Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Terapias de la ansiedad de la salud: una entrevista con profesor Peter Tyrer, universidad imperial, Londres

ARTÍCULO IMAGE_thumb [2] de Peter Tyrer

¿Cómo se define la ansiedad de la salud?

La ansiedad de la salud es relativamente una nueva diagnosis y no se ha adoptado completo. La aproximación más cercana y los sistemas de clasificación formales es ansiedad de la enfermedad del `' según lo diagnosticado en DSM-5, publicado en mayo de 2013 (DSM-5, asociación psiquiátrica americana, p.315).

Esto se da una clave formal de la diagnosis de 300,7 y sus características principales son:

  • preocupación con tener o detectar una enfermedad seria en la cual hay
  • de alto nivel de ansiedad sobre salud, y de individuos afectados se alarman fácilmente sobre estado de salud personal, y tienden a realizar comportamientos relativos a la salud excesivos tales como en varias ocasiones verificación de la carrocería para saber si hay signos de la enfermedad, o exhibición de la evitación maladaptive, tal como no poder guardar citas en las clínicas y los hospitales, y
  • en quién los síntomas han durado por lo menos seis meses

Ésta es una combinación razonablemente buena de las características que están presentes en la mayoría de la gente con ansiedad de la salud. Pienso que un resumen justo es preocupación excesiva del ` con tener o detectar una enfermedad seria por lo menos los seis meses pasados, que se asocia a la supervisión persistente de la salud a través de sistemas del examen de conciencia y de información del externo.' Cuando el Internet es un componente importante de éstos la condición se puede describir como cyberchondria.

¿Ansiedad de la salud afecta a cuánta gente probablemente? ¿Este número ha subido con la literatura cada vez mayor que es accesible en línea?

Los datos más recientes sobre la incidencia de la ansiedad de la salud son de un estudio australiano (Sunderland M, Newby JM, y Andrews G. (2013). Gorrón británico de la psiquiatría, 202, 56-61). Encontraron que 5,7% tenían la condición en algún momento en sus vidas y 3,4% sufrían de ansiedad de la salud a la hora de entrevista.

¿Cuáles son las maneras estándar de manejar ansiedad de la salud y cómo es efectivo son éstos?

Ha habido varias revistas del tratamiento de la hipocondría en ansiedad de la salud. Éstos muestran en general que el tratamiento de la droga no es apropiado porque mucha gente interpreta efectos nocivos como signos de la enfermedad, y de tratamientos psicológicos la terapia de comportamiento cognoscitiva es la más ampliamente utilizada, pero emplean a la gestión del estrés también con un cierto éxito.

(CBT)¿Puede usted explicar por favor es qué terapia del comportamiento cognoscitiva y cómo difiere de otras terapias psicológicas?

En nuestro estudio utilizamos y adaptamos específicamente la forma de la terapia de comportamiento cognoscitiva, del CBT para la ansiedad de la salud, o de CBT-HA.

La terapia de comportamiento cognoscitiva normal para la ansiedad y la depresión examina modos de ver otra vez sobre estos síntomas en una manera que sea más constructiva. CBT-HA se centra específicamente en el miedo de la enfermedad comparado con enfermedad real, y el señalamiento de las ventajas del tener apenas el miedo, bastante que la enfermedad sí mismo, especialmente pues hay tratamiento para el miedo.

La dificultad principal que mucha gente tiene en tratar ansiedad de la salud es que los pacientes no reconocen a menudo el problema al principio, y asierra al hilo que su comportamiento que busca de la salud es perfectamente razonable pues las está guardando bien.

El CBT ha señala que la supervisión y la verificación constantes de su carrocería en todas sus formas no es real útiles sino contraproducentes, y esto es demostrada por el paciente que guarda los diarios y de otras maneras, registrando los niveles de ansiedad, durante la supervisión regular de síntomas y a veces cuando se han informado para parar el vigilar en conjunto.

La mayoría se sorprenden muy que los niveles de la ansiedad se reducen cuando paran el tomar de esta responsabilidad excesiva de su salud.

¿Puede usted contornear por favor la primera juicio en grande que prueba la eficacia del CBT para la ansiedad de la salud que fue publicada en The Lancet?

CAMPEÓN (la terapia de comportamiento cognoscitiva para la ansiedad de la salud en pacientes médicos era una juicio controlada seleccionada al azar pragmática con dos armas paralelas y la distribución aleatoria igual de pacientes con la ansiedad de la salud inicialmente para recibir CBT-HA o cuidado estándar en cinco clínicas médicas (gastroenterología, cardiología, remedio, endocrinología y neurología) los ofreció satisfizo las consideraciones de la partícula extraña del envejecimiento entre 16 años y 75 años, tenía una residencia estable en el área revestida por el hospital, tenía suficiente comprensión del inglés para leer y para terminar los cuestionarios del estudio, y dio el consentimiento escrito para las entrevistas, el audio-sujetar con cinta adhesiva del 50% de sesiones del tratamiento, y para el acceso a sus informes médicos.

El estudio fue realizado en seis Hospitales Generales en las zonas urbanas, suburbanas, y rurales BRITÁNICAS de la cubierta. Nos acercamos a todos los pacientes que asistían a las clínicas de los consultores relevantes, aparte de ésos excluidos específicamente, mientras que esperaban sus citas del paciente no internado.

Después de que los pacientes dieran consentimiento escrito y firmado, llenaron el formulario corto del índice de la ansiedad del inventario de la ansiedad de la salud (HAI), una escala del uno mismo-aforo de 14 preguntas que tarda el minuto 5-10 para terminar.

Dimos un resumen abreviado de la juicio y ofrecimos la oportunidad de la evaluación adicional a las que rayaron 20 o más en la escala.

Seleccionamos al azar a 444 pacientes durante un período de 21 meses entre 2008 y 2010, y seguido les hacia arriba por dos años - tenemos una extensión a la concesión, que ahora permite que continuemos esto por cinco años.

Todos los pacientes continuaron a la extensión a la concesión, que ahora permite que consideremos a los pacientes hasta 5 años después de la distribución aleatoria. Todos los pacientes después de que la distribución aleatoria estuviera libre de asistir a clínicas como sus asistentes médicos deseaban, pero además, ésos dotados a CBT-HA recibieron un medio de seis sesiones del tratamiento de los terapeutas relativamente ingenuos que fueron entrenados en dos talleres antes de que el estudio comenzara.

¿Por qué era esta investigación realizada en hospital clínicas médicas?

Casi toda la investigación anterior sobre el tema se ha hecho en atención primaria, o con la gente reclutada por el anuncio. Pero la mayor parte de la gente con ansiedad importante de la salud está asistiendo a clínicas médicas porque ella desea ser tranquilizada que ella no tiene ninguna problemas médica, así que éste es el lugar obvio para que un estudio sea realizado.

Al mismo tiempo también tenemos que reconocer que esta gente no está buscando el tratamiento psicológico, y a veces podemos ser reacios tenerlo. Por este motivo pensamos somos ofrecidos mejor por los clínicos dentro de los servicios que ella asiste en el futuro bastante que entrevista por los psicólogos o los psiquiatras externos.

¿Cómo esta forma del CBT adaptante para la ansiedad de la salud difirió del CBT estándar?

Hay varios procedimientos estándar implicados en CBT-HA que no sean de uso general en otras formas del tratamiento. Particularmente utilizamos gráficos circulares y las pirámides para demostrar que las dolencias serias asociadas a síntomas comunes son de hecho muy raras, y también para realizar experimentos del comportamiento tales como evitación del Internet que hojea y que vigila de salud regularmente (e.g tardando a su pulso cada 30 minutos).

Ésta es una forma relativamente simple del tratamiento que no requiere el entrenamiento excesivo y es realizada mejor por el conocimiento de la gente de desordenes médicos así como de la comprensión psicológica.

¿Cuáles eran las conclusión principales de esta investigación?

Las conclusión principales eran que la ansiedad de la salud fue reducida importante y grandemente en los pacientes tratados con CBT-HA comparado con los que interrumpieron con el cuidado estándar solo. Estas diferencias comenzaron a emerger en tres meses y eran altamente importantes después de seis, 12 y 24 meses, y este mantenimiento de la ventaja terapéutica es muy inusual en estudios psicológicos pues la mayoría de los pacientes en cuidado estándar tienden a volver a la función normal si tienen otros desordenes de ansiedad.

Nuestra hipótesis que explica estas conclusión es que las que tirante en cuidado estándar solamente tienden a tener su ansiedad de la salud reforzada por reaseguro constante e inadecuado y éste son la razón por la que no perfeccionan.

Nuestro análisis de la rentabilidad mostró que había algunos ahorros hechos por CBT-HA pero no como mucho, como habíamos preveído, posiblemente porque una pequeña cantidad de pacientes tenían ya patología médica importante, antes de la distribución aleatoria, y éstos dominaron las comparaciones de costes.

Nueve pacientes murieron durante el curso del estudio, seis de ellas en el grupo estándar del cuidado, tan no había pruebas que el tratamiento psicológico previno la detección de enfermedades serias y peligrosas para la vida.

¿Qué impacto usted piensa estos resultados tiene?

Deseamos aumentar el perfil de la ansiedad de la salud en fijaciones médicas y quirúrgicas generales. Los mayores problemas en estas clínicas son que todos los profesionales de salud blinkered por la burocracia en ser pedido centrarse solamente en las áreas de la práctica clínica que son su preocupación específica - y consiguiendo en problema si no pueden determinar la enfermedad que está bajo su área de la responsabilidad, y por consiguiente, ignore los aspectos psicológicos de las condiciones que están revisando.

Si podemos perfeccionar la percatación psicológica entre el estado mayor en clínicas entonces muchas investigaciones innecesarias, el malestar y el descontento pueden ser evitados.

Pensamos que esta intervención es dada mejor por las enfermeras u otros profesionales de salud dentro de las clínicas bastante que yendo fuera de los servicios psicológicos, especialmente pues el paciente referido tiende a ser contrario hacia cualquier forma de la intervención de la salud mental a menos que sea dada por otro profesional de salud.

¿Cómo usted piensa el futuro en terapias de la ansiedad de la salud se convertirá?

Hay ya pruebas que el CBT para la ansiedad de la salud se puede dar en forma automatizada sobre el Internet, y las pruebas de la investigación sugieren que sean efectivas. Pero este tratamiento requiere el estímulo en nombre del paciente, y éste está faltando a menudo en la gente que vemos en fijaciones médicas.

Si, sin embargo, podemos aumentar la percatación general del problema, después el tratamiento que hemos introducido se podría utilizar mucho más extensamente en muchos diversos lugares.

¿Es posible prevenir ansiedad de la salud?

Lamentablemente no tenemos ningún medio de saber prevenir ninguna forma del desorden de ansiedad en nuestro estado actual del conocimiento.

¿Por qué hay una broca del cisma en el mundo de la psiquiatría del enlace?

Un grupo mira a psiquiatras del enlace como gente especial que esté siempre en la escasez, y así que su función principal será fijar casos severos, y permite que otros personales se ocupen de todo el descanso.

El segundo grupo es más inclusivo y los asierra al hilo que la psiquiatría del enlace se debe implicar con patología mental importante en todas las partes del sistema secundario del hospital del cuidado y así que debe ayudar al entrenamiento y a profesionales de ayuda a descubrir problemas de salud mental, y trata más efectivo. Pertenecemos definitivamente al segundo grupo.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Hay varios libros escritos sobre el tratamiento de uno mismo de la ansiedad de la salud (joven, 2007; Veale y Willson, 2009), pero nosotros también quieren hacer a médicos en medicina general más enterada del problema y tener la confianza para tratarlo en la práctica. Un libro que describía el tratamiento en clínicas médicas, y cómo administrarlo, ahora ha sido publicado por Helen Tyrer (2013) (mi esposa y de los investigadores principales del CAMPEÓN).

Tyrer H (2013). Abordar ansiedad de la salud: un prontuario del CBT. Prensa de RCPsych, Londres, 2013.

Ansiedad de Veale D y de Willson R (2009) Overcominghealth. Robinson.

C joven (2007). Una introducción a hacer frente a ansiedad de la salud. Robinson.

Sobre profesor Peter Tyrer

Peter Tyrer IMAGE_thumb GRANDE [2]Peter Tyrer es profesor de la psiquiatría de la comunidad en el centro de la salud mental en la universidad imperial.

Él ha estado interesado en los trastornos mentales mas comunes desde entonces los días del estudiante de medicina e interesado determinado en desorden de la ansiedad, de la depresión y de personalidad en términos de clasificación y tratamiento desde que.

Él se ha referido especialmente sobre hipocondría debido a su reacción generalmente pobre al tratamiento y ha estado trabajando con su esposa, Helen, en mejores maneras de descubrir y de tratar esta condición común en fijaciones ordinarias de la salud desde 1999.

Él es también el guía del cubo del norte de Londres de la red de la investigación de la salud mental en Inglaterra y del editor del gorrón británico de la psiquiatría hasta octubre de 2013.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Terapias de la ansiedad de la salud: una entrevista con profesor Peter Tyrer, universidad imperial, Londres. News-Medical. Retrieved on November 24, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20131105/Health-anxiety-therapies-an-interview-with-Professor-Peter-Tyrer-Imperial-College-London.aspx.

  • MLA

    Cashin-Garbutt, April. "Terapias de la ansiedad de la salud: una entrevista con profesor Peter Tyrer, universidad imperial, Londres". News-Medical. 24 November 2020. <https://www.news-medical.net/news/20131105/Health-anxiety-therapies-an-interview-with-Professor-Peter-Tyrer-Imperial-College-London.aspx>.

  • Chicago

    Cashin-Garbutt, April. "Terapias de la ansiedad de la salud: una entrevista con profesor Peter Tyrer, universidad imperial, Londres". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20131105/Health-anxiety-therapies-an-interview-with-Professor-Peter-Tyrer-Imperial-College-London.aspx. (accessed November 24, 2020).

  • Harvard

    Cashin-Garbutt, April. 2018. Terapias de la ansiedad de la salud: una entrevista con profesor Peter Tyrer, universidad imperial, Londres. News-Medical, viewed 24 November 2020, https://www.news-medical.net/news/20131105/Health-anxiety-therapies-an-interview-with-Professor-Peter-Tyrer-Imperial-College-London.aspx.