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La gente obesa experimenta baja de peso sustancial tres años después de la cirugía bariatric

En la continuación de tres años después de la cirugía bariatric, la baja de peso sustancial fue observada entre los individuos que eran seriamente obesos, con la mayor parte del cambio ocurriendo durante el primer año; sin embargo, había variabilidad en la cantidad de baja de peso, así como en diabetes, la presión arterial, y resultados del lípido, según un estudio publicado en línea por el JAMA.

La “cirugía de Bariatric da lugar a baja de peso grande, continua en [el ≥ 35 del índice de masa corporal (BMI)] poblaciones seriamente obesas. Aunque esté generalmente aceptado como los medios más efectivos para inducir baja de peso en pacientes muy pesados, pocos estudios existan los resultados de la información más de largo de 2 años después de que la cirugía fue realizada,” según la información de fondo en el artículo.

Anita P. Courcoulas, M.D., M.P.H., de la universidad del centro médico de Pittsburgh, y de colegas utilizó la evaluación longitudinal de los datos del consorcio de la cirugía de Bariatric (LABORATORIOS) para estudiar el cambio en peso y seleccionó parámetros de la salud después de procedimientos quirúrgicos bariatric comunes. La evaluación longitudinal del consorcio de la cirugía de Bariatric (LABORATORIOS) es un estudio ficticio de observación multicentro en 10 hospitales en 6 centros clínicos en los Estados Unidos. Su estudio incluyó a los adultos que experimentaban un procedimiento quirúrgico bariatric por primera vez como parte de cuidado clínico rutinario por los cirujanos participantes entre 2006 y 2009 y siguió hasta septiembre de 2012. Los participantes (n = 2.458) terminaron evaluaciones de investigación usando la colección de datos estandardizada y detallada antes de cirugía y en 6 meses, 12 meses, y anualmente después de cirugía. En la línea de fondo, 774 participantes (el 33 por ciento) tenían la diabetes, el dyslipidemia 1.252 (del 63 por ciento), e hipertensión 1.601 (del 68 por ciento).

Tres años después de que la derivación gástrica Roux-en-y (RYGB) o la banda gástrica ajustable laparoscopic (LAGB), los investigadores fijó el cambio del peso del por ciento de la línea de fondo y el porcentaje de pacientes con la diabetes que logró ciertas dimensiones sin terapia farmacológica. Dyslipidemia o la resolución de la hipertensión en 3 años también fue fijado.

Al principio del estudio, (punto medio) BMI mediano era 45,9, y el peso mediano de la línea de fondo era 284 libras.; 1.738 participantes experimentaron RYGB, 610 LAGB, y 110 otros procedimientos. Tres años después de la cirugía, el por ciento mediano de baja de peso era 31,5% de la línea de fondo (90 libras.) para los participantes que experimentaron RYGB y el 15,9 por ciento (44 libras.) para LAGB. Como grupo, los participantes experimentaron la mayor parte de su cambio total del peso el primer año después de la cirugía.

Los autores escriben que la variabilidad en cambio del peso “indica una oportunidad potencial de perfeccionar la selección y la educación pacientes antes de la operación así como de aumentar el apoyo para la adhesión continuada a los ajustes de la forma de vida en los años postoperatorios.”

Tres años después de la cirugía, los porcentajes de los participantes que experimentaban por lo menos la remisión parcial de la diabetes eran el 67,5 por ciento para RYGB y el 28,6 por ciento para LAGB. Dyslipidemia estaba en la remisión para el 61,9 por ciento de participantes de RYGB y el 27,1 por ciento de participantes de LAGB en 3 años. Los cambios en hiperlipidemia eran similares. La hipertensión estaba en la remisión en 3 años en el 38,2 por ciento de RYGB y el 17,4 por ciento de participantes de LAGB.

Una “continuación más a largo plazo de esta cohorte determinará la durabilidad de estas mejorías en un cierto plazo y de los factores asociados a variabilidad en efecto.”