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O estudo novo encontra a associação entre OSA e ferimento miocárdico subclinical

A apnéia do sono obstrutiva é sabida para ser associada com uma incidência aumentada da doença cardiovascular. Agora um estudo novo indica que OSA está associado com ferimento miocárdico subclinical, como indicado pelo troponin alto aumentado T da sensibilidade (HS-TnT) nivela. Os níveis HS-TnT elevados são com carácter de previsão da doença cardíaca coronária (CHD) e da parada cardíaca (HF) na população geral. Este é o primeiro estudo para demonstrar uma associação independente entre a severidade da apnéia do sono e o este marcador de ferimento miocárdico adiantado.

“Embora OSA é associado com o risco cardiovascular aumentado, uma associação causal foi dura de estabelecer devido à associação de OSA com outros factores de risco,” disse o pesquisador Amil M. Xá, DM, MPH, do Brigham e do hospital das mulheres em Boston. “Em nosso estudo, nós podíamos demonstrar que a maior severidade de OSA está associada independente com os níveis HS-TnT mais altos, sugerindo um papel para ferimento miocárdico subclinical no relacionamento entre OSA e parada cardíaca.”

Os resultados foram publicados em linha antes da publicação da cópia no jornal americano de sociedade torácica americana da medicina respiratória e crítica do cuidado.

O estudo incluiu 1.645 de meia idade e uns participantes mais idosos no risco da aterosclerose nas comunidades e no estudo da saúde do sono que estivessem livres de CHD e de HF na linha de base. Todos os assuntos se submeteram ao polysomnography home durante a noite. A continuação mediana era 12,4 anos. A severidade de OSA foi categorizada como nenhuns, suave, moderado, ou severo usando o deslocamento predeterminado respiratório do distúrbio.

Os níveis HS-TnT, mas não os níveis natriuretic do peptide do pro B terminal de N (um marcador para o esforço ventricular aumentado da parede), foram associados significativamente com o OSA após o ajuste para 17 aspectos obscuros potenciais (p=0.02), incluindo a idade, género, índice de massa corporal, estado de fumo, hipertensão, diabetes, entrada do álcool, variáveis pulmonaas da função (FEV1 e FVC), estado de COPD, pressão sanguínea sistólica, colesterol total, colesterol de LDL, colesterol de HDL, triglycerides, nível da insulina e calcularam a taxa de filtragem glomerular (eGFR). Em todas as categorias da severidade de OSA, HS-TnT foi relacionado significativamente ao risco de parada cardíaca da morte ou do incidente, e este relacionamento era o mais forte no grupo severo de OSA.

As limitações do estudo incluem seu projecto de secção transversal, que impossibilita conclusões na causalidade, e um número limitado de participantes com OSA severo.

“Nossos resultados sugerem um relacionamento entre ferimento miocárdico subclinical e o risco cardiovascular aumentado visto nos pacientes com OSA,” disse o Dr. Xá. A “monitoração dos níveis HS-TnT nestes pacientes pode ter o valor prognóstico, particularmente nos pacientes com OSA severo.”