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El nuevo estudio encuentra la asociación entre OSA y el daño del miocardio subclínico

El apnea de sueño obstructor se sabe para ser asociado a una incidencia creciente de la enfermedad cardiovascular. Ahora un nuevo estudio indica que OSA está asociado a daño del miocardio subclínico, según lo indicado por la alta troponina creciente T (hs-TnT) de la sensibilidad nivela. Los niveles elevados hs-TnT son proféticos de enfermedad cardíaca coronaria (CHD) y de paro cardíaco (HF) en la población en general. Éste es el primer estudio para demostrar una asociación independiente entre la severidad del apnea de sueño y este marcador del daño del miocardio temprano.

“Aunque OSA se asocia a riesgo cardiovascular creciente, una asociación causal ha sido dura de establecer debido a la asociación de OSA con otros factores de riesgo,” dijo al investigador Amil M. Shah, Doctor en Medicina, MPH, del Brigham y del hospital de las mujeres en Boston. “En nuestro estudio, podíamos demostrar que la mayor severidad de OSA está asociada independientemente a niveles más altos hs-TnT, sugiriendo un papel del daño del miocardio subclínico en el lazo entre OSA y el paro cardíaco.”

Las conclusión fueron publicadas en línea delante de la publicación de la huella en el gorrón americano de la sociedad torácica americana del remedio respiratorio y crítico del cuidado.

El estudio incluyó 1.645 de mediana edad y a más viejos participantes en el riesgo de la ateroesclerosis en comunidades y el estudio de la salud del sueño que estaban libres de CHD y del HF en la línea de fondo. Todos los temas experimentaron polysomnography casero de noche. La continuación mediana era 12,4 años. La severidad de OSA fue categorizada como ningunos, suave, moderado, o severo usando el índice respiratorio de la perturbación.

Los niveles Hs-TnT, pero no los niveles natriuréticos del péptido el favorable A terminal de N (un marcador para la tensión ventricular creciente de la pared), fueron asociados importante a OSA después del ajuste para 17 factores de confusión potenciales (p=0.02), incluyendo edad, género, índice de masa corporal, estado que fumaba, hipertensión, diabetes, admisión del alcohol, las variables pulmonares de la función (FEV1 y FVC), estado de COPD, presión arterial sistólica, colesterol total, colesterol de LDL, colesterol de HDL, triglicéridos, nivel de la insulina y estimaban índice de filtrado glomerular (eGFR). En todas las categorías de la severidad de OSA, el hs-TnT fue relacionado importante con el riesgo de paro cardíaco de la muerte o del incidente, y este lazo era el más fuerte del grupo severo de OSA.

Las limitaciones del estudio incluyen su diseño seccionado transversalmente, que impide conclusiones en causalidad, y un número limitado de participantes con OSA severo.

“Nuestros resultados sugieren un lazo entre el daño del miocardio subclínico y el riesgo cardiovascular creciente visto en pacientes con OSA,” dijo al Dr. Shah. La “supervisión de los niveles hs-TnT en estos pacientes puede tener valor pronóstico, determinado en pacientes con OSA severo.”