los signos y los síntomas de la tosferina recubren con los de otras enfermedades respiratorias.

Los clínicos no son a menudo plenamente conscientes de la incidencia de la tosferina entre más viejos adultos. Los clínicos deben considerar la posibilidad de la tosferina en más viejos pacientes que ven quién tienen síntomas respiratorios. Además, los adultos 50 y encima deben ser conscientes de los signos y de los síntomas de la tosferina, y los denuncian a sus proveedores de asistencia sanitaria.

Los signos y los síntomas se pueden encontrar en el Web site http://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html de la CDC.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

La CDC ha desarrollado y ha publicado una guía completa de la tosferina que se puede alcanzar en http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/about.html

Sobre Leonard Friedland

IMAGEN GRANDE de Leonard FriedlandLeonard Friedland, Doctor en Medicina, es pediatra y médico entrenado remedio pediátrico de la emergencia, y científico vaccíneo de la investigación.

Leonard es un graduado de la universidad de Vassar y de la Facultad de Medicina del monte Sinaí. Su entrenamiento de la residencia y de la beca estaba en Philadelphia en el hospital de niños del hospital de Philadelphia y de St Christopher para los niños.

Él estaba en el estado mayor en el centro médico del hospital de niños de Cincinnati (profesor adjunto) y el hospital de niños de Temple University (profesor adjunto) antes de ensamblar GlaxoSmithKline Biologicals en 2003.

Leonard es actualmente vicepresidente y director de los asuntos científicos y de la salud pública, vacunas en Norteamérica en GSK.  Él ha estado implicado con el revelado de muchas vacunas recomendadas actualmente para el uso en niños, niños, adolescentes, adultos y los ancianos.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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