Os pesquisadores, clínicos discutem os resultados recentes que poderiam trazer a esperança para povos com VIH

Desde o início da pandemia do AIDS mais de três décadas há, os pesquisadores do laboratório e os médicos na clínica têm trabalhado para um objetivo compartilhado: um mundo Auxílio-livre. Esta semana, uma conferência hospedada pela pilha dos jornais e The Lancet trouxeram pesquisadores principais e clínicos junto discutir os resultados recentes que poderiam trazer a esperança a 35 milhões de pessoas calculado no mundo inteiro quem vivem com o VIH. Os delegados de seis continentes convirgiram na reunião para construir uma ponte sobre a diferença entre pesquisadores e clínicos em um esforço conjunto para identificar que necessidades de ser feito antes de um mundo Auxílio-livre pode ir do sonho à realidade.

Há, até agora, simplesmente um punhado pequeno dos pacientes que foram curados com sucesso do VIH; A raia Brown de Timothy, igualmente conhecido como de “o paciente Berlim,” era a primeira. Endereçando delega comensal “reunião nos oradores” segunda-feira 4 de novembro, Timothy reflectiu nas experimentações, nas tribulações, e nos triunfos de sua viagem para a cura do VIH. “Eu sou a primeira pessoa no mundo a ser curado do VIH, mas eu sei em meu coração que eu não sou duro,” Timothy disse. No comensal, Timothy anunciou da “a aliança cura” da fundação de Brown da raia de Timothy e da “o relatório cura” - um esforço colaborador novo para trazer junto vários grupos em um esforço para encontrar e relatar em uma cura evolutiva para o VIH. O “pessoas em todo o mundo diz-me que minha história é sobre a esperança,” Timothy adicionou. “Esta esperança pode traduzir a uma cura.”

O orador principal Anthony Fauci, director do instituto nacional da alergia e de doenças infecciosas nos institutos de saúde nacionais nos E.U., começou a reunião sugerindo que, para que uma cura trabalhe, deve ser seguro, simples, e evolutivo. O Dr. Fauci discutiu a possibilidade de um mundo Auxílio-livre com base em avanços científicos em impedir infecções naquelas não contaminado e em impedir a doença naquelas que são contaminadas. As estratégias preventivas incluem, entre muito outro, a expansão do teste do VIH, a circuncisão, o tratamento como a prevenção, e a prevenção da transmissão da matriz-à-criança. De acordo com o Dr. Fauci, “as intervenções biomedicáveis precisam de meld com o comportamento humano e as causas determinantes sociais para conseguir um mundo Auxílio-livre.”

Antes que os oradores examinaram os avanços nestas intervenções biomedicáveis, um número de pesquisadores falaram de um dos cortes de estrada os maiores a uma cura: o reservatório lactente. O reservatório lactente em pacientes VIH-contaminados consiste no ADN viral que se introduz no genoma das pilhas dos pacientes contaminados, sem replicating. O Dr. Robert Siliciano do co-organizador da reunião da Universidade Johns Hopkins publicou recentemente um papel na pilha que encontrou que o tamanho do reservatório lactente pôde ser 60 vezes maior do que pensou previamente. Warner Greene, director da virologia e da pesquisa da imunologia nos institutos de Gladstone, discutiu os estudos que pela primeira vez ligam mechanistically as duas assinaturas patogénicos da infecção pelo HIV: Prostração CD4 de célula T e inflamação crônica.

“Estas descobertas poderiam conduzir à terapia disponível da ponte de três resultados-um prometedores para os 16 milhões quem actualmente precisam mas não têm o acesso às terapias do antiretroviral (ART), uma solução potencial para aquelas na ARTE e quem estão desenvolvendo doenças envelhecimento-relacionadas um a década ou o mais antes da população contaminada não-VIH, e um esclarecimento potencial do reservatório lactente que poderia contribuir a uma cura para HIV/AIDS,” disse o Dr. Greene.

Talvez a opção o mais extensamente discutida para uma cura foi a esperança de uma vacina. Um número de oradores discutiram os vários avanços, e igualmente recuos, na raça para estratégias bem sucedidas da vacinação. Vencedor de prémio nobel David Baltimore do Instituto de Tecnologia de Califórnia notável, “nós precisamos uma vacina, mas nós ainda não temos uma estrada aberta na frente de nós.” A chave, de acordo com Baltimore, é não seguir modelos de vacinas tradicionais mas, um pouco, “pense sobre as observações extremamente emocionantes que foram feitas sobre os tipos dos anticorpos que os pacientes fazem em resposta a uma infecção pelo HIV a longo prazo.” Os oradores examinaram as várias avenidas prometedoras para desenvolver uma vacina eficaz, incluindo o trabalho muito recente de Michel Nussenzweig e de Dennis Burton em produzir anticorpos amplamente de neutralização monoclonais nos macaques.

Outros pesquisadores na reunião examinada como a ARTE pode ser usada para a prevenção preliminar e secundária do VIH. EL-Sadr de Wafaa da Universidade de Columbia forçou a importância de desenvolver mapas rodoviários para a escala-acima da terapia da ARTE em ajustes diversos. “Trabalhar diligently ao desenvolver e avaliar mapas rodoviários costurados para a expansão da ARTE é crítico a conseguir resultados óptimos para ambos os PLWH e para a prevenção,” disse o Dr. EL Sadr. Sublinhou a importância de reconhecer o valor da ciência da aplicação e da escala-acima. Dar o peso igual à aplicação e a escala-acima ao lado da ciência da descoberta era um outro aspecto importante sublinhado pelos membros dum painel nesta discussão.

Muitos pacientes de VIH têm vivido com a doença por décadas, e como estes pacientes envelhecem, são enfrentados com um grupo novo de problemas. Steven Deeks, da Universidade da California, San Francisco, explica que, para pacientes de VIH a longo prazo, “apesar do sucesso inquestionável, o risco de desenvolver muitas morbosidades permanece superior ao esperado.” Os pacientes de VIH têm uns 1,5 - ao risco aumentado 2 dobras de desenvolver estas morbosidades como o cancro, a doença cardiovascular, e a infecção hepática, comparada à população geral. Compreendendo a relação entre o VIH, o tratamento, e o envelhecimento serão necessários assegurar a idade avançada saudável em pessoas Arte-tratadas com VIH. Os membros da audiência que estão vivendo com o VIH notaram que os interesses da saúde mental devem igualmente ser dados a prioridade para a pesquisa e o apoio na comunidade.

A reunião concluída com um distinto painel dos pesquisadores, dos clínicos, dos fabricantes de política, e dos advogados que endereçam amplamente a pergunta de núcleo da reunião do que tomará para eliminar o AIDS. Entre os membros dum painel era o Prémio Nobel Fran-oise Barr--Sinoussi, que disse, “eu sou aqui como uma testemunha de 30 anos de ciência do VIH e de pesquisa translational.” Steven Becker do Bill e da fundação de Melinda Gates notou aquele que compreende os custos reais de fornecer cuidados médicos da qualidade a tudo que os precisa é necessário. Separar custa e as cargas serão vitais fazer isto. Dr. Barr--Sinoussi igualmente forçou a necessidade para a colaboração se uma cura para ser está conseguida nunca “nós precisa de continuar o esforço do trabalho junto se nós queremos fazer o progresso para uma cura.”

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