Les chercheurs, cliniciens discutent les découvertes récentes qui pourraient porter l'espoir pour des gens avec le VIH

Depuis le début de l'épidémie du sida il y a plus de trois décennies, les chercheurs du laboratoire et les médecins dans la clinique avaient travaillé vers un objectif partagé : un monde sans sidas. Cette semaine, une conférence hébergée par la cellule de tourillons et The Lancet ont réuni de principaux chercheurs et cliniciens discuter les découvertes récentes qui pourraient porter l'espoir à 35 millions de personnes prévus dans le monde entier qui vivent avec le VIH. Les délégués de six continents ont convergé sur le contact pour établir le lien entre les chercheurs et les cliniciens dans un effort conjoint pour recenser quels besoins d'être fait avant un monde sans sidas peut aller du rêve à la réalité.

Il y a, jusqu'à présent, seulement une petite poignée de patients qui ont été avec succès guéris du VIH ; Le rayon Brown de Timothy, également connu sous le nom de « patient de Berlin, » était le premier. Adressant dîner délègue « contact à orateurs » lundi 4 novembre, Timothy a réfléchi sur les essais, les tribulations, et les triomphes de son voyage vers être corrigé du VIH. « Je suis la première personne au monde à corriger du VIH, mais je sais à mon coeur que je ne suis pas dure, » Timothy a dit. Au dîner, Timothy a annoncé coalition du remède » de la fondation de Brown la « de rayon de Timothy et le « état de remède » - un effort de collaboration neuf pour réunir les groupes variés dans un effort pour trouver et rendre compte d'un remède évolutif pour le VIH. Le « personnes à travers le monde me dit que mon histoire est au sujet d'espoir, » Timothy a ajouté. « Cet espoir peut traduire à un remède. »

Le locuteur principal Anthony Fauci, directeur de l'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses aux instituts de la santé nationaux aux USA, a commencé le contact en proposant que, pour qu'un remède fonctionne, il doive être sûr, simple, et évolutif. M. Fauci a discuté la faisabilité d'un monde sans sidas sur la base des avances scientifiques en évitant des infections dans ces non infecté et en évitant la maladie dans ceux qui sont infectée. Les stratégies préventives comprennent, parmi beaucoup d'autres, l'extension du test du VIH, la circoncision, la demande de règlement comme prévention, et la prévention de la transmission de la mère à l'enfant. Selon M. Fauci, « les interventions biomédicales doivent annoncer avec le comportement humain et les causes déterminantes sociales pour réaliser un monde sans sidas. »

Avant que les orateurs aient examiné les avances dans ces interventions biomédicales, un certain nombre de chercheurs ont parlé d'un des plus grands barrages de route à un remède : le réservoir latent. Le réservoir latent dans les patients infectés par le VIH se compose de l'ADN viral qui s'insère dans le génome des cellules infectées des patients, sans reproduire. M. Robert Siliciano de Co-organisateur de contact d'Université John Hopkins récent publié un papier en cellule qui a trouvé que la taille du réservoir latent pourrait être 60 fois plus grande a que précédemment pensé. Warner Greene, directeur de la virologie et de la recherche en matière d'immunologie aux instituts de malle, a discuté les études qui joignent pour la première fois mécaniste les deux signatures pathogènes de l'infection à VIH : Épuisement CD4 et inflammation chronique à cellule T.

« Ces découvertes pourraient mener au traitement abordable de passerelle de trois résultats-un prometteurs pour les 16 millions qui actuel ont besoin mais n'ont pas d'accès aux traitements antirétroviraux (ART), une solution potentielle pour ceux sur l'ART et qui développent les maladies liées au vieillissement par décennie ou davantage devant la population infectée de non-VIH, et un dédouanement potentiel du réservoir latent qui pourrait contribuer à un remède pour le HIV/SIDA, » a dit M. Greene.

Peut-être l'option le plus largement discutée pour un remède a été l'espoir d'un vaccin. Un certain nombre d'orateurs ont discuté les avances variées, et également des reculs, dans le chemin vers des stratégies couronnées de succès de vaccination. Gagnant du prix David Baltimore Nobel de l'Institut de Technologie de la Californie remarquable, « nous avons besoin d'un vaccin, mais nous n'avons toujours pas une route ouverte devant nous. » La clavette, selon Baltimore, est de ne pas suivre des modèles des vaccins traditionnels mais, plutôt, « pensez aux observations excitantes extrêmement qui ont été effectuées au sujet des genres d'anticorps que les patients préparent en réponse à une infection à VIH à long terme. » Les orateurs ont examiné les avenues prometteuses variées vers développer un vaccin efficace, y compris les travaux très récents de Michel Nussenzweig et de Dennis Burton sur produire les anticorps grand de neutralisation monoclonaux dans les macaques.

D'autres chercheurs au contact examiné comment l'ART peut être employé pour la prévention primaire et secondaire de VIH. Wafaa EL-Sadr d'Université de Columbia a souligné l'importance de développer des calendriers de lancement pour l'écaille- du traitement d'ART dans de divers réglages. « Fonctionner diligemment sur développer et évaluer les calendriers de lancement réglés pour l'extension de l'ART est critique à réaliser des résultats optimaux pour les deux PLWH et pour la prévention, » a dit M. El Sadr. Il a mis l'accent sur l'importance d'identifier la valeur de la science de la mise en place et de l'écaille-. Donner le grammage égal à la mise en place et l'écaille- à côté de la science de la découverte était un autre aspect important mis l'accent sur par les membres du jury dans cette discussion.

Beaucoup de patients de VIH avaient vécu avec la maladie pendant des décennies, et pendant que ces patients vieillissent, ils sont confrontés à un ensemble neuf de problèmes. Steven Deeks, de l'Université de Californie, San Francisco, explique que, pour les patients de VIH à long terme, « en dépit de la réussite incontestée, le risque de développer beaucoup de morbidités demeure plus haut que prévu. » Les patients de VIH ont des 1,5 - au risque accru de 2 fois de développer ces morbidités comme le cancer, la maladie cardio-vasculaire, et l'affection hépatique, comparée à la population globale. Comprenant la tige entre le VIH, la demande de règlement, et le vieillissement seront nécessaires pour assurer la vieillesse saine chez les personnes Art-traitées avec le VIH. Les membres du public qui vivent avec le VIH ont noté que des préoccupations de santé mentale devraient également être données la priorité pour la recherche et le support dans la communauté.

Le contact conclu avec un groupe distingué de chercheurs, de cliniciens, de décideurs politiques, et d'avocats abordant grand la question de base du contact de ce qu'elle prendra pour éliminer le SIDA. Parmi les membres du jury était le Prix Nobel la Fran-Oise Barr--Sinoussi, qui a dit, « je suis ici comme témoignage de 30 ans de la science de VIH et de recherche de translation. » Steven Becker du Bill et de la fondation de Melinda Gates a noté cela comprenant le coût réel de fournir la santé de qualité à tous ce qui ont besoin de elle sont nécessaires. La séparation coûte et les frais seront indispensables de faire ceci. M. Barr--Sinoussi a également souligné la nécessité pour la collaboration si un remède jamais pour être est réalisé « nous doit continuer l'effort de fonctionner ensemble si nous voulons accomplir le progrès vers un remède. »

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