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La société endocrinienne publie la recommandation pour la pratique clinique pour le syndrome polycystic d'ovaire

La société endocrinienne a aujourd'hui publié une recommandation pour la pratique clinique (CPG) pour le diagnostic et la demande de règlement du syndrome polycystic d'ovaire, le trouble d'hormone le plus courant chez les femmes de l'âge reproducteur et une principale cause d'infertilité.

Le CPG, intitulé « diagnostic et demande de règlement de syndrome Polycystic d'ovaire : Une recommandation pour la pratique clinique endocrinienne de société » apparaîtra dans la question de décembre 2013 du tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme (JCEM), une publication de la société endocrinienne.

Syndrome Polycystic d'ovaire, ou PCOS, affects environ 5 millions de femmes aux Etats-Unis, selon les instituts de la santé nationaux. La condition entraîne de divers sympt40mes, et ses causes sont mal comprises. La définition et même le nom de PCOS ont été sujets à la discussion. Une Commission de NIH a conclu en janvier 2013 que l'orientation du nom sur un sympt40me spécifique - kystes ovariens - qui n'est pas présent dans tout le PCOS enferme la confusion entraînée au sujet de la condition. Trois systèmes de catégorie diagnostiques indépendants ont été développés pour aider à recenser PCOS.

« Le CPG endocrinien de la société est conçu pour aider des médecins et des patients à diriger notre compréhension en évolution de cet état complexe, » a dit Richard S. Legro, DM, de l'université de Penn State du médicament, et de la présidence du groupe d'intervention qui a écrit la directive. « Les recommandations de la société permettent à des médecins d'effectuer le diagnostic si les sympt40mes clairs sont présents sans recourir aux tests d'hormone ou à l'examen critique universels d'ultrason. »

Dans le CPG, la société endocrinienne recommande qu'un diagnostic soit effectué si les femmes adultes ont deux des trois caractéristiques cardinales de PCOS (critères diagnostiques supportés par la Commission de NIH) :
• Production excédentaire des androgènes appelés d'hormones mâles.
• Anovulation, une condition où l'ovaire ne relâche pas un oeuf mature chaque mois. Ceci entraîne les cycles menstruels irréguliers.
• La formation des boîtiers des kystes de perle-taille contenant les oeufs immatures dans les ovaires, qui est les ovaires polycystic appelés.

D'autres recommandations du CPG comprennent :

• Puisque les femmes avec PCOS font face à un risque accru des complications de grossesse telles que le diabète gestationnel, la distribution avant terme et le preeclampsia qui peuvent être aggravés par l'obésité, des femmes devraient faire évaluer leur indice de masse corporelle, pression sanguine et tolérance au glucose orale avant de concevoir ;

• Après diagnostic, des femmes avec PCOS devraient être examinées pour des complications de peau et de cheveu comprenant la pousse des cheveux et l'acné excédentaires ;

• Bien que les femmes avec PCOS aient certains des mêmes facteurs de risque liés au développement du cancer de l'endomètre, elles ne devraient pas par habitude subir l'examen critique d'ultrason pour l'épaisseur endométriale ;

• Pour mesurer le risque métabolique, des adolescents et les femmes adultes avec PCOS devraient être interviewés pour l'obésité accrue utilisant des mesures de circonférence d'indice de masse corporelle et de taille ;

• Les cliniciens devraient donner des adolescents et des femmes adultes avec PCOS un test de tolérance au glucose oral pour vérifier le diabète de type 2 ou l'intolérance au glucose parce qu'ils sont au risque accru de ces conditions ; et

• Le traitement initial du diabète de type 2 ou de l'intolérance au glucose chez les femmes avec PCOS devrait être régime et exercice, avec de la metformine comme traitement de deuxième-line.

Source:

The Endocrine Society