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Aproximação Multifactorial necessário para a detecção bipolar adiantada

Por Sara Freeman, Repórter dos medwireNews

Em risco os estados para a doença bipolar exigem uma aproximação diferenciada ser identificados e tratado apropriadamente, de acordo com resultados da preliminar do Projecto De alto risco de Dresden.

“[E] arly a detecção e a intervenção nos pacientes com [doença bipolar] fornecem uma oportunidade de melhorar resultados,” a equipe atrás do projecto escrevem no Jornal de Desordens Afectivas.

Karolina Leopold (Technische Universität Dresden, Alemanha) e colegas adiciona: “A identificação e o tratamento em risco de assuntos podiam ter um efeito preventivo, além do alívio de sintomas e da preservação agudos ou da melhoria do funcionamento físico-social.”

Os alvos De alto risco do Projecto de Dresden para ordenar em perspectiva dados na sintomatologia e no tratamento subseqüente dos indivíduos em risco da doença bipolar. Para a análise actual, Leopold e a equipe usaram um procedimento diagnóstico estandardizado para avaliar os primeiros 180 indivíduos que procuram a ajuda no centro adiantado do reconhecimento em sua instituição.

A idade média dos indivíduos ajuda-procurando era 25 anos. Um total de 29 indivíduos (de 16%) que foram seleccionados encontrou os critérios para ser em risco da doença bipolar, 27 (93%) de quem teve uma doença mental da corrente ou da vida a não ser a doença bipolar.

O formulário o mais comum da outra doença mental considerada era desordem depressiva principal (MDD), afetando 79% dos indivíduos; 41% teve pelo menos outro um comorbidity, incluindo a perturbação da ansiedade, o abuso de substâncias, a desordem da hiperactividade do deficit de atenção (ADHD), e o transtorno de personalidade.

Os factores de risco principais identificados sendo em risco da doença bipolar eram uns antecedentes familiares positivos dentro sobre um terço dos indivíduos, MDD em 41% e/ou psicose em 7%, sintomas principais subsyndromal em 52%, e balanço de humor crescente em 62%.

Outro, factores de risco secundários incluiu a ansiedade, o fearfulness, ou ambos, em 90% dos casos; funcionamento físico-social diminuído em 79%; desordem afectiva recente ou da vida em 79%; distúrbios do sono específico e do ritmo circadiano em 62%; uso crescente da substância ao longo do tempo em 17%; e vida ou ADHD suspeitado.

Apenas sob a metade dos pacientes tinha recebido em risco algum formulário do tratamento no passado, que farmacoterapia incluído ou aproximações psychotherapeutic. A equipe ofereceu o psychoeducation a todos os pacientes, com psicoterapia e/ou medicamentação todas oferecidas se pensamento necessário.

“Completamente, 45% dos pacientes com em risco estado não estavam em nenhum cuidado clínico antes de alcançar nosso programa devido ao underrecognition dos problemas sós, de membros da família e/ou de clínicos, ou devido às barreiras procurar ou alcançar o cuidado,” Leopold e a equipe escrevem.

Concluem: “Porque o mais em risco os pacientes encontram critérios para outros transtornos mentais, o impacto curto e a longo prazo de estratégias diferentes do tratamento em sintomático, os resultados funcionais e diagnósticos exigem investigação detalhada.”

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