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A sociedade da glândula endócrina emite a directriz de prática clínica para a síndrome polycystic do ovário

A sociedade da glândula endócrina emitiu hoje uma directriz de prática clínica (CPG) para o diagnóstico e o tratamento da síndrome polycystic do ovário, a desordem a mais comum da hormona nas mulheres da idade reprodutiva e uma causa principal da infertilidade.

O CPG, autorizado “diagnóstico e tratamento da síndrome Polycystic do ovário: Uma directriz de prática clínica da sociedade da glândula endócrina” aparecerá na introdução de dezembro de 2013 do jornal da endocrinologia clínica e do metabolismo (JCEM), uma publicação da sociedade da glândula endócrina.

Síndrome Polycystic do ovário, ou PCOS, influências aproximadamente 5 milhão mulheres nos Estados Unidos, de acordo com os institutos de saúde nacionais. A circunstância causa sintomas diversos, e suas causas são compreendidas deficientemente. A definição e mesmo o nome de PCOS foram sujeitos ao debate. Um painel de NIH concluiu em janeiro de 2013 que o foco em um sintoma específico - quistos ovarianos do nome - que não está actual em todo o PCOS encaixota a confusão causada sobre a circunstância. Três sistemas de classificação diagnósticos separados foram desenvolvidos para ajudar a identificar PCOS.

“O CPG da sociedade da glândula endócrina é projectado ajudar médicos e pacientes a navegar nossa compreensão em desenvolvimento desta condição complexa,” disse Richard S. Legro, DM, da faculdade de Penn State da medicina, e da cadeira do grupo de trabalho que foi o autor da directriz. “As recomendações da sociedade permitem que os médicos façam o diagnóstico se os sintomas claros estam presente sem recorrer aos testes da hormona ou à selecção universal do ultra-som.”

No CPG, a sociedade da glândula endócrina recomenda que um diagnóstico esteja feito se as mulheres adultas têm duas das três características cardinais de PCOS (critérios diagnósticos apoiados pelo painel de NIH):
• A produção adicional das hormonas masculinas chamou andrógenos.
• Anovulation, uma circunstância onde o ovário não libera um ovo maduro cada mês. Isto causa ciclos menstruais irregulares.
• A formação de conjuntos de quistos do pérola-tamanho que contêm ovos imaturos nos ovário, que é chamada ovário polycystic.

Outras recomendações do CPG incluem:

• Porque as mulheres com PCOS enfrentam um risco aumentado de complicações da gravidez tais como o diabetes gestacional, a entrega prematura e o preeclampsia que podem ser agravados pela obesidade, as mulheres devem ter seus índice de massa corporal, pressão sanguínea e tolerância oral da glicose avaliados antes da concepção;

• Depois do diagnóstico, as mulheres com PCOS devem ser examinadas para as complicações da pele e do cabelo que incluem o crescimento e a acne adicionais do cabelo;

• Embora as mulheres com PCOS tenham alguns dos mesmos factores de risco associados com a revelação do cancro endometrial, não devem rotineiramente submeter-se à selecção do ultra-som para a espessura endometrial;

• Para calibrar o risco metabólico, os adolescentes e as mulheres adultas com PCOS devem ser seleccionados para a obesidade aumentada usando medidas da circunferência do índice de massa corporal e da cintura;

• Os clínicos devem dar adolescentes e mulheres adultas com PCOS um teste de tolerância de glicose oral para verificar para ver se há o tipo - diabetes 2 ou tolerância danificada da glicose porque estão no risco aumentado destas circunstâncias; e

• Tratamento inicial do tipo - o diabetes 2 ou a tolerância danificada da glicose nas mulheres com PCOS devem ser dieta e exercício, com metformin como uma segundo-linha terapia.

Source:

The Endocrine Society